Лечение пиелонефрита у грудничка

Оглавление: [ скрыть ]

  • Виды и основные симптомы заболевания
  • Лечение пиелонефрита у младенцев
  • Профилактика пиелонефрита в домашних условиях
  • Такое заболевание, как пиелонефрит у грудных детей, встречается крайне редко и зачастую является следствием перенесенной простуды. В запущенных формах пиелонефрит может вызывать серьезные осложнения. Однако этого не произойдет, если молодые родители вовремя примут соответствующие меры.

    Виды и основные симптомы заболевания

    Пиелонефрит, возникающий у новорожденных, проявляется в двух основных формах:

  • Первичной. Данный подвид заболевания возникает вследствие инфекций, присутствующих в кишечнике ребенка. Причиной первичного пиелонефрита может стать даже вовремя не вылеченный дисбактериоз, грипп и ОРВИ. Потенциальную опасность представляют и кокковые инфекции, воздействию которых зачастую подвергаются младенцы.
  • Вторичной. Вторичный пиелонефрит в основном обусловлен врожденными аномалиями мочевыводящей системы. Речь идет о неправильном расположении почек, их структуры, а также об излишне маленьких размеров. В результате этого в организме наблюдается дефицит почечной ткани, нагрузка на которую увеличивается пропорционально взрослению ребенка.
  • Однако пиелонефрит имеет ярко выраженные симптомы, которые просто не сможет не заметить заботливый родитель:

  • Повышение температуры. При пиелонефрите у малыша могут наблюдаться значительные скачки температуры, вплоть до 39 градусов. Признаком пиелонефрита также считается снижение аппетита и даже полный отказ от приема пищи.
  • Нарушение мочеиспускания. Слишком частое мочеиспускание маленькими порциями должно явиться для родителей поводом для беспокойства. При этом малыш испытывает дискомфорт, становится плаксивым и неспокойным. Может наблюдаться и кардинально противоположная ситуация: ребенок постоянно пьет, но практически не ходит на горшок.
  • Нетипичный цвет мочи. Цвет, характерный для мочи грудничка, светло-желтый, практически прозрачный. В том случае если она приобретает темный оттенок, можно смело обращаться к врачу. Однако изменение цвета могут давать и различные медикаментозные средства, фрукты с красящим эффектом: свекла, клубника и даже морковь.
  • Срыгивание. Первичные симптомы пиелонефрита внешне могут напоминать и кишечные инфекции, проявляющиеся у малыша в виде срыгивания и жидкого стула.
  • Организм грудничка чрезвычайно восприимчив к внешним инфекциям и требует от родителей постоянного внимания. Любое изменение в состоянии следует тщательно контролировать для того, чтобы малыш рос здоровым и крепким.

    Вернуться к оглавлению

    Лечение пиелонефрита у младенцев

    Лечение грудных детей – достаточно сложный процесс, кардинально отличающийся от лечения годовалых детей и старше. Его должен корректировать исключительно педиатр для того, чтобы не нарушить жизненно важные процессы. Однако свою лепту внести в этот процесс должны и родители, для начала правильно собрав анализы ребенка:

  • для сбора анализа следует подготовить чистый сосуд или стеклянную баночку;
  • перед процедурой новорожденного необходимо подмыть для того, чтобы исключить вероятность попадания в мочу кишечных инфекций;
  • брать анализ следует рано утром, до первого кормления малыша;
  • первые капли мочи категорически не подходят для диагностики – следует дождаться так называемой вторичной мочи и именно ее отнести для анализа.
  • Зачастую результаты приходят уже на следующий день в больницу или отдаются на руки родителям. На основании полученной клинической картины и назначается лечение. Достоверно известно, что причины пиелонефрита лежат в воспалительном процессе, развивающемся в почках. Именно поэтому, для того чтобы купировать процесс, врач назначает малышу антибиотики, пусть и в минимальной дозировке. Давать такие лекарства ему придется не менее 10 дней, комбинируя с отварами из лекарственных трав. В особо сложных случаях в дополнение к медикаментам будут назначены и физиопроцедуры.

    После перенесенного пиелонефрита родителям придется поставить малыша на учет к участковому педиатру и урологу. Каждые 3 месяца в течение года придется сдавать анализ крови и проходить ультразвуковое исследование почек. Такие меры принимаются для того, чтобы предотвратить рецидив и обеспечить нормальное развитие и функционирование почек ребенка.

    Источник: http://popochkam.ru/deti/pielonefrit-u-grudnichka.html

    Пиелонефрит у ребёнка — что нужно знать маме?

    Привет! Сомневаюсь, что ты попала на эту страницу случайно. Ведь ты ищешь информацию о пиелонефрите? Даже если это не так — прочти эту небольшую статью! Знания, полученные из неё могут стать тебе отличным подспорьем в самый неожиданный момент. Без излишней лирики перейдём сразу к делу.

    Заботливая мамочка знает, как защитить малыша от всех болезней разом!

    Что такое пиелонефрит

    Это заболевание почек, проявляющееся в остром или хроническом воспалении почечных лоханок и паренхимы, вызванном внедрением в организм специфических бактерий таких как Энтерококки, Протей, Кишечная и Синегнойная палочка, Стафилококки .

    Заражение может быть осуществлено несколькими путями.

    Есть 3 возможных способа проникновения бактерий в почки ребёнка:

  • Восходящий (уриногенный)  — паразитирующие микроорганизмы внедряются через мочеиспускательный канал.
  • Гематогенный  — самый распространённый путь заражения у грудничков — бактерии переносятся вместе с током крови от первичного источника инфекции.
  • Лимфогенный — инфекционные агенты попадают в почечные протоки вместе с лимфой.
  • Первичный и вторичный пиелонефрит: в чём разница?

    Первичный пиелонефрит не предполагает наличие каких-либо патологий строения и функционирования почек и мочевыводящих путей. Болезнь развивается как осложнение иной перенесённой инфекции.

    В раннем возрасте данное заболевание не является редкостью.

    Вторичный пиелонефрит — это следствие аномалий развития мочевыделительной системы, большинство из которых обнаруживают в грудничковом возрасте. ВП получается, как бы «дополнением» к врождённым порокам.

    «Зачинщики» пиелонефрита

    Патогенез (механизм возникновения и развития) болезни весьма разнообразен. Самые распространённые заболевания, предрасполагающие к развитию пиелонефрита у детей это:

  • гнойный омфалит — воспаление пупочной ранки;
  • пневмония;
  • ангина;
  • пиодермия — гнойничковые заболевания кожи;
  • дисбактериоз ;
  • Пиелонефрит — неприятное последствие после той или иной болезни.

  • вульвовагинит;
  • колит;
  • сахарный диабет;
  • баланопостит;
  • кишечные инфекции ;
  • цистит.
  • Отдельно о цистите: он тесно взаимосвязан с обсуждаемой нами сегодня почечной болезнью. Циститом называют инфекцию, гнездящуюся в нижних отделах мочеполовой системы. Получается, что благодаря циститу злобным бактериям открывается прямой путь к почкам. Тут и может возникнуть пиелонефрит. И наоборот, инфекция, попавшая в почки с током крови или лимфы, может спуститься в нижний отдел МПС и спровоцировать там бурное воспаление.

    Важный фактор, влияющий на возникновение или отсутствие пиелонефрита у детей — гигиенические мероприятия, проводимые мамой: их правильность, тщательность, частота.

    Приучайте кроху к чистоте с самого рождения.

    К другим условиям, провоцирующим пиелонефрит у детей, небезосновательно относят:

  • Аномалии развития строения и/или функционирования почек, выражающиеся в нарушениях пассажа мочи.
  • Пузырно-мочеточниковый рефлюкс — болезнь, вызванная недоразвитием или полным отсутствием клапанов между мочевым пузырём и мочеточниками. Моча беспрепятственно попадает из мочевого пузыря обратно в мочеточник. Рефлюкс чаще врождённый, но его можно приобрести если игнорировать хроническое воспаление в мочевом пузыре.
  • — У собачки боли, у кошки боли, а у Мишки заживи!

  • «Нейрогенный мочевой пузырь» — понятие объединяет в себе ряд нарушений, развивающихся в результате поражения ЦНС и непосредственно влияющих на строение и функционирование почек.
  • Мочекаменная болезнь.
  • Врождённые пороки развития мочевыделительной системы и почек;
  • Гипотрофию — расстройство питания и пищеварения у грудничков в хронической форме.
  • Рахит или, напротив, гипервитаминоз D (избыток витамина D ).
  • Дисметаболические нефропатии — ряд болезней, характеризующихся поражением почек из-за нарушения метаболизма в организме.
  • Острые и латентные проявления болезни

    Пиелонефрит коварен. Болезнь имеет 2 фазы течения: острую и хроническую.

    Острый пиелонефрит имеет следующие симптомы :

  • высокая температура (может доходить до 40 0 С);
  • понос (у грудничков) ;
  • снижение веса (у грудничков);
  • Существенная потеря веса у младенцев — тревожный знак о проблемах в организме.

  • озноб;
  • головную боль;
  • болезненную ломоту в теле;
  • слабость;
  • холодный пот;
  • Беспричинные слабость и вялость ребенка могут являться предвестниками заболевания.

  • тошноту и рвоту (не всегда) ;
  • тупые или простреливающие боли в поясничном отделе, отдающие иногда в паховую область;
  • болезненный пассаж мочи (в сочетании с циститом) — при осложнённом пиелонефрите;
  • моча мутная, имеет резкий неприятный запах, может быть интенсивно окрашена в оранжевый или красноватый цвет (из-за примеси в ней крови).
  • Острый пиелонефрит начинается резко и внезапно и достигает пика проявления своих симптомов через 4—6 часов.

    Если ты обнаруживаешь у своего чада один из симптомов или их совокупность, то не спеши делать однозначные выводы. Большинство из вышеперечисленных признаков могут свидетельствовать совсем об иных отклонениях в здоровье малыша. Именно поэтому пиелонефрит диагностируется сложно.

    Бывает, что родители начинают бить тревогу раньше времени.

    Хронический пиелонефрит  — это не долеченный острый пиелонефрит. Признаки, указывающие на острое течение болезни, устраняются антибиотиками или другими препаратами, но почки и мочевыводящие пути до конца от возбудителей пиелонефрита не избавлены. Характерными признаками хронического течения болезни являются:

  • почти постоянная тупая ноющая боль в поясничном отделе, особо проявляющаяся в холод и при повышенной влажности (после или во время дождя);
  • проявление симптомов присутствия инфекции в мочевыводящей системе на протяжении полугода и более;
  • не менее 2 обострений за этот период.
  • Болезненные ощущения при мочеиспускании могут беспокоить кроху.

    Моча при хронической форме пиелонефрита часто выходит не вся, что периодически провоцирует рецидивы. Последние случаются на фоне:

  • общего снижения иммунитета в детском организме;
  • ОРВИ;
  • кори;
  • ветрянки ;
  • паротита;
  • скарлатины.
  • Присоединение вторичной инфекции

    Неправильное или не вовремя начатое лечение острой формы пиелонефрита может повлечь за собой ряд неприятных осложнений:

  • почечную недостаточность (как острую, так и хроническую);
  • карбункул, абсцесс и другие гнойные заболевания почек;
  • хронический пиелонефрит;
  • сепсис;
  • паранефрит;
  • пионефроз.
  • Главное предпринять все возможные меры для предотвращения каких-либо осложнений.

    Любое осложнение, приобретённое при хроническом течении заболевания тянет за собой печальные последствия и приводит к тяжёлому букету заболеваний, проявляющихся уже во взрослом возрасте:

  • гидронефрозу;
  • хронической почечной недостаточности;
  • нефросклерозу;
  • артериальной гипертензии.
  • Пиелонефрит и возраст

    Самая незащищённая группа, подверженная паразитирующему вторжению болезнетворных бактерий — малыши до года. Преимущественно это девочки. Причина этому — особенности строения мочевыводящей и половой системы. Однако после года и до 7—8 лет пиелонефрит тоже не редкость.

    Самыми уязвимыми к недугу являются детки в возрасте от 0 до 1 года.

    Правильная диагностика заболевания

    Основным параметром постановки диагноза при острой форме пиелонефрита являются не внешние симптомы, а лабораторные исследования мочи и крови. Обязательно назначают:

  • Общий и биохимический анализ мочи и крови. Если показатели количества бактерий на 1 миллилитр мочи превышают 100 000 единиц, а лейкоцитов 4000 или обнаруживается белок, то это свидетельствует о наличии пиелонефрита. Анализ крови при пиелонефрите показывает высокий уровень лейкоцитов. повышенную СОЭ и низкий гемоглобин. Существуют специальные тест-полоски для самостоятельного определения уровня лейкоцитов, но всё же лабораторные исследования являются более точными и развёрнутыми, следовательно, они вносят гораздо большую ясность при постановке диагноза.
  • Выявить наличие инфекции в моче возможно только при помощи анализов.

  • Посев мочи на наличие паразитирующих микроорганизмов и определение степени их восприимчивости к антибиотикам. Этот метод эффективен потому, что помогает определить какие препараты лучше всего подействуют при лечении.
  • Сделать УЗИ почек. возможно и УЗИ мочевого пузыря и органов малого таза, чтобы исключить возможность ошибки в постановке диагноза.
  • Проводить исследования мочи ребёнка надо всякий раз, когда у него появляются симптомы лихорадки и происходит интоксикация организма (если нет иных явных признаков другого заболевания).

    Врач должен быть осведомлен о состоянии здоровья своего маленького пациента.

    При подозрении на острый пиелонефрит малыша обязательно должен осмотреть детский нефролог и уролог.

    При остром пиелонефрите помогут только антибиотики

    Лечение пиелонефрита  — процесс сложный как для малыша, так и для всей его семьи. Поэтому наберись терпения. Во время острой формы заболевания ребёнку обязательно прописывают постельный режим, назначают антибиотики, чаще обладающие широким спектром действия, и противомикробные препараты. Это могут быть:

  • «Амоксициллин»  — от 30 до 60 мг. на кг. массы тела делят на 3 приёма за сутки;
  • «Ампициллин»  — дают детям, начиная с месячного возраста — от 30 до 50 мг. на кг. массы тела. Дозу делят на 4 приёма;
  • «Цефуроксим»  — могут назначать перорально или в инъекциях;
  • «Цефотаксим»  — показан малышам старше месяца;
  • «Цефоперазон»  — от 50 до 150 миллиграммов каждые 8—12 часов. Препарат применяют с рождения;
  • «Цефртиаксон»  — назначают с месячного возраста;
  • «Цефепим»  — можно использовать при лечении деток старше 2 месяцев.
  • Выбор препаратов зависит от степени тяжести заболевания: лёгкая, средняя или тяжёлая.

    Доктор должен снабдить родителей необходимыми сведениями о дальнейшем лечении малыша.

    Курс лечения антибиотиками длится от 7 до 21 дня. а антибактериальными препаратами — до полутора месяцев. Такая долгая терапия проводится для того, чтобы исключить переход острой стадии болезни в хроническую. Хирургическое вмешательство проводится только если пиелонефрит протекает с выделением гноя.

    Первая неделя будет самым тяжелым испытанием как для родителей, так и для ребенка.

    По истечении недели интенсивного лечения острого пиелонефрита постельный режим можно немного ослабить. Во время лечения малышу показана специальная диета. Обычно её индивидуально составляет врач, но есть общий перечень продуктов, употребление которых надо свести к минимуму или совсем исключить. Не корми и не пои в период острой фазы болезни своего ребёнка:

  • любыми бульонами (мясной, рыбный, грибной);
  • соленьями;
  • копчёностями;
  • жареной пищей;
  • пряностями и приправами;
  • чесноком, луком;
  • томатами;
  • мясом утки или гуся;
  • острой пищей;
  • сельдереем;
  • цветной капустой ;
  • шпинатом;
  • какао и кофе.
  • Прием лекарственных препаратов требует соблюдения молочной диеты.

    Что можно и нужно кушать ребёнку при остром пиелонефрите? Идеальную диету для своего крохи ты можешь построить на молоке и его производных: кефир. ряженка, творог и так далее. Все эти продукты помогают не только налаживанию мочеотделения, но и восстанавливают микрофлору в кишечнике, разрушенную антибиотиками .

    Линекс — отличный препарат, который чаще других выписывают для восстановления микрофлоры кишечника после приема антибиотиков, как грудным малышам, так и деткам постарше. Этот препарат оказывает благотворное воздействие на ЖК тракт в целом, помогает бороться с запорами и расстройствами кишечника. Компоненты, входящие в состав Линекса, действую бережно и быстро. Уже через несколько недель ребенок полностью восстанавливается.

    Если возраст и отсутствие аллергии у малыша позволяют, то давай ему кушать куриные яйца: половину — три четверти яйца в день. Овощи можно есть только в варёном или тушёном виде. Ещё можно давать пшеничный хлеб, сахар и кондитерские изделия (мёд, варенье, карамель, зефир, джем, повидло, пастилу), но только не шоколад! Соль можно давать не больше 3 граммов в день. В острый период с обильным питьём для своего ребёнка лучше не усердствуй — можешь увеличить обычное количество потребляемой ребёнком жидкости лишь наполовину — много пить надо в хронической стадии болезни. Ты можешь предложить крохе некрепкий чай. сок или компот, слабощелочную минеральную воду.

    Витамины благотворно повлияют на общее состояние здоровья малыша.

    Через несколько дней от старта лечения антибиотиками и антимикробными препаратами доктор обычно присоединяет курс антиоксидантов (витамины С и Е — от 3 до 4 недель) и иммуномодуляторы для восстановления иммунитета («Виферон-1» — от 7 до 10 дней).

    Обязательно и внимательно следи за тем, чтобы твой малыш регулярно справлял все свои естественные нужды. Тщательно соблюдай его личную гигиену: если по показаниям купаться нельзя, то проводи ежедневные обтирания.

    Когда завершаются все лечебные мероприятия, то врач назначает контрольные анализы мочи. Делает он это, чтобы удостовериться, что лечение принесло ожидаемые результаты и болезнь не перейдёт в хроническую стадию. Ребёнок должен стоять на особом учёте у нефролога не менее 3 лет после первого рецидива и обязательно раз в полгода наблюдаться у стоматолога и отоларинголога.

    Отголоски болезни могут сказаться на зубах вашего чада.

    Находясь на учёте малыш должен ежемесячно сдавать анализы мочи и крови.

    Ни один поход в больницу не обходится без сдачи анализов. Однако собрать мочу у ребенка — дело нелегкое. К счастью, сегодня существует множество интересных и простых способов собрать мочу на анализ.

    Довольно распространенное явление — повышенный уровень лейкоцитов в моче у грудничка. По каким причинам это происходит и как лечится рассказано тут .

    Отзывы мам, столкнувшихся с острым недугом подтверждают необходимость использования антибиотиков.

    Норда рассказывает о своём опыте лечения острой стадии:

    «Острый пиелонефрит мне показался страшным, но не настолько, чтобы вручную избавляться от волос на голове. Первопричиной сыну поставили сужение мочеточника. Лечили только антибиотиками — лейкоцитоз был ужасно высокий. Никакие травки и примочки при острой форме не помогли. Позже, когда уже симптомы сошли на минимум, мы пропили курсом «Канефрон». Сейчас слежу внимательно рецидивов пока не было».

    Терапия при хронической форме пиелонефрита направлена на то, чтобы не допустить рецидивов острой формы. Для лечения хронической формы заболевания используют в основном противомикробные, мочегонные лекарства и травы:

  • «Фурадонин » — показан как профилактическое антимикробное средство в период ремиссии, но может применяться и во время острой стадии. Курс приёма длится от 3 месяцев до года.
  • «Фурагин » — назначается при врождённых пороках развития мочевой системы. Эффективен при одновременном течении острого пиелонефрита и цистита. Курс назначается индивидуально.
  • «Канефрон » — средство, созданное из натуральных природных компонентов. Обладает мочегонным, противовоспалительным и спазмолитическим эффектами. Чаще всего его назначают во время хронической стадии при первичном пиелонефрите.
  • «Бисептол» или «Ко-тримоксазол»  — препарат эффективен в отношении многих микроорганизмов. Назначается в строго индивидуальных дозировках. Интервалы между приёмами препарата надо выдерживать точные.
  • Предотвратить критические случаи поможет Невиграмон.

    Также при профилактике рецидивов могут применяться налидиксовая кислота («Неграм» или «Невиграмон» — малышам с 2 лет), пипемидиновая кислота («Палин», «Пипегал»), «Нитрокослоин» или 5-НОК (не раньше 2 месячного возраста).

    В периоды ремиссии врачи рекомендуют посетить ребёнку санаторий.

    Фитотерапия при лечении пиелонефрита

    Травы отличный способ борьбы с ХП. Несмотря на то, что лечение отварами и настоями длительное — оно эффективное, поскольку травы не оказывают побочного негативного влияния на организм, как это делают антибиотики. Что и как принимать?

    Фитотерапия — натуральное средство против недуга.

  • Настой сборный. Тебе понадобится:
  • семена льна — 2 части;
  • кукурузные рыльца — 3 части;
  • листья мяты — 2 части;
  • трава полевого хвоща — 4 части;
  • побеги багульника — 5 частей;
  • зверобоя трава — 5 частей.
  • Ложечка чудодейственного отвара содержит в себе много полезных веществ.

    Все составляющие смешай между собой и измельчи в кофемолке. Возьми 2 столовые ложки получившегося порошка и высыпь в тару с герметично закрывающейся крышкой или в обычный термос и залей их половиной литра кипятка. Дай настояться травам ночь. Если твоему малышу меньше года — давай ему пол чайной ложки настоя в день, если от года до трёх — целую чайную ложечку, а если от трёх до 6 — меряй настой десертной ложкой. Курс лечения равен 2 месяцам. Потом перерыв в полмесяца и снова курс, но уже с другим, отличным от этого рецептом.

  • Тоже сборный настой. Составляющие:
  • листья подорожника — 2 части;
  • цветки лабазника — 2 части;
  • листья крапивы — 2 части;
  • череда — 3 части;
  • шиповник (плоды) — 3 части;
  • листья малины — 4 части;
  • корень первоцвета — 1 часть;
  • медуницы трава — 1 часть;
  • плоды укропа — 1 часть;
  • фиалки трава — 1 часть.
  • Все необходимые ингредиенты легко найти в любой аптеке.

    Приготовь настой тем же способом, что и в 1 рецепте. Ежедневная дозировка и длительность курса такие же, как и в 1 рецепте. После курса обязательно надо сдать анализ мочи, чтобы понимать есть ли эффект.

  • Травяной сбор. Для приготовления надо:
  • можжевельника плоды — 1 часть;
  • сосновые почки — 1 часть;
  • корень бадана — 2 части;
  • спорыша трава — 2 части;
  • золотарника трава — 2 части;
  • листья толокнянки — 3 части;
  • листья брусники — 3 части;
  • корень одуванчика — 3 части;
  • корень солодки — 5 частей.
  • Травяной сбор — еще один способ избежать прогресса в заболевании.

    Способ приготовления и дозы те же, что и в описанных ранее двух рецептах. Курс — 2 месяца. Каждую из перечисленных в рецептах трав можно свободно купить в аптеке. Если ты сомневаешься в том, что сможешь правильно распределить количество трав, то сразу в аптеке обратись к провизору — он может быстро и строгих пропорциях составить нужный тебе сбор.

    Лика не верит в травы:

    «Все эти средства народные, травки, примочки-заморочки — не верю я в них. Испробовала и на себе (я хроник с детства), и на своём ребёнке. Диета помочь может. При ремиссии главное не переохлаждаться, своевременно пропивать профилактику и не стараться не простыть. Если накрыло обострение — антибиотики обеспечены».

    Марина за травы:

    «Ещё в самом роддоме у дочери резко поднялась температура. Нас срочно поместили в реанимацию, а из неё в детскую больницу: уколы, капельницы прямо в голову ставили — это очень страшно. Когда выписали, то назначили «Канефрон» и лечебный сбор по типу описанного здесь второго — помогает отлично! 2 раза был рецидив. Анализы сдавали регулярно: именно после травяного сбора они приходили в норму. Сейчас дочке 2,7 — с учёта нас уже сняли».

    Иногда официальная и народная медицина едины во мнениях

    Лечение пиелонефрита народными методами тоже имеет свой положительный эффект. Есть много разных рецептов и способов, но самым эффективным и безопасным для маленького ребёнка будет питьё овса (это признают даже медики). Всё до нельзя просто: возьми 200 граммов овса и, высыпав его в кастрюлю, залей литром молока или воды. Вари эту жидкую «кашку» до тех пор, пока объём содержимого кастрюли не сократится вдвое. Давай своему малышу овсяный отвар 3 раза в день по 1/8 стакана.

    Питательный овес обогащен витаминами, которые так необходимы малышу.

    Как предупредить развитие заболевания

  • Прежде всего тщательно следи за гигиеной своего крохи.
    Нет ничего полезнее водных процедур!
  • Давай ему достаточно жидкости — так его моча будет менее концентрированной и мочиться ребёнок будет чаще, а это хорошо помогает выводить из организма патогенные микроорганизмы. Умеренно обильное питьё является и хорошей профилактикой мочекаменной болезни — провокатора пиелонефрита.
  • Если возраст ребёнка уже позволяет — пои его клюквенным и другими кислыми соками с витамином С. В подкисленной моче бактерии размножаются плохо.
  • — Сока много не бывает!

  • Не пускай на самотёк предшествующие появлению пиелонефрита заболевания.
  • Отличная профилактика развития пиелонефрита — комплекс специальных упражнений. Расспроси о гимнастике вашего педиатра.
  • Комаровский о профилактике и лечении

    Е.О. Комаровский, как опытный практикующий специалист советует также заниматься укреплением местного иммунитета ребёнка, а именно:

  • часто гулять с малышом;
  • купать ребёнка в прохладной воде;
  • давать ему ходить босиком;
  • поддерживать в доме правильную температуру и влажность.
  • Длительные прогулки на свежем воздухе укрепят иммунитет малявки.

    Ещё Евгений Олегович в своём видео рассказывает о том, почему при явно прослеживаемой положительной динамике состояния ребёнка, лечение надо продолжать до самого конца.

    Отчаянию нет места

    Если у твоего карапуза диагностировали пиелонефрит, то это вовсе не означает, что вся жизнь малыша превратится в безрадостную череду курсов лечения. При своевременных и правильных терапевтических манипуляциях полное выздоровление наступает в большинстве случаев. Главное помни, что надо неукоснительно следовать всем предписаниям врача, и тщательно следи за гигиеной ребёнка.

    Источник: http://www.o-my-baby.ru/zdorovie/bolezni/pielonefrit.htm

    Популярно о пиелонефрите

    Пиелонефрит. Кто виноват, что делать и как жить дальше?

    Эти вопросы задают себе родители, которые слышат диагноз «у ребенка пиелонефрит».

    Пиелонефрит – это бактериальное воспалительное заболевание, при котором поражается чашечно-лоханочная система и паренхима (ткань) почек.

    Острый и хронический. Острый пиелонефрит — из самого названия все понятно, жили — не тужили и тут Ба-бац и все плохо.

    Хронический – как и любое хроническое заболевание, протекает по-тихому, не типично и всячески не обычно.

    Но есть еще первичный пиелонефрит: никаких аномалий развития почек и мочевых путей нет, но развилось заболевание.

    И есть вторичный пиелонефрит, который возникает на фоне наличия патологий строения почек и мочевых путей, которые, в свою очередь, выявляются часто в раннем возрасте. И данное заболевание идет сопутствующим.

    У ребенка с проблемами почек данный диагноз звучит как «вторичный хронический пиелонефрит». И не из-за того, что мама\папа не углядели и запустили болезнь, а из-за того, что проявляет себя пиелонефрит не типично, периодически, и пока не будет устранена основная проблема – патология развития почек или мочевых путей – так и будет проявляться.

    Кто виноват?

    Все родственники сразу же скажут, что виновата мама, которая «не углядела», «застудила» и еще Комаровский – злодей со своими голыми ногами и прогулками без шапок! (4).

    Но виновник данного заболевания не человек, а бактерия, и чаще всего банальная кишечная палочка (ведущим возбудителем является E.coli и другие представители семейства Enterobacteriacеae (2). Из-за строения мочеполовых органов, пиелонефриты чаще встречаются у девочек. Палочка попадает в мочевую систему, а там и до почек не далеко, и делает свое нехорошее дело – начинается воспалительный процесс, который, в свою очередь, выражается: состоянием ребенка (интоксикация, боли, лихорадка), изменением мочи – очень высокие лейкоциты (не 10 и 15, а 50 – 100 и более), наличием белка и бактерий. Поэтому анализ мочи, особенно у детей первых лет жизни, необходимо сдавать каждый раз при наличии лихорадки и\или интоксикации для исключения инфекции мочевых путей (ИМП) при отсутствии признаков другого заболевания. Ну и, конечно, анализ крови должен показать воспалительный процесс бактериального характера – лейкоцитоз. ускорение СОЭ. сдвиг лейкоцитарной формулы влево, при выраженном воспалении — анемия. Но, так как в медицине нет ничего однозначного, анализ крови необходимо рассматривать в целом с другими симптомами и анализами. Окончательный диагноз констатирует только врач.

    Что делать?

    Возбудитель – бактерия. Поэтому травки, капельки, «горошки» и прочее – это не лечение. Лечение только антибиотиком.

    Чтобы правильно подобрать антибиотик, необходимо сдать исследование мочи на стерильность (бак посев мочи). Но не все так просто: во многих странах считается, что данный анализ имеет диагностическую ценность, только когда моча собирается через катетер! (2)

    Катетерный способ у нас редкость, поэтому, как правило, при назначении антибиотиков при остром пиелонефрите врачи руководствуются не результатом посева мочи, а статистическими данными и исследованиями, которые проводятся в данной стране. Т.е. антибиотик обычно назначается эмпирически (эмпирический – основанный на опыте, наблюдениях, экспериментах, на изученных фактах – прим. автора).

    Препаратами выбора для врача являются(1):

    — цефалоспорины II-IV поколения (цефуроксим, цефотаксим, цефоперазон, цефтриаксон (данный препарат может вызвать желтуху), цефепим).

    Альтернативные препараты(1):

    — ко-тримоксазол (в регионах, где уровень устойчивости E.coli менее 10%.)

    Курс составляет от 7 до 14 дней в зависимости от степени тяжести и сопутствующих данных. Определяется только врачом.

    Что касается дополнительных назначений. Чаще всего назначают еще: Канефрон и\или Нитрофураны (фурагин, фурамаг) длительным курсом около месяца. Цель — профилактика рецидива. В рекомендациях Американской академии педиатрии (2011 г.) – нет ни слова о данном методе профилактики (3). В Рекомендациях Европейкой урологической ассоциации (2006-2007гг.) в разделе «Профилактика ИМП у детей» указывается, что в случаях повышенного риска развития пиелонефрита (например, при ПМР) и рецидивирующих ИМП рекомендуется проводить профилактику низкими дозами. Наиболее эффективными препаратами являются нитрофурантонин, триметоприм, цефалексин и цефаклор (2).

    Пиелонефрит при неправильном лечении может перейти в хроническую форму (запущенное, недолеченное заболевание). Поэтому к лечению надо отнестись серьезно! И строго следовать предписанию врача. При правильно подобранном лечении, состояние ребенка через 24 – 48 часов должно улучшиться, а на третьи сутки должно быть улучшение в анализе мочи и крови. Надеюсь, что все родители понимают, что самолечением в данном случае нельзя заниматься.

    В случае тяжелой формы (температура более 39, которая не сбивается парацетамолом или ибупрофеном, при условии: воздух 18-20 градусов, влажность 40-60%, обильное питье, обтирания теплой водой); рвота и понос (при невозможности напоить средствами для пероральной регидратации), конечно, рекомендуется стационар. Если есть возможность, то лучше избежать стационара: к сожалению, в наше время там далеко не комфортно и вероятность заболеть дополнительно очень высока, да и уколы в попу ребенку далеко не полезны. Неосложненный пиелонефрит прекрасно лечится в домашних условиях — при наличии здравомыслия родителей.

    Как жить дальше?

    Самое главное — запомнить, что очень часто пиелонефритом дети болеют один раз! Не надо превращаться в параноика и не спать по ночам. Какие-либо дополнительные исследования необходимы только в том случае, если пиелонефрит повторяется более 2х раз у девочек и 1го раза у мальчиков. Целью обследования является исключение патологии почек и мочевыводящих путей. К слову, данную патологию очень часто диагностируют, благодаря современным аппаратам УЗИ, еще внутриутробно! Поэтому не стоит срочно бежать и подвергать ребенка после первого случая пиелонефрита различным манипуляциям: УЗИ + микционная цистография – вариант минимум.

    На образе жизни хотелось бы акцентировать внимание! В любом случае, лечение назначает только врач, а вот жизнь ребенку организуют родители. Поэтому образ жизни ребенка, перенесшего пиелонефрит, должен быть максимально противоположным народному мнению (4). Данному ребенку жизненно необходим сильный местный иммунитет – любое ОРЗ может спровоцировать рецидив. Многие лекарства проходят через почки. А сильный местный иммунитет, как всем известно, достигается только: частыми прогулками, купанием в прохладной воде, босоногохождением, гимнастикой, обильным питьем, прохладным и увлажнённым воздухом. Что касается сидения на полу и земле. Долгое сидение на холодной поверхности запрещено всем. Если ребенок в подгузнике сел на кафельную плитку на 10 минут – это не тот случай. И очень важный момент — это гигиена. Для этого пересмотрите выпуски о гигиене мальчиков и девочек программы Школы Доктора Комаровского. С гигиеной главное — не переборщить! Но регулярно ее соблюдать!

    Как уже было сказано, пиелонефрит — заболевание опасное для почек, поэтому постановка на учет к нефрологу гарантирована. Чаще всего для контроля назначают общий анализ мочи раз в месяц и при каждом заболевании. Хотя некоторые врачи сообщают о том, что нет необходимости в контрольных анализах, если нет признаков пиелонефрита и других ИМП (3).

    Анализ мочи – очень капризный, и его надо собирать правильно!

    Основные правила по сбору анализа:

    — Утренняя моча;

    — Хорошо подмыть проточной водой;

    — Стерильная тара;

    — Доставка в лабораторию в течение 1,5 часов.

    Так что пиелонефрит — это не приговор активной и насыщенной жизни, а повод более внимательно отнестись к образу жизни семьи.

    Источник: http://lib.komarovskiy.net/populyarno-o-pielonefrite.html

    Пиелонефрит у детей: причины, симптомы и лечение

    Пиелонефрит — это микробно-воспалительное заболевание почек и почечных лоханок. Для начала обозначим несколько терминов и сведений из анатомии, которые нам пригодятся в этой главе. Почка — орган, в котором происходит образование мочи (мочеобразование).

    Моча, образуясь в почке, поступает в мочевыводящие пути.

    Мочевыводящие пути. Непосредственно к почке прилежит почечная лоханка, из нее моча поступает в мочеточник, потом в мочевой пузырь и по мочеиспускательному каналу удаляется из организма. Все это и есть мочевыводящие пути, а процесс называется мочевыведение, или уродинамика.

    Мочевыводящие пути можно представить себе как систему полых сообщающихся сосудов, по которым происходит движение мочи к «выходу». Процесс движения мочи по мочевыводящим путям отнюдь не пассивный. В стенках органов мочевыведения есть гладкие мышцы, которые, последовательно сокращаясь, направляют мочу в правильном направлении от почки наружу. Самый развитый мышечный слой у нас в мочевом пузыре — накопителе мочи.

    Мочевой пузырь. Моча поступает из мочеточников в мочевой пузырь до тех пор, пока ее объем в нем не достиг определенного уровня. Скопившись в нужном количестве, моча давит на стенку мочевого пузыря, раздражаются нервные окончания, идет сигнал в мозг. Человек чувствует позыв на мочеиспускание, идет в туалет и мочится, в это время мочевой пузырь сокращается. Накопление порций мочи в мочевом пузыре необходимо, иначе нам пришлось бы постоянно бегать в туалет.

    Итак, нормальное выведение мочи из организма обеспечивают:

  • Правильное анатомическое строение мочевыводящих путей (лоханок, мочеточников, мочевого пузыря, мочеиспускательного канала).
  • Слаженная работа органов мочевыведения при участии нервной системы.
  • Но вернемся к пиелонефриту. Откуда в почках и лоханках берется воспаление?

    Причины пиелонефрита у детей

    Инфекция. Возбудителями пиелонефрита чаще всего являются бактерии, обитающие в кишечнике, составляющие его нормальную микрофлору. Чаще всего это кишечная палочка и протей.

    В подавляющем большинстве случаев бактерии попадают в почки восходящим путем. Что это значит?

    Бактериальное воспаление начинается с наружных половых органов, поднимается по мочеиспускательному каналу вверх, в мочевой пузырь и по мочеточнику попадает в лоханку почки, а потом и в саму почку. Особенно выражен этот процесс у девочек, так как длина их мочеиспускательного канала короче, чем у мальчиков в несколько раз и инфекция легко попадает в мочевой пузырь и выше. Поэтому девочки страдают от пиелонефритов сравнительно чаще. Источником инфекции у них нередко бывают вульвиты, воспаление наружных половых органов.

    Помимо восходящего пути инфицирования почек возможно попадание бактерий в почки через кровь. Это случается сравнительно редко и в основном у сильно ослабленных и грудных детей. Например, при сепсисе, когда микробы плавают в крови: распространение инфекции идет по всему организму, в том числе она может «осесть» и в почках.

    Распространению и развитию бактериального воспаления значительно способствует нарушение оттока мочи.

    Нарушение оттока мочи. В медицине бытует мнение, что развитие пиелонефрита невозможно без нарушения уродинамики. Физиологичный ток мочи в правильном направлении может быть нарушен по ряду причин:

  • Анатомические дефекты строения мочевыводящих путей и почек. Пороки развития мочевыделительной системы встречаются очень часто: удвоение почки, мочеточника, лоханки, врожденные сужения мочеточника, патология мышц мочевого пузыря и т. д. Нарушение нормальной анатомии приводит к застою мочи в мочевыводяших путях и способствует появлению рефлюкса.
  • Рефлюкс. Это заброс мочи в противоположном направлении. Он может быть из пузыря в мочеточник (пузырно-мочеточни-ковый) и из лоханки в почку (лоханочно-почечный). Особенно повинен в инфицировании почки заброс мочи из мочевого пузыря в мочеточник.
  • Причинами рефлюкса могут быть:

    —  анатомические дефекты строения органов мочевыведения

    —  цистит — воспаление мочевого пузыря,

    —  нейрогенный мочевой пузырь.

    Нейрогенный мочевой пузырь. Это нарушение оттока мочи из мочевого пузыря, связанное с различной патологией нервной системы:

    —  поражение спинного мозга: миелодисплазия, спинно-мозговая грыжа, воспалительные заболевания спинного мозга, травма спинного мозга и др.

    —  поражения головного мозга (энцефалопатии, опухоли и др.).

    Поскольку нервная система регулирует деятельность всех органов (в том числе мочевого пузыря), то при ее поражении мочевой пузырь будет работать неадекватно. Например, при незначительном наполнении мочой, пузырь начинает активно сокращаться. Или, наоборот, при переполнении его, когда пора сократиться и выпустить мочу — расслабляется. Дети с подобными нарушениями могут мочиться очень часто или слишком редко и, случается, страдают энурезом (недержанием мочи).

    Поражение ткани почки. Пораженная ткань почки — благоприятная почва для размножения микробов. Встречается при различных заболеваниях:

    —  отложение солей в почке при дисметаболической нефропатии, гипервитаминозе D (см. «Рахит ») и других заболеваниях;

    —  токсическое действие некоторых лекарств и химических соединений;

    —  поражение почки вирусами (цитомегаловирус) и микоплазмой.

    И другие причины.

    Снижение иммунитета и сопротивляемости организма инфекциям. Пиелонефритом в основном страдают дети, имеющие какое-либо хроническое заболевание или постоянный источник микробной инфекции. Особенно предрасполагают к пиелонефриту:

    —  кариес.

    Снижение иммунитета даже в большей степени способствует не впервые возникшему пиелонефриту, а поддержанию хронического воспаления. Встретившись с микробами, попавшими в почки, организм не может их полностью подавить и вывести, а доводит до полупридушенного малоактивного состояния. Но в любой момент, когда больному потребуется очередное напряжение иммунной системы (ОРВИ. физические и эмоциональные нагрузки и т. д.), сдерживать инфекцию сил уже не хватит. Микробы вновь активизируются, усилится воспаление в почке, возникнет обострение.

    Кроме того, происходит постоянное пополнение микробных колоний в почке из очага хронической инфекции (кариесного зуба, миндалин при хроническом тонзиллите). Поэтому в лечении хронического пиелонефрита очень важную роль играет санация очагов хронической инфекции: лечение зубов, удаление пораженных миндалин и аденоидов и т. д.

    Классификация пиелонефрита у детей

    Пиелонефрит бывает: 1. Первичный. При изначальном отсутствии изменений в почках.

    Питьевой режим. Больному с пиелонефритом необходимо много пить, чтобы «промывать» почки. Количество жидкости должно превышать в 1,5 раза положенное по возрасту. Из напитков предпочтительны клюквенный и брусничный морс, соки, компоты, кефир, минеральная вода слабой минерализации (славяновская, смирновская).

    Диета при пиелонефрите. Продукты, обладающие мочегонным и противомикробным эффектом: арбуз, дыня, кабачок, клюква, брусника, черника, земляника, черная смородина, морковь, свекла, тыква, петрушка, укроп. Их нужно употреблять как можно чаще в любом виде.

    В первые дни заболевания показана строгая молочно-растительная диета с ограничением соли. Потом больного переводят на диетический стол № 7а, а по мере стихания процесса на 7б и 7. После ликвидации воспаления (нормальные анализы мочи, отсутствие жалоб) ребенку назначают стол № 5 (см. «Дискинезия желчевыводящих путей »).

    Медикаментозное лечение при пиелонефрите

    Антибиотики  Назначаются в острый период (при остром пиелонефрите и обострении хронического). Выбор антибиотика и курса лечения — задача врача.

  • Препараты, расслабляющие гладкую мускулатуру (но-шпа, папаверин), при выраженных болях в животе.
  • Препараты для повышения иммунитета: метилурацил, натрия нуклеинат, настойка элеутерококка. Назначает врач.
  • Витамины А, Е, витамины группы В.
  • Минеральная вода. Назначаются слабоминерализованные воды (славяновская, смирновская).

    Правила приема:

  • Минеральную воду пьют 3 раза в день за 15-30 минут до еды.
  • 2.) Используют воду комнатной температуры или слегка подогретую до 30-40 °С, из которой нужно предварительно выпустить газ (оставить несколько часов в открытом виде).

  • Доза минеральной воды на 1 прием рассчитывается так:
  • Возраст ребенка х 10. Например, ребенку 9-ти лет нужно на прием 9 х 10 = 90 мл воды.

  • Прием воды начинают с половины дозы первые 2-3 дня, а потом постепенно увеличивают количество до полной дозы.
  • Курс лечения составляет 30-45 дней. Проводится по 2-3 курса в год.
  • Физиотерапия. Ребенку с пиелонефритом показаны: УВЧ, СВЧ, электрофорез, тепловые процедуры (парафин, озокерит), грязелечение, лечебные ванны. Лечение назначает врач-физиотерапевт.

    Хирургическое лечение. При выраженном рефлюксе и некоторых пороках развития мочевыделительной системы ребенку проводится операция.

    Фитотерапия и народные средства в лечении пиелонефрита

    В терапии пиелонефрита, особенно хронического, травы незаменимы. Лечение обычно назначается после стихания острого процесса для закрепления антимикробной терапии, в периоды обострений хронического пиелонефрита и для их профилактики. Фитотерапия проводится длительно, не менее 1,5 месяца до полной нормализации анализов мочи.

    Профилактические курсы при лечении

    трава зверобоя  —   1 часть,

    листья мать-и-мачехи  —   1 часть,

    семена ячменя —   1 часть,

    листья клевера —  1 часть.

    корень лопуха — 2 части,

    плоды шиповника — 3 части.

    Фитосбор № 12 (при хроническом пиелонефрите в период ремиссии для профилактики обострений):

    листья почечного чая  —  4 части,

    корни солодки голой  —  3 части,

    цветки календулы  —  3 части,

    листья подорожника  —   3 части,

    цветки ромашки  —  3 части,

    листья толокнянки — 2 части,

    трава хвоща полевого —  2 части.

    Заварить в термосе 3 ст. л. измельченного сбора 500 мл кипятка, настоять 1-2 часа, процедить. Пить по 1/3-1/2 стакана 3-4 раза в день за 30 минут до еды.

    Отвар овса. Залить 1 стакан сухого овса с шелухой 2 л воды. Кипятить на тихом огне, выпаривая воду до 1 л. Охладить, процедить. Пить по 1/3-1/2-1 стакану 2 раза в день. Срок хранения отвара — 2 суток в холодильнике.

    Цветочная пыльца. Принимать по 1/2-2/3 ч. л. цветочной пыльцы, пыльцы-обножки или перги 2-3 раза в день (пыльцу предварительно заливать водой и настаивать 3-4 часа, тогда она лучше переваривается).

    Кедровые орехи с медом. Смешать очищенные кедровые орехи с медом, есть по 1-2 ст. л. 3 раза в день.

    Фитолизин (аптечный препарат). Паста мягкой консистенции, зелено-коричневого цвета со специфическим ароматом. Содержит экстракты растений: корня петрушки, корневища пырея, травы полевого хвоща, листьев березы, травы горца птичьего и др. а также масла — мятное, шалфейное, сосновое, апельсиновое и ванилин.

    Оказывает мочегонное, противовоспалительное, обезболивающее действие, выводит соли.

    Диспансерное наблюдение

    После острого пиелонефрита дети наблюдаются у врача 5 лет, а при хроническом — вплоть до перехода во взрослую поликлинику. Наблюдение ведут педиатр и нефролог.

    Анализы мочи сдают:

    —  после выздоровления в течение 6 месяцев 1 раз в 2 недели;

    —  последующие 6 месяцев — 1 раз в месяц;

    —  далее 1 раз в 2-3 месяца;

    —  после каждого перенесенного ОРВИ и др.

  • Осмотр стоматологом, ЛОР-врачом и анализ кала на яйца глистов — 1 раз в 6-12 месяцев.
  • Освобождение от физкультуры в основной группе — 1 год. Занятие лечебной физкультурой в спецгруппе.
  • Фитотерапия.
  • Показано санаторное лечение в местном санатории.
  • Медотвод от прививок на 1 год после острого пиелонефрита и на 3 года после обострения хронического.
  • Источник: http://zdorovye-rebenka.ru/pielonefrit-u-detej-prichiny-simptomy-i-lechenie

    Пиелонефрит у детей и подростков: как вылечить острый и хронический процесс

    Пиелонефрит у детей и подростков – это воспалительный процесс, развивающийся в почечной ткани под воздействием микроорганизмов (чаще всего это бактерии). Болезнь имеет свои особенности протекания у новорожденных, детей до года и подростков.

    Не всегда симптомы патологии явно выражены, тем не менее, она приводит к гибели нормальной почечной ткани. Диагноз устанавливает врач нефролог. Лечение комплексное, длительное.

    Пиелонефритом называется воспалительный процесс, чаще всего гнойного характера, развивающийся в эпителии, который выстилает чашечки и лоханки почек.

    Позже бактериальное воспаление распространяется на подлежащую почечную ткань, расплавляя канальцы, вовлекая в процесс кровеносные и лимфатические сосуды (при гломерулонефрите процесс начинается с поражения клубочков).

    Болезнь опасна тем, что в периоде заживления на месте структур, пораженных бактериями, часто развивается склероз – ткань, подобная рубцовой. Это чревато развитием почечной недостаточности. а также трудно контролируемой артериальной гипертензии со всеми вытекающими последствиями.

    Пиелонефритом чаще болеют новорожденные мальчики, а с 3 месяцев жизни ситуация изменяется – на 1 заболевшего ребенка мужского пола приходится 6 девочек. Подобная структура заболеваемости наблюдается не только у грудничков, но и у дошкольников, и у подростков. Связано это с анатомией мочеполовой системы девочки: мочеиспускательный канал женщины короткий, широкий и прямой, а открывается недалеко от влагалища, колонизированного различной флорой даже в норме.

    У детей насчитывают один пик заболеваемости пиелонефритом – в возрасте до 3 лет. Далее болезнь регистрируется реже, вновь поднимая голову с 18 лет.

    Причины болезни

    Пиелонефрит у детей и подростков развивается при попадании в почечную ткань практически любого микроорганизма в инфицирующей дозе. Чаще всего это бактерии:

    Также заболевание могут вызвать грибы (например, Кандида ) и внутриклеточные паразиты (хламидии и уреаплазмы).

    Микроорганизмы-причины попадают в почечную ткань такими путями:

    1. из мочеиспускательного канала вверх, вызывая цистит. потом по мочеточникам – в почки
    2. с кровью – из других очагов инфекции в организме: в данном случае история болезни содержит сведения о том, какое заболевание предшествовало развитию пиелонефрита.
    3. Способствуют развитию патологии у ребенка старше года такие условия, когда он вынужден долгое время терпеть позывы к мочеиспусканию. Это увеличивает вероятность ретроградного заброса мочи в мочеточники из мочевого пузыря (энурез. наоборот, снижает этот риск).

      Заболевание часто развивается у детей любого, не только годовалого возраста, при применении антибиотиков: развивается дисбактериоз и кишечника, и влагалища (или крайней плоти). В таких условиях патогенной флоре легче добраться до почек.

      Другими факторами риска развития пиелонефрита являются:

    4. нарушение тонуса мышцы, находящейся в месте впадения мочеточника в мочевой пузырь: моча забрасывается против своего нормального тока
    5. нарушение обмена веществ, которые приводят к выпадению кристаллов в моче
    6. мочекаменная болезнь
    7. нейрогенный мочевой пузырь: патология, развившаяся на нервной почве у детей старше, чем 2 года.
    8. Виды заболевания

      По длительности течения заболевания выделяют такие виды пиелонефрита:

    9. острый: болезнь длится не более 2 месяцев, может сопровождаться осложнениями, которые могут потребовать хирургической коррекции. Заканчивается процесс выздоровлением
    10. хронический: длится полгода или более, за этот период наблюдается несколько ремиссий и не менее двух обострений.
    11. Острый процесс может протекать как в виде гнойного воспаления с образованием одного или нескольких гнойных очагов, так и в виде отека почки. Хронический же пиелонефрит проявляется незначительным отеком органа, на фоне которого развиваются очаги склероза, страдает кровоснабжение почек.

      Читайте также: Гидронефроз у детей: 3 степени и их лечение

      По характеру возникновения воспалительного процесса почек, выделяют следующие виды детского пиелонефрита:

    12. первичный: развивается на фоне острого или хронического воспаления одного из органов, может развиться при попадании микрофлоры в почки из уретры
    13. вторичный: развивается в том случае, когда мочевыводящие пути имеют аномальное строение (эктопия мочеточников, их избыточная длина, патологическая извитость). Такой пиелонефрит своим развитием обязан ухудшению оттока от почек; часто дебютирует у маленьких детей (до года), реже развивается в более старшем возрасте.
    14. Симптомы заболевания

      Острый пиелонефрит появляется резко, внезапно, после переохлаждения. Можно перечислить следующие общие признаки болезни:

    15. повышение температуры
    16. рвота
    17. головная боль
    18. боль в пояснице
    19. частое и болезненное мочеиспускание
    20. изменение цвета или неприятный запах мочи.
    21. Если процесс имеет вторичный характер, то вначале будут отмечаться такие признаки, как задержка мочи, когда ребенок долго не мочится, затем происходит акт мочеиспускания повышенным объемом мочи.

      Симптомы отличаются в зависимости от возраста ребенка. Рассмотрим подробнее.

      Острый пиелонефрит у грудничка

      Грудничок не может пожаловаться на боли в пояснице, мышцах или голове, но родители могут отметить:

    22. высокая температура
    23. бледно-серый цвет кожи
    24. срыгивание
    25. отказ от еды при грудном вскармливании
    26. понос
    27. вялость
    28. могут быть судороги .
    29. Острый пиелонефрит у дошкольников

      Если ребенок в 1 год еще не может предъявить какие-либо жалобы, и пиелонефрит можно заподозрить при тщательном обследовании, то в 2 года и старше ситуация меняется. Кроме повышения температуры, рвоты и отсутствия аппетита ребенок указывает на болевой синдром в животе, чаще в области около пупка, имеющие умеренный характер. Такая боль отдает в бедро, надлобковую область, промежность. Также ребенок может пожаловаться на болезненность мочеиспускания, а родители замечают неприятный запах мочи.

      Острое воспаление у школьников и подростков

      Диагностика патологии основывается на таких жалобах ребенка:

      • боль в боку или спине
      • высокая температура, которая регистрируется более 2 суток
      • озноб
      • определение крови в моче
      • мочеиспускание болезненное и учащенное.
      • Признаки хронического пиелонефрита

        Это заболевание развивается обычно у маленьких детей, после того как в возрасте 1 год или раньше отмечались симптомы острого воспаления почек.

        О хроническом воспалительном заболевании чашек и лоханок почек свидетельствуют:

      • невыраженные боли в пояснице
      • ощущение замерзания поясницы
      • изредка – странные позывы к мочеиспусканию (слабые или, наоборот, императивные)
      • задержка роста
      • недостаточные прибавки массы тела при грудном или искусственном вскармливании
      • бледность кожи.
      • Иногда только тщательно описанная история болезни может помочь педиатру заподозрить хронический тип воспаления.

        Диагностика пиелонефрита

      • Общий анализ мочи: этот анализ показывает очень важную информацию о клеточном составе мочи, способности клубочков к фильтрации, уровне pH мочи.
      • Гемограмма – показывает степень воспаления.
      • Биохимическое исследование крови: определение в ней белка, липидов, электролитов, мочевины, креатинина.
      • Проба Реберга – для исследования способности почек к концентрации мочи.
      • Анализ мочи на микрофлору. С помощью этого анализа можно не только установить не только вид микроба и резистентность его к антибиотикам, но и отличить острый процесс от хронического: если при одинаковых симптомах высевается один и тот же микроб, то пиелонефрит – хронический, если микробы разные, то это – повторный эпизод острого заболевания.
      • Ультразвуковая диагностика почек: позволяет определить тактику, как лечить заболевание – медикаментозными средствами или с помощью операции.
      • Рентгенологическое обследование – экскреторная урография. Этот метод диагностики важен для уточнения аномалий строения мочевыделительной системы.
      • Радиоизотопное сканирование почек: показано при хроническом пиелонефрите.
      • Последствия заболевания

        У тех детей, кто переболел пиелонефритом в периоде новорожденности, обнаруживаются признаки других заболеваний:

      • пневмонии
      • гипоксического поражения головного мозга
      • дисбактериоза
      • недоразвитие внутренних органов.
      • Если переболел грудной ребенок или малыш до 3 лет, то впоследствии у него часто отмечаются:

        Читайте также: Варикоцеле у детей – лечить нельзя оперировать

        Лечение детского пиелонефрита

        Терапия острого процесса проводится только стационарно, в остром периоде обязательно соблюдение строгого постельного режима. Занимается этим многопрофильная детская клиника, в которой есть отделение нефрологии и урологии. Лечение проводит врач нефролог и/или уролог.

        Острый пиелонефрит и обострение хронического процесса лечатся с помощью медикаментозных средств:

      • Антибиотики. У детей грудного возраста и годовалого малыша до получения данных бактериологического исследования мочи назначаются препараты из группы бета-лактамов и защищенных пенициллинов, которые могут назначаться как в виде таблеток, так и инъекционно. У подростков первыми могут назначаться уже такие лекарства как Левофлоксацин, Ципрофлоксацин или Нитроксолин. Дальнейшая антибактериальная терапия назначается по результатам посева мочи. Без антибиотиков пиелонефрит не вылечить.
      • Противовоспалительные препараты: в детской практике применяются препараты типа Ибупрофен, Анальгин в возрастной дозировке.
      • Таблетки спазмолитики (Но-шпа, Папаверин) – для устранения спазма мышц мочевыводящих путей.
      • Полиионные растворы – лекарства, вводимые внутривенно, применяются с целью коррекции электролитного и водного баланса.
      • Оперативное вмешательство

        Операция при пиелонефрите показана в двух случаях:

      • для вскрытия абсцессов или карбункула почки, развившихся как осложнение острого пиелонефрита
      • с целью улучшения оттока мочи проводятся: пластика мочеточников или уретры, извлечение камней.
      • Питание

        Диета при остром пиелонефрите заключается в исключении соленой, жирной, жареной, острой пищи. Человек должен пить более 2 л жидкости (желательны компоты, морсы, травяные отвары), ограничить употребление животных белков.

        При хронической форме болезни питание следующее:

      • исключают мясные, грибные и рыбные бульоны
      • мясо и рыба – только отварные, нежирные
      • поваренной соли – менее 8 г в сутки
      • в основе диеты – фрукты, овощи, соки.
      • Методы целителей

        Народные средства при этом заболевании – это:

      • морсы и компоты из брусники или клюквы
      • отвар из березовых почек
      • отвар из чабреца
      • отвар из кукурузных рылец (1 ч.л. на 200 мл воды)
      • толокнянки отвар
      • отвар цветков ромашки.
      • Совет: перед применением любого народного средства нужно посоветоваться с врачом, чтобы не навредить ребенку.

        Лечебная физкультура

        ЛФК показано в периоде стихания проявлений пиелонефрита (после нормализации температуры и купирования болевого синдрома).

        Применяются такие виды ЛФК:

      • гимнастика
      • подвижные игры
      • ходьба различных видов: в воде, по лестнице, лыжные прогулки
      • дыхательная гимнастика.
      • Массаж

        При хроническом пиелонефрите массаж показан для улучшения кровообращения почек. Массировать нужно шею, поясницу, спину, ягодицы, живот, нижние конечности. Используются такие приемы, как поколачивание в этих областях. Курс – 20 процедур.

        Совет: сеансы массажа должны выполняться профессиональным массажистом. Они не должны вызывать болевых ощущений, после них ребенок не мочится с кровью.

        Как предупредить развитие

        Профилактика заболевания заключается в том, что родители должны следить за тем, чтобы:

      • ребенок пил достаточно жидкости
      • терпел, чтобы опорожнить мочевой пузырь, как можно реже и недолго
      • ежедневно оправлялся
      • вовремя отправлялся лечить кариес. ангину. гайморит
      • проводил адекватную гигиену гениталий и анального отверстия (у грудничка нужно часто менять подгузник)
      • соблюдал правила сбалансированного питания.
      • Также в целях профилактики пиелонефрита важно пройти УЗИ на первом году жизни, раз в полгода сдавать общий анализ мочи.

        Доктор советует

        Пиелонефрит у детей и подростков – довольно частая патология, возникающая под воздействием микробных причин. У детей первых нескольких лет жизни симптомы этой патологии неспецифичны, что затрудняет ее диагностику, но с возрастом они такие же, как и у взрослых. Сам диагноз установить несложно. Лечение обычно консервативное, проводится в течение длительного времени. Бывают также случаи, когда без операции пиелонефрит не вылечить.

        Источник: http://doktordetok.ru/urolog/pielonefrit-u-detey-simptomy-lechenie.html

        Еще по теме:

        • Пиелонефрит психологические причины Причины возникновения пиелонефрита Пиелонефрит представляет собой самое распространенное заболевание почек. Для него характерен воспалительный процесс в следствии проникновения инфекции. Чаще всего причиной пиелонефрита выступают кишечная и синегнойная палочки, бактерии протей, энтерококки и стафилококки. Но также инфицирование почек может произойти и вследствие других проникающих из […]
        • Пиелонефрит и подгузники Лечение пиелонефрита у грудничка Оглавление: [ скрыть ] Виды и основные симптомы заболевания Лечение пиелонефрита у младенцев Профилактика пиелонефрита в домашних условиях Такое заболевание, как пиелонефрит у грудных детей, встречается крайне редко и зачастую является следствием перенесенной простуды. В запущенных формах пиелонефрит может вызывать серьезные осложнения. Однако этого не […]
        • Пиявки при кисте почек Цены на лечение кисты яичника пиявками Гирудотерапия при кисте яичника Лечение кисты в яичнике посредством гирудотерапии позволяет устранить это новообразование без оперативного вмешательства. Методика обладает высоким уровнем эффективности, и безопасности в случае строго соблюдения главных правил гирудотерапии: грамотный выбор точек для воздействия пиявок; расчет продолжительности […]
        • Пиелонефрит у младенцев симптомы Лечение пиелонефрита у грудничка Оглавление: [ скрыть ] Виды и основные симптомы заболевания Лечение пиелонефрита у младенцев Профилактика пиелонефрита в домашних условиях Такое заболевание, как пиелонефрит у грудных детей, встречается крайне редко и зачастую является следствием перенесенной простуды. В запущенных формах пиелонефрит может вызывать серьезные осложнения. Однако этого не […]
        • Признаки пиелонефрита у грудного ребенка Лечение пиелонефрита у грудничка Оглавление: [ скрыть ] Виды и основные симптомы заболевания Лечение пиелонефрита у младенцев Профилактика пиелонефрита в домашних условиях Такое заболевание, как пиелонефрит у грудных детей, встречается крайне редко и зачастую является следствием перенесенной простуды. В запущенных формах пиелонефрит может вызывать серьезные осложнения. Однако этого не […]
        • Психологические причины пиелонефрита Причины возникновения пиелонефрита Пиелонефрит представляет собой самое распространенное заболевание почек. Для него характерен воспалительный процесс в следствии проникновения инфекции. Чаще всего причиной пиелонефрита выступают кишечная и синегнойная палочки, бактерии протей, энтерококки и стафилококки. Но также инфицирование почек может произойти и вследствие других проникающих из […]
        • Пиелонефрит рекомендации для врачей Клинические рекомендации по пиелонефриту Содержание Пиелонефрит, клинические рекомендации по лечению которого зависят от формы болезни, представляет собой воспалительное заболевание почек. Факторы, влияющие на возникновение пиелонефрита: мочекаменная болезнь, неправильная структура мочевых каналов, почечные колики, аденома предстательной железы и др. Воспалением почек может заболеть […]
        • Рекомендации при выписке после пиелонефрита Клинические рекомендации по пиелонефриту Содержание Пиелонефрит, клинические рекомендации по лечению которого зависят от формы болезни, представляет собой воспалительное заболевание почек. Факторы, влияющие на возникновение пиелонефрита: мочекаменная болезнь, неправильная структура мочевых каналов, почечные колики, аденома предстательной железы и др. Воспалением почек может заболеть […]