Осложнения цистита

Как правило, в случае своевременного лечения впервые возникшего острого цистита при отсутствии аномалий строения органов мочеполовой системы, препятствующих нормальному оттоку мочи, заболевание поддается полному излечению.

Но если лечение носило нерадикальный характер, то есть, был завершен курс приема антибиотика сразу после исчезновения симптомов болезни (но не был завершен курс терапии), продолжалось воздействие провоцирующего фактора (например, ношение холодных брюк или короткой куртки в холодное время года), а также влияние ряда других причин, то цистит может перейти в хроническую форму. При этом периоды выздоровления (исчезновения симптоматики) будут чередоваться с периодами обострений, для которых характерна развернутая клиническая картина острого цистита.

Острый цистит обычно протекает благоприятно. и признаки болезни исчезают спустя 8 -12 суток. Если этого не происходит и болезнь продолжается несколько недель, необходимо искать причину, поддерживающую активный воспалительный процесс столь длительное время.

К наиболее часто встречающимся последствиям цистита относят распространение воспалительного процесса, то есть, попадание микробной флоры в вышележащие отделы мочеиспускательного тракта, а именно в почки. В результате происходит развитие пиелонефрита, как острого, так и хронического. Кроме того, у детей цистит осложняется пузырно-мочеточниковым рефлюксом, который характеризуется попаданием мочи из мочевого пузыря не наружу через мочеиспускательный канал, а вверх по мочеточникам в почки.

При длительном течении воспалительное процесса отмечается изменение тканей мочевого пузыря. Они теряют свою эластичность, растяжимость, орган уменьшается в размерах и не может полноценно выполнять свою функцию. Такое состояние носит название интерстициального нефрита и сопровождается выраженным болевым синдромом.

Как уже было сказано выше, пузырно-мочеточниковый рефлюкс (ПМР) – это состояние, которое представляет собой обратный ток мочи из мочевого пузыря по направлению к почке по мочеточникам. В норме жидкость движется исключительно однонаправленно из почки (где она образуется) по мочеточнику в резервуар (мочевой пузырь), где она накапливается до достаточного объема. Возвратному току мочи препятствует специальный клапан, который формируется из пузырного отдела мочеточника. Наполненный мочевой пузырь сопровождается повышением давления в нем, что и приводит к смыканию клапана. В случае хронического воспаления клапанные структуры повреждаются (происходит изменение эластичных свойств тканей устья мочеточника) и моча устремляется назад в почку.

Рефлюкс способствует сохранению инфекции в органах выделительной системы и приводит к хроническому пиелонефриту. Длительное течение болезни, сопровождается рубцеванием почечной ткани, что приводит к полной потере функции органа.

Основным методом диагностики ПМР является проведение цистографии. Процедура заключается во введении в мочевой пузырь с помощью катетера контрастного вещества и в осуществлении серии рентгеновских снимков. Первое изображение отражает состояние наполненного мочевого пузыря, а второй снимок – состояние пузыря в процессе мочеиспускания. В случае пузырно-мочеточникового рефлюкса на рентгенограмме отмечается расширение мочеточников и заброс в них контрастного вещества.

Что касается лечения ПМР, то оно заключается в устранении причины его спровоцировавшей, в данном случае – в терапии воспаления в мочевом пузыре.

Пузырно-мочеточниковый рефлюкс является распространенным осложнением цистита у детей, у взрослых же заболевание часто влечет за собой развитие пиелонефрита и интерстициального цистита.

В случае распространения инфекции восходящим путем из мочевого пузыря по мочеточникам, а затем в почечные лоханки и сами почки происходит развитие пиелонефрита. Клиническая картина заболевания при этом резко изменяется. Пиелонефрит обычно дебютирует с сильной лихорадки. Температура поднимается до 40 градусов. У пациентов появляется выраженная потливость, озноб. Со стороны больной почки отмечается напряжение мышц передней брюшной стенки и выраженная болезненность.

Следует отметить, что почки болят лишь при растяжении их капсулы, которая содержит нервные окончания, отвечающие за восприятие болевых импульсов. Сама же ткань почки даже при наличии в ней патологического процесса не проявляет себя никак. Поэтому только при растяжении органа, что отмечается при его отеке и скоплении гноя, человек может почувствовать неприятные ощущения в этой анатомической области. Спустя 3 – 5 дней болезни в пояснице можно определить плотный и очень болезненный инфильтрат, что свидетельствует о далеко зашедшем процессе.

При пиелонефрите может уменьшаться количество выделяемой мочи, это связано с нарушением функции почки, которая из-за воспалительного процесса не способна вырабатывать мочу в прежнем количестве.

Для диагностики заболевания используют исследование мочи, посев мочи для определения возбудителя и его чувствительности к антибиотикам, а также рентгенологические методики, позволяющие определить характер воспалительного процесса в органах мочеполовой системы. Высокой информативностью обладает также метод ультразвуковой диагностики.

Лечение пиелонефрита заключается в соблюдении постельного и питьевого режима, диеты, приема антибиотиков и ликвидации интоксикации (отравления организма продуктами жизнедеятельности патогенных микроорганизмов). При неэффективности консервативных методов лечения показана операция.

Интерстициальный цистит

Еще одним осложнением после цистита является интерстициальный цистит. то есть распространение воспаления не только в области слизистой оболочки, как при обычной форме болезни, но и в мышечном слое. При длительном течении такой формы воспаления мочевого пузыря происходит замещение мышечных волокон на рубцовую ткань, в результате чего он теряет свою эластичность и значительно уменьшается в объеме.

Основными симптомами интерстициального цистита являются:

  • Частое мочеиспускание малыми объемами, в том числе и в ночное время;
  • Неотложные позывы, то есть возникающие резко, и заставляющие пациентов немедленно искать туалет;
  • Боль или дискомфорт в области таза, которые зависят от степени наполненности мочевого пузыря;

Кроме того могут отмечаться болевые ощущения в процессе половых актов, запоры, изменение симптоматики в связи с фазами менструального цикла и погрешностями в диете.

Лечение интерстициального цистита заключается как в приеме различных медикаментов, местном лечении, так и проведении хирургических вмешательств.

Вам также будет интересно:

Источник: http://pro-cistit.com/oslozhneniya

Пузырно-мочеточниковый рефлюкс у детей

Лечение пузырно-мочеточникового рефлюкса в детском урологическом отделении города Нижневартовска.

Что такое пузырно-мочеточниковый рефлюкс?

Пузырно-мочеточниковый рефлюкс (ПМР) представляет собой возвратный ток мочи из мочевого пузыря по мочеточнику в почку. В норме моча движется однонаправлено из почки по мочеточнику в мочевой пузырь, а возвратному току мочи препятствует клапан образованный пузырным отделом мочеточника. При наполнении мочевого пузыря давление в нем возрастает, что приводит к смыканию клапана. При рефлюксе клапан поврежден или ослаблен, и моча хроническим пиелонефритом при обследовании выявляется пузырно-мочеточниковый рефлюкс.

Ретроградная пиелограмма

Источник: http://drlutkov.com/disease/reflux.html

Как лечить почечный рефлюкс

Оглавление: [ скрыть ]

  • Что стоит знать о рефлюксе почек у малышей
  • Признаки рефлюкса почек
  • Осложнения у маленьких больных
  • Этапы развития почечной недостаточности
  • Многие родители начинают впадать в панику в тот момент, когда их детям выставляется диагноз почечный рефлюкс-нефропатия у детей. Такое состояние вряд ли можно назвать безосновательным, так как появление в растущем детском организме различных заболеваний – это далеко не благоприятный прогноз.

    Детская иммунная система достаточно часто подвержена заболеваниям почек, таким как цистит и пиелонефрит.

    Рефлюкс-нефропатия диагностируется у большого количества малышей, причем 37% взрослых людей, страдающих этой болезнью, первые симптомы обнаружили именно в детском возрасте.

    Что стоит знать о рефлюксе почек у малышей

    Чем раньше проводится диагностирование заболевания, тем скорее назначается его лечение. Многие люди не имеют представления о том, что их дети обладают определенными проблемами с организмом, в частности с почками, так как у малышей почечная недостаточность на ранней стадии развития не имеет никаких видимых симптомов проявления.

    Рефлюкс почек на начальном этапе может проявляться признаками, позволяющими спутать эту болезнь с диагнозом острого пиелонефрита. Именно это добавляет проблем при исследовании. Не менее важно то, что если ранее был выставлен цистит или другая болезнь мочеполовой системы, то рефлюкс-нефропатия диагностируется достаточно сложно. Нередко для выявления точной болезни стоит использовать несколько видов исследования организма.

    Признаки рефлюкса почек

    Как правило, у детей проявляется не один, а сразу несколько симптомов, которые могут свидетельствовать о появлении рефлюкса почек:

  • Появление высокой температуры. Некоторые родители могут спутать температуру с простудными симптомами, что приводит к неправильному лечению.
  • Продолжительный озноб всего тела.
  • Отсутствие воспалительных процессов в носоглотке. Именно такой признак позволяет соотнести вышеуказанные симптомы с рефлюксом, а не ОРЗ.
  • Болевые ощущения при мочеиспускании. Именно такая жалоба должна насторожить родителя, с подобным признаком болезни стоит незамедлительно начинать лечение.
  • Симптомы боли могут проявляться по всему организму, но преимущественно в боковой области, а именно в том месте, где находится очаг рефлюкса почек.
  • У некоторых детей могут быть кратковременные спазмы в поясничной области, что несвойственно малышам.
  • Очень сложно выявлять рефлюкс в почках у тех детей, которые не могут внятно описать свое состояние и обозначить места расположения болевых точек. В этих ситуациях доктора полагаются исключительно на исследование мочевой жидкости, так как объем, выходящий за сутки, значительно увеличивается.

    В медицинской практике встречаются такие пациенты, у которых диагностирование почечного рефлюкса проводится при помощи анализа крови, а именно: в ее составе в большом количестве находятся лейкоциты.

    Также в диагностировании у малышей часто применяется биопсия, ультразвуковое исследование, цистограмма и цистоуретрограмма.

    Вернуться к оглавлению

    Осложнения у маленьких больных

    Рефлюкс нефропатия, по множественным научным исследованиям, может иметь наследственный характер, а именно передаваться от ближайших родственников по генам. По таким выводам, появилась теория о том, что совокупность предрасположенности как у ребенка, так и у матери, может стать причиной аномального развития плода еще во внутриутробном состоянии.

    У рефлюкса различают два вида:

    1. Односторонний.
    2. Двусторонний.
    3. Оба вида достаточно опасны, так как они могут приводить к хронической почечной недостаточности. При обострении заболевания у малышей нарушается функционирование тканей в пораженном органе. Для рефлюкс-нефропатии характерно появление рубцов и атрофий на очагах возбуждения болезни. Моча проходит путь обратно в почки, что приводит к сбою в работе не только этих органов, но и остальных. Одновременно может возникать и развиваться, достаточно быстро, аномалия мочевыводящего канала. Не менее важно то, что нефропатия приводит к обострению инфекционных болезней, находящихся на начальном этапе развития в мочеполовой системе у детей, ранее сталкивающихся с воспалениями в пузыре.

      По исследованиям было выявлено, что появление почечного рефлюкса может привести к почечнокаменной болезни. а при отсутствии своевременного лечения почечная недостаточность становится провоцированием к разрушению тканей на внутренних органах, что приобретает хронический и практически необратимый характер.

      В большинстве случаев заболеванием почечной недостаточности страдают дети в возрасте до 2 лет, причем тяжелейшие формы проявляются преимущественно у девочек. В некоторых случаях рефлюкс провоцирует появление склеротических изменений.

      Осложнения на рефлюкс почек могут дать различные болезни, причем не только инфекция в мочеполовой системе, но и травмирование или отеки на мочеточнике. Появление артериальной гипертензии ускоряет развитие рефлюкса почек.

      Именно по медицинским наблюдениям установили, что те дети, которым поставлен диагноз артериальная гипертензия, большую часть времени болели почечной недостаточностью.

      Этапы развития почечной недостаточности

      Разделяют два вида рефлюкса нефропатии:

    4. Пузырно-мочеточниковый. Этот вид болезни характерен транспортировкой мочи от мочевого пузыря обратно в мочеточник.
    5. Пиелорентальный. Для этого вида рефлюкса характерной чертой считается ухудшение функционирования почек и органов мочеполовой системы.
    6. Лечение назначают только при точном выявлении диагноза, а именно при фиксировании первых симптомов. Почечная недостаточность довольно несложно поддается лечению и может удаляться при помощи консервативных методов.

      В основном лечение болезни проводится под действием антибиотиков, так как именно эти лекарственные препараты дают возможность провести прекращение везико-уретального и лохано-почечного рефлюкса.

      При приеме антибиотиков степень тяжести проявляющихся осложнений рефлюкса почек становится намного ниже.

      В том случае, когда у детей диагностируется начальная стадия рефлюкса почек, антибиотики применяются в виде профилактической меры. Подобное воздействие препаратами считается достаточно эффективным при избавлении от почечной недостаточности различной степени проявления. Некоторым пациентам назначается прием антибиотиков в течение достаточно длительного периода, так как таким образом проводится регулирование определенной степени рефлюкса, для того чтобы исключить его ухудшение и возникновение болезни в мочеполовой системе.

      В некоторых случаях докторам приходится прибегать к оперативному вмешательству, так как эти крайние меры считаются не просто важными, а критически необходимыми. Именно таким образом можно помочь детям справиться с заболеванием. Для самого эффективного воздействия на болезнь нередко используют инвазивную хирургию, которая проводится при помощи введения цистоскопа в мочеиспускательный канал и проталкивания его вплоть до мочевого пузыря.

      На месте, где соединяется пузырь и мочеточник, делают заплатку, играющую роль клапана, что позволяет направить мочу в нужное направление.

      Стоит отметить, что применение инвазивной хирургии может проводиться у детей любого возраста, так как «заплатка» не отторгается организмом. Мерой предосторожности для исключения отторжения послужило изготовление клапана из биоразлагаемого материала. Сама процедура по оперативному вмешательству занимает не больше 15 минут, а после процедуры не остаются шрамы.

      Источник: http://popochkam.ru/bolezni/pochechnyj-reflyuks.html

      Цистит и его осложнения

      Оглавление:

      Цистит — это заболевание, которое при проведении своевременного лечения и отсутствии врожденных аномалий строения мочевыводящих органов, поддается полному излечению и не оставляет никаких последствий. Если больному была проведена нерадикальная терапия, курс приема антибиотиков был прерван и не завершен, а провоцирующий фактор не был устранен, то заболевание может перейти в хроническую форму и даже привести к тяжелым осложнениям. Чем опасен цистит? Самыми распространенными последствиями цистита являются острый или хронический пиелонефрит, пузырно-мочеточниковый рефлюкс, интерстициальный цистит.

      Острый цистит протекает относительно благоприятно, клинические признаки заболевания исчезают примерно через десять дней. Если болезнь затягивается, а состояние больного ухудшается, то следует искать причину, которая длительное время поддерживает воспалительный процесс в мочевом пузыре.

    7. Одним из наиболее частых и опасных последствий цистита является пиелонефрит. Он возникает при распространении инфекции в верхние органы мочевыделительной системы — в почки и сопровождается развитием в них воспаления.
    8. У детей цистит может осложняться пузырно-мочеточниковым рефлюксом. Эта патология характеризуется не выходом мочи из мочевого пузыря наружу через мочеиспускательный канал, а попаданием ее вверх по мочеточникам в почки.
    9. Длительное течение цистита без необходимого эффективного лечения приводит к изменению тканей мочевого пузыря. Стенки его становятся не эластичными и плохо растягиваются. Сам орган уменьшается в размерах и, практически теряет свою функцию. Так происходит развитие интерстициального цистита, который сопровождается невыносимой болью.
    10. Хронический цистит неблагоприятно влияет на репродуктивную функцию женщины и может даже стать причиной бесплодия. Цистит имеет рецидивирующее течение, которое провоцируют различные инфекции, в том числе и передающиеся половым путем. Ни в коем случае нельзя игнорировать первые симптомы заболевания, а следует обратиться за помощью к специалисту, который назначит необходимое лечение.
    11. Чем еще опасен цистит? Обычно цистит — это стремительно развивающаяся патология, которая спустя семь-десять дней стихает, и все симптомы проходят. Как правило, в скором времени наступает рецидив: появляются изнуряющие боли, частые позывы в туалет. Это нарушает нервное равновесие, появляется раздражимость, неуверенность в себе, безразличие к окружающему миру. Стресс и депрессия являются серьезными осложнениями цистита.
    12. Цистит, поражающий преимущественно шейку мочевого пузыря, имеет хронический характер. Он приводит к дисфункции сфинктера и недержанию мочи, что особенно остро ощущается у пожилых людей.
    13. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс – это патологическое состояние, которое характеризуется обратным током мочи из мочевого пузыря по мочеточникам к почке. В норме, моча движется всегда в одном направлении из места ее образования — почки, по мочеточнику в мочевой пузырь — резервуар, где она накапливается до необходимого объема. Существует специальный клапан, который препятствует обратному току мочи. Он располагается в  пузырном отделе мочеточника. Наполнение мочевого пузыря приводит к повышению давления в нем и смыканию створок клапана. Хроническое воспаление приводит к повреждению клапанных структур, изменению эластичности устья мочеточника, и моча начинает обратное движение назад в почку.

      Нормальный процесс мочеиспускания и Пузырно-мочеточниковый рефлюкс

      Пузырно-мочеточниковый рефлюкс — это тяжелое осложнение цистита, которое  сохраняет инфекцию в органах мочевыделения и приводит к развитию хронического пиелонефрита. Длительное отсутствие лечения заканчивается рубцеванием ткани почек и полной потерей функции органа.

      Основным диагностическим методом рефлюкса является проведение цистографии. В мочевой пузырь вводят через катетер контрастное вещество и осуществляют серию рентгеновских снимков. На первом изображении отражается состояние полного мочевого пузыря, на втором снимке – мочевой пузырь в процессе мочеиспускания. Расширение мочеточников на рентгенограмме и заброс в них контрастного вещества подтверждают  пузырно-мочеточниковый рефлюкс.

      Лечение рефлюкса заключается в устранении причины, которая его спровоцировала, а именно,  в терапии цистита.

      Внимание! Пузырно-мочеточниковый рефлюкс — довольно распространенное осложнение цистита у детей. Взрослые чаще всего страдают от таких тяжелых последствий заболевания, как пиелонефрит и интерстициальный цистит.

      Хронический цистит нередко приводит к распространению инфекции из мочевого пузыря по мочеточникам вверх в почечные лоханки, а затем и в сами почки с развитием пиелонефрита.

      Клиническая картина пиелонефрита характеризуется сильной лихорадкой с температурой тела до сорока градусов. Пациентов мучает озноб и повышенная потливость. На стороне поражения наблюдается выраженная болезненность  и напряжение мышц передней брюшной стенки. Боль обычно односторонняя, редко возникает двусторонний пиелонефрит.

      Почки могут болеть только в том случае, если растянута их капсула, содержащая большое количество нервных окончаний, которые отвечают за восприятие болевых импульсов. Патологический процесс, развивающийся в самой почке, не проявляет себя никак. Только растяжение органа, возникающее в следствии отека или скопления гноя, приводит к появлению неприятных ощущений в этой области. Уже на пятый день болезни в пояснице прощупывается плотный и болезненный инфильтрат, свидетельствующий о затянувшимся патологическом процессе.

      Пиелонефрит сопровождается уменьшением количества выделяемой мочи. Этот симптом  связан с дисфункцией почки, которая из-за развившейся патологии не способна вырабатывать мочу в нормальном количестве.

      Диагностика заболевания включает в себя:

    14. общий анализ мочи,
    15. бактериологический посев мочи для выявления возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам,
    16. рентгенологическое исследование органов мочеполовой системы для определения характера воспалительного процесса в них,
    17. метод ультразвуковой диагностики является самым информативным в настоящее время.
    18. Важно! Лечение пиелонефрита проводится в условиях стационара и заключается в проведении интенсивной терапии, а также ряда мероприятий, направленных на излечение больного и профилактику инвалидности.

      Схема лечения:

    19. строгий постельный режим,
    20. соблюдение питьевого режима,
    21. диета,
    22. антибактериальная терапия,
    23. дезинтоксикационная терапия.
    24. Если консервативное лечение становится неэффективным, то больным назначают операцию.

      В группу риска при инфекционном поражении почек входят пожилые люди и маленькие дети. Это связано с тем, что у данной категории лиц практически не выражены симптомы цистита и дальнейшей почечной инфекции, следовательно, диагностика и лечение представляют определенные трудности.

      Тяжелым осложнением воспаления мочевого пузыря является интерстициальный цистит.  Это патология, которая характеризуется воспалением не только слизистой оболочки, но и мышечного слоя мочевого пузыря. Опасен ли интерстициальный цистит? Длительное его течение приводит к замещению мышечных волокон на рубцовую соединительную ткань. В результате этого теряется эластичность стенок пузыря, и он значительно уменьшается в объеме.

      Симптомы интерстициального цистита:

    25. Учащенное мочеиспускание, как днем, так и ночью;
    26. Малый объем одной порции мочи;
    27. Внезапные и неотложные позывы, которые заставляют немедленно идти туалет;
    28. Боль и дискомфорт в тазовой области, усиливающиеся по мере наполнения мочевого пузыря;
    29. Болевые ощущения во время полового акта;
    30. Возможны запоры.
    31. Симптоматика заболевания может меняться. Она зависит от фазы менструального цикла и погрешностей в диете.

      Для лечение интерстициального цистита используют различные медикаменты, местное лечение или хирургическое вмешательство.

      Кровь в моче

      Воспаление, поражающее слизистую оболочку мочевого пузыря и сопровождающееся наличием крови в моче, называют острым геморрагическим циститом. Причиной  возникновения гематурии является повышенная проницаемость сосудистой сосунки и разрушение слизистой, выстилающей полость мочевого пузыря. Моча при этом становится кровянистого цвета и приобретает неприятный запах.

      Факторами, способствующими развитию геморрагического цистита, являются вирусные инфекции или химическое воздействие на организма некоторых лекарств.

      Кроме крови в моче, основные проявления такой формы цистита следующие:

    32. учащенное мочеиспускание, сопровождающееся болью,
    33. минимальный объем мочи, всего несколько капель,
    34. резкая боль в промежности и нижней части живота,
    35. высокая температура, озноб и недомогание.
    36. Чем опасен геморрагический цистит? Постепенным ухудшением функционирования мочевого пузыря, зарастанием его стенок соединительной тканью, развитием железодефицитной анемии с ее последствиями.

      Лечение данной патологии проводит врач. Больным показан постельный режим, употребление больших объемов жидкости, диета с исключением кислой, копченой и острой пищи. Если цистит имеет инфекционное происхождение, то назначают специальные антибиотики. Обязательными являются препараты, уменьшающие кровотечение и укрепляющие  стенки сосудов.

      Источник: http://lechim-pochki.ru/tsistit-i-ego-oslozhneniya

      Цистит у детей

      Цистит у детей

      Цистит у детей – наиболее частая инфекция мочевыводящих путей, встречающаяся в практике педиатрии и детской урологии. Циститы распространены среди детей любого возраста и пола, однако в 3-5 раз чаще встречаются у девочек дошкольного и младшего школьного возраста (от 4 до 12 лет). Высокая заболеваемость девочек циститом объяснятся особенностями строения женской мочевыделительной системы: наличием широкой и короткой уретры, близостью анального отверстия, частыми инфекциями наружных половых органов и пр. Цистит у детей может протекать в форме изолированной или сочетанной инфекции (цистоуретрита, цистопиелонефрита).

      Причины цистита у детей

      Для развития цистита у ребенка необходимы следующие условия: бактериальная обсемененность мочевого пузыря, нарушение его анатомической структуры и функции.

      В норме очищение мочевого пузыря от микрофлоры происходит при его регулярном опорожнении с помощью тока мочи. Слизистая оболочка мочевого пузыря обладает устойчивостью к инфекции благодаря активности периуретральных желез, вырабатывающих слизь, и местным факторам иммунологической защиты (секреторному иммуноглобулину А, интерферону, лизоциму и др.). Т. о. анатомическая целостность эпителия, функциональная полноценность детрузора, отсутствие морфологических изменений мочевого пузыря и его регулярное опорожнение обеспечивают высокую степень защиты от инфекции, а при слабости одного из звеньев легко развивается цистит у детей.

      Чаще всего в бактериологических посевах мочи при цистите у детей высеваются уропатогенные штаммы кишечной палочки; в меньшем числе случаев – клебсиелла, протей, эпидермальный стафилококк, синегнойная палочка, микробные ассоциации. В четверти случаев при циститах у детей диагностически значимая бактериурия не определяется.

      Роль вирусов в этиологии цистита у детей остается до конца не изученной (за исключением геморрагического цистита). Тем не менее, общепризнанным в среде урологов является факт того, что возбудители парагриппозной, аденовирусной. герпетической и других вирусных инфекций предрасполагают к нарушению микроциркуляции в мочевом пузыре и создают благоприятный фон для последующего развития бактериального воспаления.

      У детей встречаются циститы, вызванные хламидией, микоплазмой. уреаплазмой. В этих случаях, как правило, заражение происходит при наличии хламидиоза у родителей, несоблюдении гигиенических норм, посещении саун. бассейнов и пр. Специфические гонорейные и трихомонадные циститы более характерны для взрослых или подростков, живущих половой жизнью. Циститы грибковой этиологии встречаются у детей с иммунодефицитом, аномалиями развития мочеполовой системы, длительно получающих антибиотикотерапию.

      Проникновение возбудителей инфекции в мочевой пузырь может происходить нисходящим (из почек), восходящим (из уретры и аногенитальной зоны), лимфогенным (из других тазовых органов), гематогенным (из отдаленных септических очагов), контактным (через поврежденную стенку мочевого пузыря) путями.

      Нарушение естественного процесса самоочищения мочевого пузыря может развиваться при редком или неполном мочеиспускании (чаще при нейрогенном мочевом пузыре у детей ), пузырно-мочеточниковом рефлюксе, стриктурах уретры. фимозе у мальчиков, дивертикулах мочевого пузыря. Факторами риска развития цистита у детей служат дисметаболические нефропатии. мочекаменная болезнь. инородные тела мочевого пузыря. инвазивные исследования в урологии (цистография. цистоскопия и др.), лечение нефротоксичными лекарственными средствами (цитостатиками, сульфаниламидами и др.). Бактериальной инвазии мочевого пузыря способствуют дисбактериоз. гельминтозы. кишечные инфекции. гинекологические заболевания у девочек (вульвиты. вульвовагиниты), гнойно-воспалительные процессы (омфалит у новорожденных, ангины. абсцедирующая пневмония. стафилодермии ) и пр.

      Определенная роль в патогенезе цистита у детей отводится эндокринными дисфункциями (сахарному диабету ), гиповитаминозам. изменению pH мочи. воздействию физических факторов (переохлаждения, радиации), нарушению правил личной гигиены.

      Классификация цистита у детей

      Общепринято классифицировать циститы у детей по течению, форме, морфологическим изменениям, распространенности воспалительного процесса и наличию осложнений.

      По течению у детей встречаются острые и хронические циститы. Острый цистит у ребенка протекает с воспалением слизистого и подслизистого слоев; может сопровождаться катаральными или геморрагическими изменениями стенки. При хроническом цистите у детей морфологические изменения затрагивают мышечный слой и могут носить буллезный, гранулярный, флегмонозный, гангренозный, некротический, интерстициальный, инкрустирующий, полипозный характер.

      По форме различают первичные (возникающие без структурно-функциональных изменений мочевого пузыря) и вторичные циститы у детей (возникающие на фоне неполного опорожнения мочевого пузыря вследствие его анатомической или функциональной неполноценности).

      С учетом распространенности воспалительных изменений циститы у детей подразделяются на очаговые и диффузные (тотальные). При вовлечении шейки мочевого пузыря говорят о шеечном цистите, при локализации воспаления в области треугольника Льето – о развитии тригонита.

      Циститы у детей могут протекать неосложненно или сопровождаться развитием пузырно-мочеточникового рефлюкса, пиелонефрита. уретрита. парацистита, перитонита. склероза шейки мочевого пузыря и др.

      Симптомы цистита у детей

      Клиника острого цистита у детей характеризуется быстрым развитием и бурным течением. Главным проявлением острого воспаления служит мочевой синдром, сопровождающийся императивными позывами к мочеиспусканию, возникающими каждые 10-20 минут. Дизурические расстройства связаны с повышенной рефлекторной возбудимостью мочевого пузыря и раздражением нервных окончаний. Дети жалуются на боли в надлобковой области, которые иррадиируют в промежность, усиливаются при пальпации живота и незначительном наполнении мочевого пузыря.

      Само мочеиспускание затруднено, моча выделяется небольшими порциями, вызывая резь и боль. Нередко при цистите у детей возникают ложные позывы к мочеиспусканию или недержание мочи ; в конце акта мочеиспускания отмечается терминальная гематурия (выделение нескольких капель крови).

      У детей грудного и раннего возраста цистит может проявляться общим беспокойством (усиливающимся при мочеиспускании), плачем, отказом от еды, возбуждением или вялостью, повышением температуры тела до фебрильных значений. У маленьких детей иногда возникает спазм наружного сфинктера уретры и рефлекторная задержка мочеиспускания .

      Если мочу ребенка собрать в стеклянный сосуд, то можно заметить изменение ее окраски и прозрачности: моча становится мутной, нередко темной, содержит осадок и хлопья, иногда неприятно пахнет. При геморрагическом цистите у детей вследствие гематурии моча приобретает цвет «мясных помоев».

      При остром цистите обычно самочувствие ребенка улучшается на 3-5-й сутки, а через 7-10 дней дети полностью выздоравливают.

      Хронический цистит у детей, как правило, является вторичным по форме. Симптомы воспаления усиливаются во время обострения цистита и обычно представлены учащенным мочеиспусканием, дискомфортом внизу живота, ночным и дневным недержанием мочи.

      Диагностика цистита у детей

      Основу диагностики цистита у детей составляет комплекс лабораторных исследований, включающий общий анализ мочи. бактериологический посев мочи на флору, определение pH мочи, проведение двухстаканной пробы. Изменения мочи при цистите у детей характеризуются лейкоцитурией, гематурией различной степени выраженности, присутствием большого количества слизи и переходного эпителия, бактериурией. Чаще всего забор мочи для микробиологического исследования производится при свободном мочеиспускании (после туалета наружных половых органов и очистки препуциального мешка у мальчиков), однако при острой задержке мочи приходится прибегать к катетеризации мочевого пузыря .

      При цистите у детей проводится УЗИ мочевого пузыря с оценкой состояния детрузора до и после микции. Эхоскопически обычно обнаруживается утолщение слизистой мочевого пузыря и большое количество эхонегативных включений.

      Проведение цистографии и цистоскопии показано только при хроническом цистите у детей в период стихания воспаления; основной целью исследований служит выявление степени и характера изменения слизистой. В проведении диагностического поиска участвуют педиатр и детский уролог .

      Острый цистит у детей следует дифференцировать с острым аппендицитом. парапроктитом. пиелонефритом, опухолями мочевого пузыря. гинекологической патологией. С этой целью план обследования может включать консультации детского хирурга и детского гинеколога .

      Лечение цистита у детей

      Для уменьшения дизурических явлений в острой стадии цистита ребенку показан полный покой и постельный режим, сухое тепло на область мочевого пузыря, теплые «сидячие» ванночки с отварами трав (при температуре +37,5°С). При цистите детям рекомендуется молочно-растительная диета, исключение раздражающей пищи (острых, пряных блюд, специй), увеличение питьевого режима на 50% от обычной нормы за счет употребления слабощелочных минеральных вод, морсов, компотов и пр. Усиленная водная нагрузка при цистите у детей способствует увеличению диуреза и вымыванию из мочевого пузыря бактерий и продуктов воспаления.

      Медикаментозная терапия при цистите у детей включает прием антибактериальных средств спазмолитиков, уроантисептиков, физиотерапию. Для этиотропной противомикробной терапии цистита у детей применяются защищенные пенициллины (амоксициллин), цефалоспорины (цефуроксим, цефаклор, цефтибутен), производные фосфоновой кислоты (фосфомицин), комбинированные сульфаниламиды курсом лечения 7 дней с последующим повторным бактериологическим контролем.

      Для уменьшения болевого синдрома используется дротаверин, папаверина. В дополнение к основному лечению при цистите у детей назначается фитотерапия (настои ромашки, подорожника, зверобоя, хвоща полевого). После стихания воспаления по назначению физиотерапевта проводится электрофорез. СВЧ. магнитотерапия на надлобковую область и др.

      Прогноз и профилактика цистита у детей

      Острый цистит у детей обычно заканчивается полным выздоровлением. Хронические формы цистита развиваются у детей, имеющих анатомо-функциональные предпосылки для персистирования инфекции.

      Профилактике цистита у детей способствует правильная гигиена половых органов, соблюдение режима мочеиспускания, лечение очагов инфекции, проведение дегельментизации, достаточный прием жидкости, коррекция обменных нарушений, исключение переохлаждений. Дети с хроническим циститом должны наблюдаться у детского уролога, периодически сдавать контрольные анализы мочи.

      Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/children/cystitis

      Пиелонефрит, причины, симптомы, лечение пиелонефрита

      Пиелонефрит видео

      П иелонефрит – это инфекция почечной лоханки или паренхимы,  которая обычно вызывается бактериями.

      Почки фильтруют кровь,  производя мочу. Две трубочки, называемые мочеточниками, транспортируют мочу от почки доpyelonephritis.php. Из мочевого пузыря  моча выводится из организма через мочеиспускательный канал (уретру).

      В большинстве случаев пиелонефрит вызван  распространением  инфекций  из мочевого пузыря. Бактерии попадают в организм с кожи вокруг уретры. Затем они поднимаются от  уретры в мочевой пузырь и дальше попадают в почки, где и развивается пиелонефрит.

      Иногда, бактерии избежать мочевого пузыря и уретры, путешествуя мочеточников с одной или обеих почек. В результате почечной инфекции называется пиелонефритом.

      Пиелонефрит может быть острый или хронический.

      Острый неосложненный пиелонефрит проявляется  внезапным развитием воспаления почек и обычно связан с восходящей инфекцией, когда  бактерии попадают в организм с кожи вокруг уретры, а затем поднимаются от уретры в мочевой пузырь и далее в почки. В неосложненных случаях возбудитель заболевания, как правило, кишечная палочка (75%).

      Хронический (длительный) пиелонефрит является редким заболеванием, как правило, вызван врожденными дефектами в почках и обычно приводит к прогрессивному повреждению и образованию  рубцов в почках. Это в конечном итоге может привести к почечной недостаточности. Как правило, хронический пиелонефрит обнаруживается еще  в детстве.

      Но так же хронический пиелонефрит может развиться в следствии недолеченного острого пиелонефрита, когда удалось снять острое воспаление, но не удалось ни полностью уничтожить всех возбудителей в почке, ни восстановить нормальный отток мочи из почки. Он   обычно протекает бессимптомно  и нередко обнаруживается  при исследовании мочи или ультразвуковом исследовании.

      Тяжелые варианты пиелонефрита протекают с  осложняющими факторами, такими как: камни в почках. нарушение иммунитета. структурный дефект, или диабет.

      Причины  и факторы  риска пиелонефрита

      Чаще всего бактерии, которые вызывают пиелонефрит такие же, как те, которые вызывают обычные инфекции мочевыводящих путей. Бактерии, найденные в стуле, такие как кишечная палочка и клебсиелла, являются наиболее распространенными.

      Общие причины:

      — Инфекции мочевыводящих путей.

      —  75% случаев пиелонефрита вызывается  кишечной палочкой.

      —  10% до 15% вызваны другими грамотрицательными бактериями: клебсиелла, протей, Enterobacter, Pseudomonas, Serratia Citrobacter.

      — 5-10% грамположительными бактериями типа Enterococcus и золотистый стафилококк.

      — Грибковые бактерии, особенно Candida SPP, развиваются  у пациентов с иммунодефицитом и у пациентов с сахарным диабетом.

      Накопительные или предрасполагающие факторы:

      — Заболевания или условия, которые вызывают застой мочи в мочевых путях, содействуя размножению болезнетворных организмов в мочевых путях и, как следствие,  вознесение инфекции.

      — Болезни, ослабляющие иммунитет, способствуя  размножению микроорганизмов в мочевых путях и вознесению инфекции.

      — Наличие устройств (катетеры, мочеприемники, катетер Фоли)  в мочевых путях,  способствующих размножению микроорганизмов в мочевых путях и вознесению инфекции.

      Условия, которые создают  препятствия или уменьшают нормальный отток мочи,  с большой вероятностью приведут к  пиелонефриту. Когда поток мочи замедляется или нарушается, бактерии могут легко проникать в  мочеточники. Некоторые причин, препятствующие  нормальному оттоку  мочи,  включают в себя:

      — Аномальное развитие  мочевых путей.

      — Рак, связанный с почечным трактом, например, почечно-клеточная карцинома, рак мочевого пузыря. опухоли мочеточников, рак, возникающий за пределами почечного, например,  рак кишечника, шейки матки. предстательной железы.

      — Лучевая терапия или хирургическое повреждение мочеточников

      Источник: http://www.f-med.ru/urology/pyelonephritis.php

      Насколько опасны осложнения цистита при некорректной терапии?

      Цистит – это воспалительное заболевание, при котором поражается стенка мочевого пузыря. Чаще оно встречается у женщин из-за особенностей строения мочеиспускательного канала: он короче и шире, чем у мужчин, что способствует распространению инфекции.

      Цистит – это воспалительное заболевание, при котором поражается стенка мочевого пузыря. Чаще оно встречается у женщин из-за особенностей строения мочеиспускательного канала.

      К факторам, которые предрасполагают к возникновению этого заболевания, относят переохлаждение, наличие хронических инфекций в организме, травмы слизистой оболочки мочевого пузыря, гормональные нарушения.

      Воспаление может иметь инфекционную (вызвано бактериями, вирусами) или неинфекционную природу. Такое разделение важно для назначения правильного этиотропного лечения.

      При несоблюдении рекомендаций лечащего врача цистит может перейти в хроническую форму.

      Поэтому нельзя пренебрегать назначенным лечением, думая, что цистит неопасен. Такое отношение может привести к развитию нежелательных последствий. Наиболее серьезными осложнениями цистита являются пиелонефрит, пузырно-мочеточниковый рефлюкс, которому подвержены чаще дети, и переход цистита в хроническую форму.

      Пиелонефрит

      Из-за распространения инфекции урогенным путем по мочеточникам инфекционные агенты достигают лоханок почек. Так формируется такое обострение цистита, как пиелонефрит.

      При пиелонефрите поражается непосредственно ткань почки и канальцы.

      Это заболевание, при котором поражается непосредственно ткань почки и канальцы. В этот процесс могут вовлекаться сразу обе почки.

      Пациент жалуется на боли в поясничной области на стороне поражения. В моче при общем анализе крови обнаруживается кровь и большое количество белка. Возможно повышение температуры до 40°. Такие пациенты также предъявляют жалобы на слабость, потливость, утомляемость, неприятные ощущения при мочеиспускании.

      Если патологический процесс затягивается, то пальпируется плотный инфильтрат в поясничной области, хотя в норме почки прощупать невозможно.

      Редко, но у пациента также наблюдаются дизурические расстройства, а именно уменьшение количества выделяемой мочи.

      Схема лечения назначается индивидуально. Особое внимание нужно уделить детям и пожилым людям, так как их иммунная система или еще не сформировалась, или не может в полной мере противостоять инфекции.

      При развитии болезни пациент жалуется на боли во время мочеиспускания.

      У больного поднимается температура до 40°.

      Пациент жалуется на быструю утомляемость.

      Пациентам назначаются постельный режим, прием антибиотиков, обильно питье и дезинтоксикационная терапия. Лечение направлено на удаление инфекционного агента и предотвращение негативных последствий.

      Пузырно-мочеточниковый рефлюкс

      При данном патологическом состоянии происходит заброс мочи обратно в мочеточники. При нормальной работе выделительной системы моча спускается от почек к мочевому пузырю.

      При данном осложнении из-за недостаточного оттока мочи инфекционные агенты длительное время находятся в органах системы выделения. Это приводит к развитию воспалительных процессов.

      Наиболее информативный метод диагностики – ретроградная цистография. Для этого в мочевой пузырь вводят контрастное вещество, а затем производят ряд снимков. Это позволяет точно установить наличие рефлюкса у пациента. Для лечения данной патологии целесообразно начать терапию основного заболевания.

      Другие формы заболевания

      При неправильном или несвоевременном лечении цистит переходит в хроническую форму. При ней обострение цистита может случаться несколько раз в год.

      Существует такое серьезное осложнение, как интерстициальный цистит. При этой форме на стенках мочевого пузыря образуются изъязвления разного размера.

      Симптомы этого заболевания менее интенсивны, чем при остром цистите. Неприятные ощущения беспокоят пациента в меньшей мере, поэтому он не обращается за помощью своевременно.

      Также существует такое серьезное осложнение, как интерстициальный цистит. При этой форме на стенках мочевого пузыря образуются изъязвления разного размера. При прогрессировании этой формы переходный эпителий, который выстилает мочевой пузырь изнутри, замещается соединительной тканью. Это приводит к снижению эластичности стенок и уменьшению объема полого органа.

      Особенности течения у обоих полов

      У женщин цистит чаще переходит в хроническую форму. Это объясняется гинекологическими заболеваниями, несоблюдением правил личной гигиены и несоответствием одежды погодным условиям.

      Цистит чаще встречается у женщин, часто меняющих сексуальных партнеров.

      Нельзя забывать о моде на неудобное, но красивое женское белье, например, трусики-стринги, — они способствуют распространению кишечной флоры из анального отверстия ко входу во влагалище и мочеиспускательный канал. Кишечная флора является одним из самых распространенных возбудителей цистита. Поэтому для женщины так важно помнить о профилактике данного заболевания.

      Цистит у мужчин протекает без особенностей. А из-за более длинного и узкого мочеиспускательного канала мужчины менее подвержены неприятным последствиям воспаления мочевого пузыря.

      Источник: http://medprofi.online/cistit/vopros-otvet/chem-opasen/posledstviya

      Заболевания

      Хронический пиелонефрит

      Хронический пиелонефрит — это инфекционный воспалительный процесс интерстициальной ткани почек, вызывающий деструктивные изменения в чашечно-лоханочной системе.

      В международной статистической классификации болезней Х пересмотра (1990) хронический пиелонефрит не имеет собственного статистического кода и внесён в группу хронического тубулоинтерстициального нефрита (N11).

      Следует знать, что название «тубулоинтерстициальный нефрит» объединяет разнообразные заболевания почек с преимущественным повреждением канальцев и интерстициальной ткани, но не клубочков и сосудов почек. Заболевания, входящие в группу тубулоинтерстициального нефрита, возникают по разным причинам и имеют разное лечение. Хронический пиелонефрит — это бактериальный интерстициальный нефрит.

      Эпидемиология

      По данным ВОЗ, в структуре нефрологических заболеваний хронический пиелонефрит встречается у каждого второго. По данным патоморфологов, хронический пиелонефрит обнаруживается при вскрытии у каждого десятого трупа.

      Среди заболевших женщины преобладают над мужчинами (6 к 1). Хронический пиелонефрит развивается в определённые периоды жизни женщины — дефлорация, беременность, менопауза. Удельный вес мужчин увеличивается среди пожилых больных хроническим пиелонефритом за счёт осложнённых форм. Острый и хронический пиелонефрит в структуре заболеваний, лечение которых требует стационарного лечения в Ханты-Мансийском и Ямало-Ненецком автономных округах, а так же в Тюменской области занимает одно из лидирующих мест. Обусловлено гео-климатическими условиями указанных регионов.

      Этиология (причины возникновения)

      Хронический пиелонефрит возникает в результате инфицирования следующей микрофлорой:

    37. грамотрицательные палочки — кишечная палочка, цитробактер, энтеробактер, протей, клебсиелла, синегнойная палочка;
    38. грамположительные палочки — микобактерии туберкулёза;
    39. грамположительная кокковая флора — стафилококк, энтерококк.
    40. Ведущим возбудителем является E.coli (кишечная палочка). По данным разных авторов, кишечная палочка является причиной хронического пиелонефрита в 35-75% случаев. Штаммы кишечной палочки обладают способностями к адгезии (прилипанию), обусловленной наличием специальных органелл у этих бактерий. В связи с феноменом «прилипания» кишечная палочка не вымывается током мочи из мочевых путей. Кроме того, токсины кишечной палочки угнетают перистальтику мочеточников, что повышает внутрилоханочное давление, способствует восхождению инфекции и стазу мочи.

      Пути распределения инфекции:

      Уриногенный (восходящий) — основной путь. Например, из прямой кишки возбудитель попадает на промежность, затем в мочеиспускательный канал и мочевой пузырь. Другие варианты: механическая травма (при сексе) периуретральной слизистой, бактериурия вследствие применения катетера.

      Гематогенное инфицирование мочевых путей наблюдается в основном при иммунодефиците (из очаговой инфекции в малом тазу, при сепсисе).

      Факторы риска развития хронического пиелонефрита:

      Женский пол. Короткий и широкий женский мочеиспускательный канал не создаёт препятствий для восходящей инфекции, тогда как длинный и извитой мужской мочеиспускательный канал мешает развитию восходящей инфекции.

      Ослабление местной защиты. Слизистая мочевого пузыря обладает бактерицидными способностями. Этим способности могут ослабевать в результате воспалительных заболеваний (циститы ) или перерастяжения слизистой (редкое мочеиспускание).

      Ослабление общего иммунитета. Иммунодефицит увеличивает риск инфицирования мочевыводящих путей.

      Абактериальный тубулоинтерстициальный нефрит (подагра, радиация, лекарства и пр.) может способствовать присоединению инфекции.

      Сахарный диабет сочетается с высокой частотой развития инфекции мочевыводящих путей, что обусловлено нейрогенной дисфункцией мочевого пузыря и иммунными нарушениями при диабете.

      Нарушение уродинамики. В норме пассаж мочи имеет однонаправленный ток (см. рефлюкс пузырно-мочеточниковый ). Он обеспечивается ритмической деятельностью чашечек и лоханок, которые работают в ритме систолы-диастолы и последовательным открытием сфинктеров для прохождения мочи. Причины нарушения пассажа мочи:

    41. Функциональные причины нарушения уродинамики. В ряде случаев под действием гормональных причин (беременность) происходит дизрегуляция в работе сфинктеров, что ведёт к обратимому стазу мочи.
    42. Органические причины нарушения уродинамики ведут к обструкции и стазу мочи (мочекаменная болезнь, аденома предстательной железы, стриктуры и аномалии развития мочевыводящих путей).
    43. Хронизации процесса способствуют:

      Малый кровоток. Хотя масса почек составляет менее 1% массы тела человека, они получают приблизительно 20% минутного объёма сердца. Но при этом кора (где расположены клубочки) принимает 95% почечного кровотока, а мозговой слой (где расположены канальцы) — только 5%.

      Симптомы пиелонефрита

      Симптомы пиелонефрита можно разбить на несколько синдромов.

    44. Интоксикационный синдром. Астения, познабливание при нормальной температуре тела. Лихорадка, чаще субфебрильная в вечернее время, непостоянная. В период обострения лишь у 20% повышается температура тела.
    45. Болевой синдром выражен нерезко и характерен для фазы активного воспаления. В фазе латентного воспаления симптомы пиелонефрита отсутствуют. Локализация боли: поясничная область и боковые фланги живота. Боль с одной стороны более характерна для вторичного пиелонефрита (обструкция), при первичном — боль с двух сторон. Болевой синдром не связан с положением тела. Иррадиация боли: вниз, в паховую область и на переднюю поверхность бедра. Боль вызывает рефлекторное напряжение поясничных и абдоминальных мышц. Например, можно выявить болезненность мышц в рёберно-диафрагмальном углу при пальпации; положительный симптом Пастернацкого (Пастернацкий Ф.И. 1845-1902, отечественный терапевт) — болезненность в области почек при поколачивании в поясничной области; положительный симптом Тофило(Тофило, советский хирург) — в положении лёжа на спине больной сгибает ногу в тазобедренном суставе и прижимает бедро к животу, что вызывает усиление боли в поясничной области, особенно если при этом глубоко вздохнуть.
    46. Синдром артериальной гипертензии. При длительном течении заболевания симптомы пиелонефрита расширяются за счёт артериальной гипертензии, которая встречается у 50-75% больных. Повышение АД носит систоло-диастолический характер и только вначале связано с обострениями. У 10% больных с артериальной гипертензией формируется злокачественная её форма.
    47. Отёчный синдром не характерен для пиелонефрита и обычно исключает этот диагноз. Однако не следует забывать, что возможно сочетание пиелонефрита с гломерулонефритом.
    48. Синдром нарушения ритма отделения мочи. Характерные симптомы пиелонефрита — это поллакурия (увеличение частоты мочеиспускания) и никтурия, когда большая часть нормального суточного диуреза (объёма мочи) выделяется ночью. Никтурия служит ранним признаком хронической почечной или сердечной недостаточности, а в их отсутствие — дифференциально-диагностическим признаком разграничения пиелонефрита от гломерулонефрита и амилоидоза почек. Никтурия отражает снижение концентрационной функции почек и развивается при любой хронической прогрессирующей тубулопатии.
    49. Синдром патологических изменений в общем анализе мочи. Изменения в общем анализе мочи непостоянны и вне обострения будут нормальные показатели, за исключением низкого удельного веса. В период обострения наблюдаются лейкоцитурия и бактериурия.
    50. Синдром анемии. Хронический пиелонефрит способствует угнетению выработки почками эритропоэтического фактора и развитию анемии, возникающей на фоне хронических воспалительных заболеваний.

    Диагностика пиелонефрита

    Лабораторно-инструментальные методы исследования позволяют подтвердить (или обнаружить) факт поражения почек. Диагностика пиелонефрита основана на следующих методах:

    Перечислены только опорные моменты.

    1. Лейкоцитурия (нейтрофильная)

    Чувствительность признака (вероятность положительного результата у заведомо больного человека) в диагностике инфекций мочевыводящих путей составляет 91%, специфичность (вероятность отрицательного результата у здорового человека) — 50%.

    В норме утренней порции мочи у мужчин обнаруживается не более 0-3 лейкоцитов, у женщин и детей — от 0 до 6 в поле зрения. Важно различать вид лейкоцитурии (см. таблицу ниже). Если симптомы пиелонефрита и бактериурия отсутствуют, то причиной лейкоцитурии может быть обострение гломерулонефрита, загрязнение при сборе мочи, интерстициальный анальгетический нефрит, опухоль мочевого пузыря, генитальная инфекция, лихорадочные состояния.

    Источник: http://drlutkov.com/disease/pielonefrit.html

    Еще по теме:

    • Расположение камней в почек Где находятся почки у человека? Где находятся почки у человека – такой вопрос задают многие. И я не был исключением, особенно когда припекло. Если бы тогда, когда у меня появились признаки мочекаменной болезни. я знал те вещи, которые знаю сейчас, например, о том, где расположены почки у человека, многое было бы по-другому. Почки – важный орган мочевыделительной системы и всего […]
    • Реабилитация больного с пиелонефритом Реабилитация при пиелонефрите Основные задачи лечебной физической культуры при пиелонефрите: -обеспечить полноценное кровообращение в почках; -улучшить отток мочи и уменьшить застойные явления в мочевыделительной системе; -повысить неспецифическую сопротивляемость организма; -улучшить регуляцию обменных процессов; -нормализовать артериальное давление; -сохранить и восстановить […]
    • Расширен мочеточник в почке Мочеточник Мочеточник — это парный полый трубчатый орган, по которому моча из почечной лоханки поступает в мочевой пузырь. Длина мочеточника 25—30 см, лежит он забрюшинно, начинается от нижнего отдела почечной лоханки, идет вниз, переходит в малый таз. образуя кривизну выпуклостью кнаружи, впадает в мочевой пузырь по нижней его поверхности, косо прободая его стенку (рис.). Открывается […]
    • Поднимать тяжести при пиелонефрите Домашний Доктор Болят почки - что делать? Острый пиелонефрит Боли в почках. озноб, повышенная температура - первые симптомы острого пиелонефрита. Как спасти почки при равнодушии и нерасторопности медицины? Острый пиелонефрит - инфекционно-воспалительное заболевание почек, приводящее к таким тяжёлым последствиям, как нагноение, абсцесс, либо карбункул почки, а затем и полный некроз […]
    • Сафоцид при пиелонефрите ПОСОВЕТУЙТЕ ЗАМЕНИТЕЛЬ САФОЦИДА Реклама от консультанта: телефон для консультаций - 8(926)-606-999-7 (МОСКВА) Москва,ул.Клары Цеткин д. 33/28 СМ-КЛИНИКА тел.(495)777-48-49 и 22-55-080 Москва,ул.Щепкина 61/2 корп.15 СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ. Но Вы - неавторизованный пользователь. Источник: http://www.consmed.ru/androlog/view/120212 Нолицин Состав В 1 таблетке Нолицина содержится 400 мг […]
    • Расширенная лоханка почки у младенцев Опасно ли расширение лоханки почки у новорожденного? Почки — это своеобразный фильтр в организме человека, помогающий избавляться от ненужных веществ. Благодаря им регулируется обмен крови, образуются эритроциты и поддерживается нужный баланс внутренней среды. Процесс формирования почек начинается еще во время внутриутробного развития плода. Именно тогда закладывается их […]
    • Расширенная лоханка почки у младенца Опасно ли расширение лоханки почки у новорожденного? Почки — это своеобразный фильтр в организме человека, помогающий избавляться от ненужных веществ. Благодаря им регулируется обмен крови, образуются эритроциты и поддерживается нужный баланс внутренней среды. Процесс формирования почек начинается еще во время внутриутробного развития плода. Именно тогда закладывается их […]
    • Расширенная лоханка почки у грудничка Опасно ли расширение лоханки почки у новорожденного? Почки — это своеобразный фильтр в организме человека, помогающий избавляться от ненужных веществ. Благодаря им регулируется обмен крови, образуются эритроциты и поддерживается нужный баланс внутренней среды. Процесс формирования почек начинается еще во время внутриутробного развития плода. Именно тогда закладывается их […]