Особенности развития пиелоэктазии справа при беременности

    Дата: 17-02-2015 Просмотров: 269 Комментариев: 0 Рейтинг: 28

    Пиелоэктазия (или гидронефроз) – это распространенная патология, беспокоящая беременных женщин. В этот период заболевание имеет некоторые особенности, которые относятся в первую очередь к методам диагностики. При беременности следует избегать рентгеновского облучения, поэтому постановка диагноза проводится на основании жалоб пациентки и результатов УЗИ.

    Гидронефроз – это заболевание, для которого характерно патологическое увеличение лоханок почки или почек. Чаще всего заболевание поражает женщин. Одностороннее поражение встречается значительно чаще, чем двустороннее. Из-за особенностей строения правой почки она бывает поражена намного чаще.

    Вероятность развития заболевания в период беременности значительно возрастает из-за изменения гормонального фона и увеличения размеров матки, которые могут привести к застою мочи. Как правило, после родов патология сама проходит.

    Пиелоэктазия представлена двумя типами:

  • функциональная;
  • органическая.
  • В первом случае речь идет о временном нарушении состояния организма, а во втором – о патологии органов мочевыделительной системы.

    Особенности болезни, протекающей в период беременности

    У беременных женщин матка существенно увеличивается в размерах и может давить на мочеточник. Гладкая мускулатура мочевого пузыря слабее сокращается вследствие изменений гормонального фона. Пиелоэктазия справа в этот период возникает значительно чаще.

    Это нарушение, как правило, является временным. В этом случае никакие медицинские мероприятия для ее устранения не назначаются. После родов чрезмерное давление на мочеточник устраняется. Однако в некоторых случаях обнаруженный в период беременности гидронефроз на самом деле характеризуется хроническим течением. В этом случае лечение должно проводиться обязательно.

    Если во время диагностики будет выявлено, что пиелоэктазия носит хронический характер, то это нарушение может стать причиной тяжелых родов или осложнений. В некоторых случаях заболевание может служить показанием к прерыванию беременности.

    Диагностика заболевания

    На протяжении длительного времени болезнь может никак себя не выражать.

    Бессимптомное течение болезни усложняет диагностику патологии.

    Точный диагноз ставится врачом, как правило, на основании результатов УЗИ. Только этот метод исследования позволяет точно определить степень увеличения почки и расширения почечной лоханки. В период беременности делать рентген категорически запрещено.

    Учитывая ограниченные возможности диагностики, основными методами делают сбор анамнеза и внимательное изучение жалоб. Проводится исследование мочевого пузыря и органов брюшной полости.

    Наличие пиелоэктазии справа при беременности может стать причиной осложнения родов. Однако в большинстве случаев патология не достигает такой степени развития, чтобы привести к подобным нарушениям.

    Прогноз при данном заболевании можно считать благоприятным. Выявить болезнь на ранней стадии можно при помощи УЗИ. В этом случае адекватное и эффективное лечение даст результат в короткие сроки.

    Таким образом, патологическое состояние, называемое гидронефрозом, поражает беременных женщин значительно чаще, чем остальных. При своевременном обнаружении и адекватном лечении никаких последствий болезнь не несет. Чаще всего она проходит сама после родов.

    Источник: http://popochkam.ru/beremennost/pieloektaziya-sprava-pri-beremennosti.html

    Пиелоэктазия при беременности – это расширение лоханки почки у женщины в период вынашивания ребенка. Будущая мама подвергается анатомическим и физиологическим изменениям, чтобы выносить развивающийся плод. Они начинаются после зачатия и влияют на каждую систему органов. Для большинства женщин эти проблемы разрешаются после беременности с минимальными остаточными явлениями.

    Наши читатели рекомендуют

    Причины

    Правая почка более растянута, чем левая из-за декстровращения матки и защитного действия сигмовидной кишки, которая располагается над левым мочеточником. Дилатация справа начинается уже через 6 недель после зачатия и уменьшается через 1.5 месяца после родов.

    Повышенная СКФ (скорость клубочковой фильтрации) в основном происходит от снижения среднего онкотического давления и повышенной способности к ультрафильтрации.

    Почечная дисфункция является распространенным осложнением в период вынашивания ребенка.

    Причины обструкции мочевыделительных органов:

  • пиелонефрит;
  • грыжа мочевого пузыря;
  • врожденная патология брюшной, тазовой или мочевой систем;
  • опухоли или абсцессы;
  • гнойный уретрит.
  • Почечный поток плазмы и скорость клубочковой фильтрации увеличиваются более чем на 50% во время беременности. Это приводит к повышению выделения с мочой кальция, мочевой кислоты, натрия и оксалатов. Все эти вещества являются литогенными. Реабсорбция в почечных тканях снижается из-за подавления паратиреоидного гормона. Эти изменения и застой мочи способствуют образованию камней в период вынашивания ребенка.

    Урологические злокачественные новообразования во время вынашивания малыша встречаются достаточно редко. Карцинома почек является наиболее распространенной урологической опухолью при беременности, за ней следует доброкачественная ангиомиолипома.

    Почечные камни

    Главной причиной госпитализации женщины в период вынашивания ребенка является острый приступ мочекаменной болезни. Повышение уровня прогестерона и механическое сжатие вызывают застой в мочевом пузыре. Повышенная скорость клубочковой фильтрации и высокий уровень циркулирующего витамина Д приводят к изменению рН мочи и гиперкальциурии. Мочевая кислота, натрий и оксалат — литогенные факторы, усиливающие выведение мочи во время беременности. Такие изменения способствуют образованию фосфата кальция. До 75% беременных пациенток с камнями в почках имеют соли фосфата кальция.

    Различают следующие виды пиелоэктазии у беременных:

  • динамическая врожденная — у женщины с рождения узкий мочеточник;
  • динамическая приобретенная — развивается после воспалительных заболеваний;
  • органическая приобретенная — среди причин: механическая травма, опущение почек, гормональные патологии;
  • При органической врожденной пиелоэктазии у беременной женщины гидронефроз почек в большинстве случаев является двухсторонним.

    Клиническая картина

    Существуют три степени расширения лоханки почек:

    Пиелоэказия, как правило, образуется после двадцатой недели беременности. В этот период матка пациентки начинает активно расти. Степень тяжести проявления пиелоэктазии зависит от того, насколько хорошо почки справляются со своими функциями. Легкая форма сопровождается ощущениями небольшого дискомфорта в поясничной области. Клиническими симптомами пиелоэктазии является появление болей в животе и пояснице, а также болезненность при мочеиспускании.

    Диагностика

  • биохимия крови;
  • определение электролитов и СКФ для оценки правильного функционирования мочевыделительной системы.
  • Диагностика пиелоэктазии во время беременности несколько затруднена. Объясняется это тем, что расширение почечной лоханки очень хорошо визуализируется при рентгенологическом обследовании, однако, этот метод обследования не применяется в период вынашивания ребенка.

    Диагностирование состояния почек также проводится при помощи ультразвукового исследования. При этом врач должен оценить анатомическую структуру чашечно-лоханочной системы, мочеточников, мочевого пузыря и уретры.

    При обследовании беременной женщины настоятельно рекомендуется избегать радиационного облучения, особенно в первом триместре эмбриогенеза.

    Основным способом профилактики пиелоэктазии является планирование рождения ребенка и исключение всех факторов риска. Будущая мама должна вести здоровый образ жизни, правильно питаться, соблюдать режим потребления жидкости. Во время вынашивания ребенка нужно отказаться от вредных привычек и не злоупотреблять соленой пищей.

  • Не употребляйте соленые и острые продукты;
  • Избегайте потребления большого количества фосфора в рационе (его содержат белковые продукты);
  • Регулярные физические упражнения и йога очень полезны при гидронефрозе. Не забудьте проконсультироваться с профессионалом перед началом выполнения упражнений;
  • Источник: http://mpsdoc.com/anomalii/pieloektaziya/pieloektaziya-pri-beremennosti

    Опасна ли пиелоэктазия почек при беременности?

    Пиелоэктазией называют расширение почечных лоханок. Эта патология не является самостоятельным заболеванием, а вызывается другими болезнями мочеполовой системы. При этом патологическом состоянии резко повышается вероятность развития инфекционных заболеваний мочеполовой системы. Пиелоэктазия бывает врожденной (у плода при развитии происходит нарушение) и приобретенной (например, пиелоэктазия почек у беременных).

    Приобретенная пиелоэктазия

    Чаще всего приобретенная пиелоэктазия поражает правую почку. Пиелоэктазия правой почки при беременности развивается вследствие гормональных изменений в организме женщины и увеличения матки. Увеличивающаяся матка сдавливает мочеточник, что провоцирует застой мочи в почке. А гормональные изменения в организме могут воздействовать на гладкую мускулатуру мочевого пузыря, усугубляя тем самым течение болезни.

    Обычно это состояние самостоятельно проходит после родов. К другим причинам развития приобретенной пиелоэктазии относятся: мочекаменная болезнь, появление опухолей в мочеполовой системе и др.

    Формы и стадии

    Пиелоэктазия может быть правосторонней, левосторонней и двусторонней. Правосторонняя пиелоэктазия встречается чаще всего.

    Формы пиелоэктазии: легкая, среднетяжелая и тяжелая. Тяжелая форма приводит к развитию склероза почки, атрофии почечной ткани и быстрому прогрессированию у больного почечной недостаточности.

    Пиелоэктазия может в течение длительного времени протекать бессимптомно. При диагностике этого заболевания обычно используется рентгенологическое исследование – экскреторную урографию, но при беременности такой способ диагностики не применяется. Поэтому пиелоэктазия почек при беременности диагностируется при помощи УЗИ. При этом оценивается размеры почечных лоханок до мочеиспускания и после мочеиспускания.

    Если причиной развития пиелоэктазии является только беременность, то не требуется никакого лечения. Однако требуется точно выяснить причину развития заболевания. Если же патология возникла из-за наличия камней в почках или мочевыводящих путях (что может произойти и при беременности), то проводится оперативное вмешательство по поводу удаления камней. В случае развития пиелоэктазии из-за аномалии развития мочевыводящих путей, то необходимо провести их коррекцию при помощи операции.

    Консервативного лечения пиелоэктазии (при помощи лекарственных препаратов) не существует. Если возникновение патологии вызвано только беременностью, то она исчезает после родов, во всех других случаях пиелоэктазия прогрессирует и приводит к развитию серьезных осложнений.

    Для того чтобы моча не застаивалась в почках, нужно чаще мочиться. Для профилактики возникновения инфекции применяются специальные препараты, уничтожающие инфекцию в застаивающейся моче. Если причиной пиелоэктазии являются камни в почках, то больной назначается диета, исключающая картофель, шпинат, субпродукты и молоко. Также назначаются препараты, способные разрушить камни в почках.

    При быстро прогрессирующей пиелоэктазии и выраженном нарушении функции почек, врачом может быть принято решение о проведении оперативного вмешательства (операции при пиелоэктазии проводятся в 25-40% случаев). Операция проводится эндоскопическим методом: инструменты вводятся в организм через мочеиспускательный канал. При беременности оперативное вмешательство нежелательно. Очень важно при выявлении пиелоэктазии выяснить, развилась ли эта патология вследствие сдавливания маткой мочеточников или же в результате более серьезного заболевания.

    Осложнения

    Пиелоэктазия может спровоцировать возникновение следующих осложнений:

  • пузырно-мочеточниковый рефлюкс, при котором происходит обратный отток мочи в почку;
  • вздутие мочеточников – большое расширение образуется у входа в мочевой пузырь, что провоцирует нарушение мочеиспускания в результате сдавливания выходного отверстия;
  • стремительное увеличение мочеточников – из-за повышенного давления в мочевом пузыре;
  • пролапс мочеточников – когда часть мочеточника вклинивается во влагалище (данное осложнение часто возникает при пиелоэктазии правой почки).
  • Профилактика

    Для профилактики застоя мочи в почках во время беременности, женщине следует соблюдать все предписания врача и контролировать объем употребляемой жидкости. Перед беременностью в целях профилактики пиелоэктазии нужно пройти медицинское обследование мочеполовой системы на наличие опухолей, пролечить имеющиеся заболевания почек, избавиться от камней в почках и проверить общее функциональное состояние почек.

    Источник: http://tvoipochki.ru/opasna-li-pieloektaziya-pochek-pri-beremennosti.html

    Аномальное расширение почечных лоханок, оно же пиелоэктазия почки у ребенка: причины возникновения, диагностика и лечение

    Такая врожденная аномалия, как пиелоэктазия у плода, не является редкостью.

    В случае выявления этой патологии женщине и эмбриону необходим регулярный контроль их состояния квалифицированным специалистом. Это нарушение характеризуется изменением размера лоханок почек в сторону их расширения.

    Из-за особенностей строения мочеполовой системы мальчики чаще девочек подвержены возникновению данной аномалии. Пиелоэктазия может быть как одной почки, так и двусторонняя.

    В большинстве случаев болезнь приобретает легкую форму течения, при которой можно обойтись без вмешательства хирургов, но при более серьезных изменениях врачебная помощь становится необходимостью.

    Причина расширения почечных лоханок у плода

    Заболевание напрямую связано с нарушением у эмбриона развития почек.

    Из-за затруднения оттока вторичной мочи лоханочная полость становится больше, растягивается, начинается обратный заброс жидкости, происходит повышение давления внутри органа.

    Ведущими причинами считают формирование у плода мужского пола уретрального клапана, закупорку, уменьшение диаметра мочеточника, врожденные пороки. Нередко одно-, двухсторонняя пиелоэктазия становится следствием различных инфекционных, воспалительных патологий. которыми болела женщина, вынашивая ребенка.

    Если аномалия обнаружена вовремя, то особой угрозы она не таит. Следует прицельно изучить наличие вероятных факторов, спровоцировавших развитие патологических изменений, установить конкретные причины. Новорожденному с внутриутробно подтвержденным инструментально диагнозом необходимо лечение.

    Запущенная болезнь опасна присоединением следующих изменений:

  • пузырно-мочеточниковый заброс. характеризующийся рефлюксом в почки мочи с выраженным нарушением в функционировании сфинктеров;
  • пиелонефрит. цистит ;
  • возникающий вследствие спазмов мочеточников и высокого давления в пузыре мегауретер, который приводит к вздутию протоков и сильному дискомфорту во время акта мочеиспускания ;
  • клапанный дефект задней части уретры (подвержены исключительно мальчики).
  • Одно-, двухсторонняя аномалия такого плана достаточно редко прогрессирует, но в ряде случаев выявления вмешательство врачей необходимо. Зачастую превентивные меры нужны для того, чтобы избежать серьезных последствий.

    Методы диагностики

    Патологию может выявить врач еще в момент проведения очередного ультразвукового исследования плода, то есть до рождения ребенка.

    Минимальный срок обнаружения аномалии – 16 неделя гестации. Диагноз «пиелоэктазия почек» может быть установлен, если размер лоханок превышает возрастную норму.

    Для второго триместра показатель не должен быть больше 5 мм, для третьего – на 2 мм больше. Отклонение в 1 мм позволяет надеяться, что почки в процессе уже внеутробного дозревания смогут вернуться в норму. Увеличение размера на 2-3 мм должно вызывать серьезную обеспокоенность.

    При выявлении гидронефроза (второе название аномалии) за мочеполовой системой ребенка ведется динамическое наблюдение с помощью аппарата ультразвуковой диагностики. Никакого другого способа отслеживать изменения в почках малыша на дородовом этапе не существует.

    Если положительных сдвигов до рождения не было или они остались незначительными, появившемуся на свет малышу при необходимости добавочно могут быть назначены другие исследования.

    Зачастую это цисто-, урография с введением контраста посредством венозного доступа.

    К этим методам прибегают нечасто, в крайних случаях, когда по каким-либо причинам УЗИ оказывается малоинформативным. Но в большинстве случаев обследования с помощью ультразвука бывает достаточно для визуализации общей картины болезни.

    УЗИ почек малышу делают регулярно весь первый год его жизни. Обследование проводят каждые 2-3 месяца для контроля патологии в динамике.

    Плановые осмотры пропускать нельзя, потому что изменения иногда развиваются очень быстро, и может быть упущено время для эффективного лечения, предупреждения осложнений.

    В ряде случаев подобная тактика выжидания целиком себя оправдывает и обусловленное физиологическими причинами расширение лоханок регрессирует самостоятельно уже к периоду введения прикорма.

    Лечение

    Эта болезнь может протекать в легкой, средней, тяжелой формах. Предугадать и точно спрогнозировать развитие и течение гидронефроза у новорожденного практически невозможно.

    Именно поэтому так важен регулярный мониторинг состояния мочеполовой системы малыша неинвазивными инструментальными методами.

    Если легкая форма заболевания по мере развития органов зачастую проходит сама по себе и не требует никаких специфических мероприятий, то более тяжелое течение нуждается в терапии. Если симптоматика свидетельствует о прогрессировании процесса, размер лоханок имеет существенные отклонения от принятой нормы, регистрируется заметное снижение работоспособности мочевыводящей системы. необходимо быстро и решительно принимать радикальные меры.

    Вмешательство хирургов в таком случае необходимо для устранения рефлюкса, нормализации оттока мочи. В ходе инвазии используются исключительно предназначенные для маленьких пациентов миниатюрные инструменты.

    До операции малыша подвергают тщательному комплексному обследованию, назначают курсовое лечение щадящими противовоспалительными средствами для сведения к минимуму вероятности осложнений в период после осуществления коррекции лоханочно-мочеточниковой системы.

    В большинстве случаев дети легко переносят это малоинвазивное вмешательство, быстро идут на поправку. После операции малыш подвергается регулярному диспансерному наблюдению узкого специалиста – детского доктора-уролога .

    Зачастую врач назначает такому малышу курсовые приемы специальных препаратов – уросептиков. чтобы предупредить возникновение патологического воспалительного очага в ослабленных почках. Эти же лекарства малыши обычно принимают первые 2-3 месяца после операции.

    Несколько месяцев у ребенка могут наблюдаться существенные отклонения от нормальных цифр в анализе мочи. Эти изменения обусловлены проведенным ему оперативным лечением, поэтому гематурия. лейкоцитурия в таком случае будут вариантом нормы.

    Общий анализ мочи является наиболее информативным способом контроля над состоянием почек ребенка, именно поэтому первые полгода после вмешательства необходимо сдавать его каждые две недели.

    Помимо уросептиков, доктор может назначить терапию специальными травами. почечными сборами .

    Такое лечение используется уже в позднем послеоперационном периоде у деток старшего возраста. Вопреки распространенности мнения о полной безопасности фитопрепаратов оно является ошибочным. Травы имеют широкий список противопоказаний, нежелательных эффектов, их неконтролируемый прием может нанести ребенку вред.

    Если малыш страдает атопией, болезнями ЖКТ, народные средства могут нанести серьезный вред. Именно поэтому принимать их стоит только после консультации с квалифицированным специалистом.

    Пиелоэктазия у беременных

    Возникновение данного патологического состояния в период вынашивания малыша – достаточно распространенное явление.

    Диагностика болезни имеет некоторые, обусловленные деликатным положением женщины, сложности.

    Они определяются тем, что беременным противопоказано введение необходимых для прицельных исследований контрастных веществ ввиду их токсичности для эмбриона, а также использование рентгеновских лучей. Именно поэтому диагноз ставят, руководствуясь лишь результатами УЗИ, жалобами женщины.

    Характеризуется гидронефроз у беременных аномальным увеличением лоханок. В большинстве случаев патологические изменения затрагивают только одну почку. Чаще страдает правая, потому что она имеет некоторые физиологические особенности.

    Развивается болезнь во время вынашивания ребенка по причине перестройки гормонального фона, что вызывает уменьшение интенсивности сокращения мышц мочевого пузыря. Влияет на возможность нормального выведения жидкого продукта жизнедеятельности и увеличение матки. Эти факторы приводят к длительной задержке мочи, растяжению структур парного органа, канальцев.

    Данная патология зачастую имеет эпизодический характер и проходит самостоятельно после разрешения беременности.

    В таком случае лечение не назначается.

    С рождением ребенка интенсивное сдавливание мочеточников большой маткой исчезает вместе с неприятной симптоматикой.

    В некоторых ситуациях доктор может установить вялотекущее развитие патологического процесса с тенденцией к хронизации.

    При наличии рисков для здоровья матери специалистом может быть назначено щадящее, максимально безопасное лечение с использованием травяных препаратов, противовоспалительных лекарств.

    В редких случаях, в крайне тяжелом варианте течения пиелоэктазии и выраженной тенденции к стремительному прогрессированию может быть показано прерывание беременности. Такие случаи имеют единичный характер, и в большинстве своем гидронефроз у будущих мам носит транзиторный характер и проходит без следа.

    Видео по теме

    В чём причина расширения лоханки почки у новорожденного? Ответы в видео:

    В заключение следует сказать, что эта патология — нередкое явление, причем как у плода, так и у беременных, и обычно не приводит к грозным осложнениям. Вместе с тем, болезни свойственно быстрое развитие, поэтому, в случае обнаружения аномалии, необходимо постоянно наблюдаться у врача.

    Источник: http://mkb.guru/bolezni-pochek/gidronefroz/pieloektaziya-u-ploda.html

    Пиелоэктазия почек

    Пиелоэктазия почек – это патология, при которой почечные лоханки расширяются из-за неправильного оттока мочи. Данное явление не принято обособлять как отдельное заболевание, поскольку оно является осложнением или же причиной другой болезни. Кроме того, при пиелоэктазии повышается риск вторжения внешних инфекций и раздражителей, которые способствуют запуску воспалительных процессов.

    Так как заболевание является инфекционным, оно соответствует коду по МКБ-10 (международной классификации болезней). Эта информация в значительной мере помогает в хранении и анализе данных, что, в свою очередь, увеличивает возможности медицины в работе над излечением всевозможных болезней, отклонений и аномалий.

    Почечная патология поражает чашечно-лоханочную систему в человеческом организме. В зависимости от степени распространения увеличения тех или иных органов выделяют несколько подвидов заболевания, а также его стадий. Если у ребенка обнаруживается начальный этап расширения лоханки, то вероятнее всего, что скоро это пройдет, но в ситуации со взрослыми дела обычно обстоят куда серьезнее. Лечение предусматривается как консервативное, так и прогрессивное, с хирургическим вмешательством. Последствия и решения для каждого пациента сугубо индивидуальны, поэтому самостоятельное диагностирование и лечение фактически невозможны.

    Типы и формы пиелоэктазии

    Разновидности пиелоэктазии почек в целом зависят от того факта, что человек имеет две почки. Возникает довольно много спорных вопросов: нужна ли нам вторая почка, если да, то зачем и так далее. Однако все вопросы становятся исчерпаны после того момента, когда каждый начинает осознавать, что риски развития почечных заболеваний очень высоки. Здесь мы рассмотрим основные виды пиелоэктазии чашечно-лоханочной системы:

  • Односторонняя. Представляет собой поражение правой или левой почки, а точнее проблемы с выводом мочи из лоханки в мочеточник.
  • Двусторонняя. В этом случае врач обязан предпринять срочные меры по решению данной проблемы, так как увеличение ЧЛС в двух почках сразу оказывает губительное влияние не только на всю выделительную систему человека, но и на общее состояние и функционирование организма.
  • Односторонний гидронефроз почки – прогрессирующая форма пиелоэктазии

    Для каждой разновидности заболевания существует несколько стадий их развития: от умеренной до экстремальной. Различают легкое, среднее и тяжелое состояние расширения внутренней составляющей почек. Когда болезнь прогрессирует слишком быстро, врач ставит несколько иной диагноз – гидронефроз. Он, в отличие от пиелоэктазии, обладает уникальными симптомами, которые помогают больному выявить наличие проблемы. Среди его признаков выделяют тянущие боли в пояснице, частые мочеиспускания и повышенное артериальное давление, что сопровождается усталостью, головными болями, полным снижением работоспособности. Стоит отметить, что если одновременно увеличиваются в размерах лоханка и чашечка, то это может привести к полной трансформации почки.

    Запомните! Чтобы не допустить дальнейшего развития патологии с ее осложнениями, необходимо выполнять каждый день самые базовые меры профилактики, начиная от регулярной зарядки и разминки и заканчивая ежедневным потреблением суточной нормы витаминов. По крайней мере, такое поведение убережет вас от инфекций и ослабит воспалительные процессы.

    Возникновение заболевания у беременной женщины и ее плода

    Пиелоэктазия почек при беременности может принимать острую и хроническую формы в зависимости от индивидуального здоровья женщины. Более того, заболевание может поразить и плод будущей матери.

    Это может происходить по нескольким причинам, которые напрямую связаны с вынашиванием ребенка:

    • изменение гормонального фона;
    • увеличение матки;
    • искажение формы лоханки;
    • сдавливание мочеточника и прижимание мочеиспускательных каналов;
    • нарушение функционирования мочеточника самого плода;
    • неправильное формирование мышечной системы.

    Вследствие того, что правая почка имеет уникальное строение, несколько отличное от левой, наиболее часто при беременности развивается именно правосторонняя пиелоэктазия. За последнее время специалисты часто встречаются с данной патологией, что говорит о некоторой норме этого явления. Это значит, что беременные женщины наиболее подвержены риску заболеть пиелоэктазией, но лишь временной и во многих случаях приобретенной.

    Беременные женщины наиболее чувствительны к болезням, и их организм без труда может быть поражен инфекциями

    Другое дело, когда обнаруживается, что болезнь имеет острую форму, то есть происходит неожиданное обострение и прогрессирование. Тогда можно говорить о более серьезных последствиях как для матери, так и для ее плода. Иногда врачи рекомендуют прервать беременность из-за высокой вероятности выкидыша и нарушения в развитии будущего ребенка. Если же выявляют хроническую форму, то роды могут происходить очень тяжело, вследствие чего повышается риск развития осложнений.

    Нередко у матери обнаруживается расширение не только лоханки почки, но еще и чашечек, что подразумевает под собой увеличение чашечно-лоханочной системы в целом. Это может проявляться в трансформации почки в аномальное положение. Такой формой отклонения является каликопиелоэктазия. Она поражает всю ЧЛС, поэтому следует рассмотреть все нюансы данной патологии.

    Симптоматика каликопиелоэктазии

    В отличие от более щадящей формы – пиелоэктазии, которая протекает бессимптомно, особенно у детей, это заболевание имеет свои признаки, по которым беременная женщина может узнать, что с ней происходит. Конечно, без полного обследования нельзя быть уверенным в своих догадках, поэтому прежде чем покупать лекарства и принимать самостоятельные решения, обязательно нужно обратиться к специалисту.

    Каликопиелоэктазия требует незамедлительного обследования и врачебного вмешательства

    Каликопиелоэктазия имеет следующие симптомы:

  • Резкое повышение температуры тела. Появляется озноб, возникает лихорадочное состояние.
  • Боль в пояснице. В зависимости от того, какая сторона поясничной зоны болит, можно судить об одно- или двусторонних процессах прогрессирования болезни.
  • Тошнота и рвотные позывы, вызванные общей интоксикацией организма.
  • Мутная консистенция мочи, имеющая неприятный запах.
  • Эти проявления не могут служить исключительной и достоверной информацией относительно процессов, происходящих в органах выделительной системы человека. Поэтому важно сходить на прием к нефрологу, который занимается почечными заболеваниями и их классифицированием.

    Запомните! При любых отклонениях в мочевыделительной системе необходимо обратиться к врачу, так как от вас зависит не только ваше здоровье, но и целостное развитие и благосостояние ребенка, который еще не в состоянии позаботиться о себе.

    Особенности пиелоэктазии почек у детей и новорожденных

    Здоровье почек у грудничка напрямую зависит от его матери, поэтому важно искать истоки проблемы в ее истории болезни. Стоит отметить, что у маленьких детей расширение лоханки часто бывает временным, так как их молодой организм быстро справляется со всеми вторгающимися инфекциями. Естественно, это не значит, что можно не следить за состоянием ребенка, наоборот, ему нужен постоянный уход и забота. Чтобы избежать ранних заболеваний, важно предупредить их истоки заранее, поэтому необходимо знать причины развития пиелоэктазии у новорожденного:

    Отличия между детской и взрослой пиелоэктазией заключаются в том, что у грудничка заболевание чаще всего проходит в первый год жизни, так как форма заболевания легкая. У взрослого наблюдается обратная картина: патология развивается вследствие иных почечных недугов, что приводит к дальнейшим проблемам с почками. Пиелоэктазия прогрессирует в более серьезные стадии, а после вызывает осложнения.

    Важно! Беременная женщина должна находиться под постоянным наблюдением специалистов. После родов необходимо как можно чаще проходить обследование и матери, и ее ребенку.

    Диагностирование и возможное лечение

    Расширение лоханки обычно выявляется неожиданно после обследования. Когда врач видит первые признаки наличия патологии, он отправляет пациента уже на полный курс всевозможных анализов и проверок, которые способны подтвердить или опровергнуть подозрения на то или иное заболевание.

    УЗИ-снимки чашечно-лоханочной системы и наглядный пример увеличенной лоханки

    Точное диагностирование, определение формы и стадии развития болезни сейчас вполне возможно и доступно каждому, благодаря современным медицинским технологиям. Диагностирование после ультразвукового исследования может включать в себя следующие мероприятия и процедуры:

    1. Экскреторная урография. Ее суть заключается во введении контрастного цвета внутрь, после чего возможно оценить работу мочеточников и определить, в порядке мочевыделительная система человека или нет.
    2. Цистография. Наиболее неприятная процедура для многих пациентов, так как специальный прибор вводится в мочеиспускательный канал с целью осмотра стенки мочевого пузыря.
    3. Радиоизотопное сканирование. Предполагает выявление раковых опухолей, а также помогает определить, повреждены обе почки или зона поражения находится только с одной стороны.

    После результатов анализов и исследований врач делает вывод о состоянии больного, после чего назначает соответствующее лечение. Это может быть консервативный метод или хирургическое вмешательство, в зависимости от запущенности патологии.

    Иногда может понадобиться исключительно прием медикаментозных средств, которые помогут успокоить воспалительные процессы, укрепить иммунитет, поразить все инфекции. При радикальном отклонении почек от нормы врачи прибегают к хирургическому вмешательству, но такие операции не являются проблемными и проходят в довольно легкой форме.

    Чтобы избежать развития пиелоэктазии, необходимо соблюдать самые базовые меры профилактики. Каждый год нужно не лениться и проходить полное больничное обследование. Чем раньше будет выявлена болезнь, тем проще ее будет искоренить. Более того, вы защитите не только себя, но также и своих родных.

    Источник: http://2pochki.com/bolezni/pieloektaziya-pochek

    Пиелоэктазия при беременности

    Содержание

    Во время вынашивания ребёнка происходит расширение правой почечной лоханки, что связано с физиологическими причинами. Увеличивающаяся матка давит на внутренние органы и мочеточник. Это приводит к неполному выведению мочи и расширению лоханочной системы. Данный процесс является обратимым, при рождении ребенка структуры почки вновь приобретают свои обычные размеры. Наличие физиологического гидронефроза считается нормой. При беременности он возникает в правой почке в 90% случаев. Что касается левой, вероятность составляет до 67%. Редко передавливаются оба мочеточника.

    Усиленный почечный кровоток приводит к увеличению размера почек на 1-1,5 см. Процесс достигает своего максимума к середине беременности. Прогестерон способствует расслаблению гладких мышц и уменьшает перистальтику в мочеточнике. Кроме этого, почечные системы умеренно расширяются из-за механического давления на мочеточник. Чаще при беременности наблюдается правосторонняя пиелоэктазия. что связано с анатомическими особенностями положения мочеточника, пересекающего подвздошные и яичниковые сосуды под углом перед входом в таз. Застой мочи в расширенной системе почек предрасполагает беременных женщин к бессимптомной бактериурии.

    Патологическая пиелоэктазия

    Беременность связана с гормональными изменениями, которые прямо и косвенно влияют на функционирование почек.

  • мочекаменная болезнь;
  • воспаление уретры;
  • фиброз и рубцевание в промежности;
  • травмы;
  • гнойные и геморрагические окклюзии при цистите;
  • восходящие инфекции мочевых путей (ИМП);
  • Пиелоэктазия правой почки может быть вызвана инфекционными процессами в мочевыводящих путях, онкологическими заболеваниями и гормональными нарушениями. Подобное состояние органа может привести к атрофии и некрозу его тканей.

    Патологическое расширение лоханки почки у будущей мамы при беременности требует срочного медикаментозного или хирургического лечения.

    Магнитно-резонансная томография является эффективным диагностическим методом для оценки состояния органов мочевыделения. Удаление опухоли проводится после рассмотрения вопроса о злокачественном потенциале новообразования и выживаемости плода в разные сроки беременности. Большие опухоли следует лечить агрессивно, несмотря на повышенный риск смертности плода. Меньшие опухоли могут наблюдаться до периода родов или до достижения плодом зрелости. Вопрос о том, когда делать операцию, решает онколог совместно с акушером-гинекологом.

    Камни в почках как фактор развития пиелоэктазии

    Классификация

  • органическая врожденная — воспаление в период формирования почки привело к ее структурным изменениям.
  • Расширение лоханки почки

    При тяжелой форме патологического процесса беременную женщину беспокоят сильные боли в нижней части спины. Возможно выраженное отекание конечностей и ощущение боли при мочеиспускательном процессе. Данное состояние очень опасно и может привести к развитию почечной недостаточности, а также некрозу почки. Поэтому при появлении первых симптомов пиелоэктазии необходимо не откладывать решение проблемы и своевременно обратиться к врачу.

    Методы:

  • УЗИ почек и мочевыводящих путей;
  • анализ мочи;
  • анализ крови;
  • МРТ дифференцирует физиологическую дилатацию лоханки почки от патологий, вызванных наличием в организме пациентки конкрементов. Этот метод исследования показывает периферический отек и расширение структур органа. МРТ в сочетании с урографией используется, как альтернативный метод визуализации, в отличие от стандартной КТ. Он визуализирует анатомические детали мочевого тракта, но не подвергает пациентку воздействию ионизирующего излучения, что является неоспоримым преимуществом для обследования беременных женщин. Тем не менее МРТ характеризуется небольшим пространственным разрешением и требует длительного времени визуализации. Метод является низко чувствительным, если говорить про обнаружение кальцификатов.

    Внутривенная урография во время беременности не используется, так как основными недостатками этого метода являются облучение плода, необходимость введения внутривенного контраста и различные трудности его интерпретации, ведь на изображения накладывается скелет ребенка.

    При подозрении на пиелоэктазию будущая мама сдает анализ мочи для выявления белков, лейкоцитов, эритроцитов. В целях обнаружения бактериурии во время беременности необходим бактериологический посев мочи.

    Если женщина подозревается на наличие злокачественной опухоли, то проводится биопсия новообразования.

    У 70-80% женщин с симптоматическим гидронефрозом или мочекаменной болезнью во время беременности терапия проводится при помощи коррекции водного баланса, ненаркотических анальгетиков и антибиотиков. Другие терапевтические процедуры также допустимы, среди них: эпидуральный блок для снятия боли и использование блокаторов бета-адренорецепторов.

    Бета-блокаторы адренорецепторов стимулируют сократимость почечной лоханки и мочеточника и тем самым способны увеличить скорость потока мочи, а также повысить почечный кровоток.

    Основным показанием к инвазивному лечению является сильная боль, устойчивая к фармакологической терапии при угрозе обструкции и инфицирования органа.

    Если причиной пиелоэктазии почки при беременности является опухоль, то необходима консультация онколога и скорейшее оперативное лечение. Во время второго триместра хирургические манипуляции вызывают сокращение матки и провоцируют спонтанный аборт. Гипотония и кровотечение во время операционного вмешательства приводят к гипоксии плода с пагубным воздействием на мозг ребенка. Операция в некоторых случаях может быть отложена до того, как легкие малыша созреют. Обычно это происходит на 28-й неделе беременности или даже после родов.

    Профилактические мероприятия

    Рекомендации:

  • Исключите алкоголь и курение;
  • Обратитесь к врачу при появлении симптомов и признаков почечной колики.
  • Победить тяжелые заболевания почек возможно!

    Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Заболевание вылечить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как Специалист рекомендует лечить.

    Как лечить пиелоэктазию у плода

    Пиелоэктазия – это патологическое состояние, при котором происходит расширение почечной лоханки. В более тяжелых случаях может также развиться пиелокаликоэктазия – увеличение не только лоханки, но и почечных чашечек.

    Чаще всего почечная лоханка и чашечки увеличены только в одной почке, но в некоторых случаях может развиться двусторонняя пиелокаликоэктазия.

    Пиелоэктазия почек у плода возникает приблизительно у 2% малышей. Чаще расширение лоханки развивается у мальчиков. У большинства из них патологическое расширение проходит само собой в ходе внутриутробного развития, и рождается такой малыш уже здоровым. Однако у некоторых больных болезнь прогрессирует.

    Что происходит при пиелоэктазии?

    Пиелокаликоэктазия не является самостоятельным заболеванием, а чаще всего представляет собой симптом какой-либо патологии. Болезнь развивается, если у плода нарушен отток мочи из почки. При этом моча давит на стенки органа, вызывая расширение почечной лоханки и почечных чашечек. Это в свою очередь может привести к атрофии и некрозу ткани и развитию почечной недостаточности.

    Причины заболевания

    Пиелоэктазия у плода развивается, когда нарушен отток мочи. В норме из почечных клубочков моча поступает в почечные чашечки, затем собирается в лоханке и поступает по мочеточнику в мочевой пузырь. Там она скапливается и затем по уретре выводится наружу. Если нормальный процесс выведения мочи где-то нарушен, то может возникать застой мочи в почках, и, как следствие, пиелокаликоэктазия.

    Отток может быть нарушен по ряду причин:

  • механическая закупорка мочеточника слизью или омертвевшими тканями почки при развитии инфекционного процесса у плода;
  • сужение мочеточников;
  • аномальное строение органов мочевыводящей системы, в частности, аномальное расположение почки и перегиб мочеточника;
  • неравномерный рост органов брюшной полости.
  • Причину патологии не всегда удается определить во время беременности. Выделяют следующие основные причины заболевания:

  • Генетическая предрасположенность. Эта патология может передаваться по наследству.
  • Аномалии внутриутробного развития мочевыделительной системы плода.

    Аномалии внутриутробного развития могут возникать на фоне воздействия ряда неблагоприятных факторов на организм беременной женщины:

  • вирусная инфекция;
  • токсические вещества;
  • облучение;
  • прием некоторых лекарственных препаратов;
  • тяжелый токсикоз при беременности.
  • Расширение лоханок может происходить однократно и длиться непродолжительное время или быть длительным. Если возникает одностороннее увеличение лоханки, можно предположить, что причина этого состояния – аномальное строение органов мочевыводящей системы. При двусторонней форме заболевания речь может идти о физиологических нарушениях работы системы. К таким нарушениям относят спазм мочеточника, рефлюкс (обратный заброс) мочи из мочевого пузыря в мочеточники, инфекционный процесс.

    Еще одна причина пиелоэктазии – незрелая мочевыводящая система. Особенно характерно такое заболевание для мальчиков, поскольку у них уретральный канал более длинный, и формируется дольше. Из-за незрелого клапана уретры какое-то время возможен обратный ток мочи, что и приводит к повышению давления жидкости на стенки почечных лоханок. В этом случае никакой терапии не требуется, и патология пройдет самостоятельно в процессе внутриутробного развития плода.

    Диагностика патологии

    Выявить расширение почечной лоханки у плода можно посредством ультразвукового исследования беременной женщины на 17–22 неделе беременности.

    Норма для размеров почечных лоханок:

  • у плода во втором триместре они составляют 4–5 мм в диаметре;
  • у плода в третьем триместре – 7 мм в диаметре.
  • Пиелоэктазия или пиелокаликоэктазия у плода диагностируется, если почечные лоханки больше, чем норма. Если отклонение незначительное (не более 1–2 мм), то можно предположить, что патология пройдет самостоятельно в течение беременности. Однако если лоханки значительно больше, чем норма, и их диаметр 10 мм и больше, это является поводом для беспокойства.

    Иных методов обследования плода, кроме УЗИ диагностики, не существуют. Важно наблюдать за изменением строения почек в динамике и определить, происходит ли дальнейшее увеличение лоханок.

    Пиелоэктазия почек при беременности

    Пиелоэктазия и пиелокаликоэктазия может развиваться и у беременных женщин. Расширение почечных лоханок возникает по той же причине – нарушен отток мочи из почек. Это вызвано тем, что увеличенная матка давит на мочеточники, препятствуя оттоку мочи. Также у беременных женщин снижен тонус гладкой мускулатуры всех органов, в том числе и мочевого пузыря. Вызвано это гормональными изменениями в организме беременной женщины, направленными на то, чтобы уменьшить возбудимость матки и препятствовать самопроизвольному аборту. Но в этом случае иногда наступает нарушение опорожнения мочевого пузыря и застой мочи, что и вызывает увеличение почечных лоханок.

    Лечение заболевания

    Никакого лечения пиелоэктазии во время беременности не проводят. В терапевтических мерах нет необходимости, поскольку болезнь часто проходит сама собой к моменту рождения ребенка.

    Однако такие дети в будущем должны регулярно обследоваться, поскольку существует риск рецидива болезни в детском и взрослом возрасте.

    Лечения пиелоэктазии у беременных женщин также не требуется, поскольку после рождения ребенка функционирование мочевыделительной системы женщины восстановится. Важно при этом уменьшить нагрузку на почки, в частности, употреблять меньше жидкости. Также женщине необходимо следить, чтобы не возникло инфекционное поражение мочеполовой системы.

    Источник: http://nmed.org/pieloektaziya-pochek-u-ploda.html

    Еще по теме:

    • Симптомы обострения пиелонефрита при беременности Действия при обострении хронического пиелонефрита Тошнота, рвота, головокружение, повышенная температура, тупая боль в районе поясницы, отдающая вниз живота, – при появлении данных симптомов вероятность банального пищевого отравления более чем низка. Наличие перечисленных признаков чаще всего указывает на обострение хронического пиелонефрита. В таких случаях нужна срочная […]
    • Симптомы мочекаменной болезни у мальчиков Симптомы и лечение мочекаменной болезни у детей Оставьте комментарий 1,045 Что это такое? Хроническое заболевание, которое сопровождается появлением в мочевыводящих путях, почечных лоханках или в мочевом пузыре ребенка камней (конкрементов), состоящих из органических соединений и солей, входящих в состав мочи. Заболевание способно к рецидиву и возникает в результате нарушения […]
    • Симптомы воспаления почек у беременных Воспаление почек: основные симптомы и действенное лечение различных стадий Воспаление почек -  это заболевание, носящее инфекционный характер и поражающее почечную паренхиму, чашечки или лоханку. По своей структуре, как и любое воспаление является неоднородным. Данная патология может быть: первичной; вторичной; острой; хронической; рецидивирующей; одно- или двухсторонней. Причины […]
    • Симптомы злокачественной опухоли почки Опухоль почки Опухоль почки – патологическое разрастание ткани почки. состоящее из качественно изменившихся клеток. В зависимости от характера роста - выделяют доброкачественные и злокачественные опухоли почек. Доброкачественные опухоли почек встречаются реже, нежели злокачественные. Средний возраст выявления новообразований почки приходится на 70 лет, причем у мужчин опухоль почки […]
    • Симптомы гломерулонефрита температура Симптомы и формы гломерулонефрита Виды и формы заболевания Причины и течение разновидностей болезни Эта патология почек чаще поражает людей в возрасте до 35-40 лет и детей. Гломерулонефрит, симптомы которого следует знать, требует к себе самого серьезного отношения. Болезнь может вызывать нарушения сердечной деятельности, мозгового кровообращения, зрения, недоразвитие почек у детей. Но […]
    • Симптомы нарушения роботы почек Как определить нарушение функции почек? Оглавление: [ скрыть ] Как возникает почечная недостаточность? Симптомы дисфункции почек Основные стадии заболевания Нарушение функции почек: народные методы лечения Нарушение функции почек – очень опасное состояние, при котором происходит сбой в работе этих органов. При некоторых заболеваниях процесс образования мочи может замедлиться, […]
    • Симптомы движения песка из почек Причины и симптомы песка в почках Мочекаменная болезнь (или уролитиаз) по мнению традиционной медицины — заболевание, которое связано с появлением камней в почках или же прочих органах мочевыделительной системы. Испытывать симптомы выхода песка из почек могут самые разные возрастные группы людей: от младенцев до пожилых. Зависимо от возраста больного, у которого был обнаружен […]
    • Симптомы воспаления левой почки Воспаление почек: основные симптомы и действенное лечение различных стадий Воспаление почек -  это заболевание, носящее инфекционный характер и поражающее почечную паренхиму, чашечки или лоханку. По своей структуре, как и любое воспаление является неоднородным. Данная патология может быть: первичной; вторичной; острой; хронической; рецидивирующей; одно- или двухсторонней. Причины […]