Пиелонефрит у детей и подростков: как вылечить острый и хронический процесс

Пиелонефрит у детей и подростков – это воспалительный процесс, развивающийся в почечной ткани под воздействием микроорганизмов (чаще всего это бактерии). Болезнь имеет свои особенности протекания у новорожденных, детей до года и подростков.

Не всегда симптомы патологии явно выражены, тем не менее, она приводит к гибели нормальной почечной ткани. Диагноз устанавливает врач нефролог. Лечение комплексное, длительное.

Пиелонефритом называется воспалительный процесс, чаще всего гнойного характера, развивающийся в эпителии, который выстилает чашечки и лоханки почек.

Позже бактериальное воспаление распространяется на подлежащую почечную ткань, расплавляя канальцы, вовлекая в процесс кровеносные и лимфатические сосуды (при гломерулонефрите процесс начинается с поражения клубочков).

Болезнь опасна тем, что в периоде заживления на месте структур, пораженных бактериями, часто развивается склероз – ткань, подобная рубцовой. Это чревато развитием почечной недостаточности. а также трудно контролируемой артериальной гипертензии со всеми вытекающими последствиями.

Пиелонефритом чаще болеют новорожденные мальчики, а с 3 месяцев жизни ситуация изменяется – на 1 заболевшего ребенка мужского пола приходится 6 девочек. Подобная структура заболеваемости наблюдается не только у грудничков, но и у дошкольников, и у подростков. Связано это с анатомией мочеполовой системы девочки: мочеиспускательный канал женщины короткий, широкий и прямой, а открывается недалеко от влагалища, колонизированного различной флорой даже в норме.

У детей насчитывают один пик заболеваемости пиелонефритом – в возрасте до 3 лет. Далее болезнь регистрируется реже, вновь поднимая голову с 18 лет.

Причины болезни

Пиелонефрит у детей и подростков развивается при попадании в почечную ткань практически любого микроорганизма в инфицирующей дозе. Чаще всего это бактерии:

Также заболевание могут вызвать грибы (например, Кандида ) и внутриклеточные паразиты (хламидии и уреаплазмы).

Микроорганизмы-причины попадают в почечную ткань такими путями:

  • из мочеиспускательного канала вверх, вызывая цистит. потом по мочеточникам – в почки
  • с кровью – из других очагов инфекции в организме: в данном случае история болезни содержит сведения о том, какое заболевание предшествовало развитию пиелонефрита.
  • Способствуют развитию патологии у ребенка старше года такие условия, когда он вынужден долгое время терпеть позывы к мочеиспусканию. Это увеличивает вероятность ретроградного заброса мочи в мочеточники из мочевого пузыря (энурез. наоборот, снижает этот риск).

    Заболевание часто развивается у детей любого, не только годовалого возраста, при применении антибиотиков: развивается дисбактериоз и кишечника, и влагалища (или крайней плоти). В таких условиях патогенной флоре легче добраться до почек.

    Другими факторами риска развития пиелонефрита являются:

  • нарушение тонуса мышцы, находящейся в месте впадения мочеточника в мочевой пузырь: моча забрасывается против своего нормального тока
  • нарушение обмена веществ, которые приводят к выпадению кристаллов в моче
  • мочекаменная болезнь
  • нейрогенный мочевой пузырь: патология, развившаяся на нервной почве у детей старше, чем 2 года.
  • Виды заболевания

    По длительности течения заболевания выделяют такие виды пиелонефрита:

  • острый: болезнь длится не более 2 месяцев, может сопровождаться осложнениями, которые могут потребовать хирургической коррекции. Заканчивается процесс выздоровлением
  • хронический: длится полгода или более, за этот период наблюдается несколько ремиссий и не менее двух обострений.
  • Острый процесс может протекать как в виде гнойного воспаления с образованием одного или нескольких гнойных очагов, так и в виде отека почки. Хронический же пиелонефрит проявляется незначительным отеком органа, на фоне которого развиваются очаги склероза, страдает кровоснабжение почек.

    Читайте также: Гидронефроз у детей: 3 степени и их лечение

    По характеру возникновения воспалительного процесса почек, выделяют следующие виды детского пиелонефрита:

  • первичный: развивается на фоне острого или хронического воспаления одного из органов, может развиться при попадании микрофлоры в почки из уретры
  • вторичный: развивается в том случае, когда мочевыводящие пути имеют аномальное строение (эктопия мочеточников, их избыточная длина, патологическая извитость). Такой пиелонефрит своим развитием обязан ухудшению оттока от почек; часто дебютирует у маленьких детей (до года), реже развивается в более старшем возрасте.
  • Симптомы заболевания

    Острый пиелонефрит появляется резко, внезапно, после переохлаждения. Можно перечислить следующие общие признаки болезни:

  • повышение температуры
  • рвота
  • головная боль
  • боль в пояснице
  • частое и болезненное мочеиспускание
  • изменение цвета или неприятный запах мочи.
  • Если процесс имеет вторичный характер, то вначале будут отмечаться такие признаки, как задержка мочи, когда ребенок долго не мочится, затем происходит акт мочеиспускания повышенным объемом мочи.

    Симптомы отличаются в зависимости от возраста ребенка. Рассмотрим подробнее.

    Острый пиелонефрит у грудничка

    Грудничок не может пожаловаться на боли в пояснице, мышцах или голове, но родители могут отметить:

  • высокая температура
  • бледно-серый цвет кожи
  • срыгивание
  • отказ от еды при грудном вскармливании
  • понос
  • вялость
  • могут быть судороги .
  • Острый пиелонефрит у дошкольников

    Если ребенок в 1 год еще не может предъявить какие-либо жалобы, и пиелонефрит можно заподозрить при тщательном обследовании, то в 2 года и старше ситуация меняется. Кроме повышения температуры, рвоты и отсутствия аппетита ребенок указывает на болевой синдром в животе, чаще в области около пупка, имеющие умеренный характер. Такая боль отдает в бедро, надлобковую область, промежность. Также ребенок может пожаловаться на болезненность мочеиспускания, а родители замечают неприятный запах мочи.

    Острое воспаление у школьников и подростков

    Диагностика патологии основывается на таких жалобах ребенка:

  • боль в боку или спине
  • высокая температура, которая регистрируется более 2 суток
  • озноб
  • определение крови в моче
  • мочеиспускание болезненное и учащенное.
  • Признаки хронического пиелонефрита

    Это заболевание развивается обычно у маленьких детей, после того как в возрасте 1 год или раньше отмечались симптомы острого воспаления почек.

    О хроническом воспалительном заболевании чашек и лоханок почек свидетельствуют:

  • невыраженные боли в пояснице
  • ощущение замерзания поясницы
  • изредка – странные позывы к мочеиспусканию (слабые или, наоборот, императивные)
  • задержка роста
  • недостаточные прибавки массы тела при грудном или искусственном вскармливании
  • бледность кожи.
  • Иногда только тщательно описанная история болезни может помочь педиатру заподозрить хронический тип воспаления.

    Диагностика пиелонефрита

    1. Общий анализ мочи: этот анализ показывает очень важную информацию о клеточном составе мочи, способности клубочков к фильтрации, уровне pH мочи.
    2. Гемограмма – показывает степень воспаления.
    3. Биохимическое исследование крови: определение в ней белка, липидов, электролитов, мочевины, креатинина.
    4. Проба Реберга – для исследования способности почек к концентрации мочи.
    5. Анализ мочи на микрофлору. С помощью этого анализа можно не только установить не только вид микроба и резистентность его к антибиотикам, но и отличить острый процесс от хронического: если при одинаковых симптомах высевается один и тот же микроб, то пиелонефрит – хронический, если микробы разные, то это – повторный эпизод острого заболевания.
    6. Ультразвуковая диагностика почек: позволяет определить тактику, как лечить заболевание – медикаментозными средствами или с помощью операции.
    7. Рентгенологическое обследование – экскреторная урография. Этот метод диагностики важен для уточнения аномалий строения мочевыделительной системы.
    8. Радиоизотопное сканирование почек: показано при хроническом пиелонефрите.
    9. Последствия заболевания

      У тех детей, кто переболел пиелонефритом в периоде новорожденности, обнаруживаются признаки других заболеваний:

    10. пневмонии
    11. гипоксического поражения головного мозга
    12. дисбактериоза
    13. недоразвитие внутренних органов.
    14. Если переболел грудной ребенок или малыш до 3 лет, то впоследствии у него часто отмечаются:

      Читайте также: Варикоцеле у детей – лечить нельзя оперировать

      Лечение детского пиелонефрита

      Терапия острого процесса проводится только стационарно, в остром периоде обязательно соблюдение строгого постельного режима. Занимается этим многопрофильная детская клиника, в которой есть отделение нефрологии и урологии. Лечение проводит врач нефролог и/или уролог.

      Острый пиелонефрит и обострение хронического процесса лечатся с помощью медикаментозных средств:

    15. Антибиотики. У детей грудного возраста и годовалого малыша до получения данных бактериологического исследования мочи назначаются препараты из группы бета-лактамов и защищенных пенициллинов, которые могут назначаться как в виде таблеток, так и инъекционно. У подростков первыми могут назначаться уже такие лекарства как Левофлоксацин, Ципрофлоксацин или Нитроксолин. Дальнейшая антибактериальная терапия назначается по результатам посева мочи. Без антибиотиков пиелонефрит не вылечить.
    16. Противовоспалительные препараты: в детской практике применяются препараты типа Ибупрофен, Анальгин в возрастной дозировке.
    17. Таблетки спазмолитики (Но-шпа, Папаверин) – для устранения спазма мышц мочевыводящих путей.
    18. Полиионные растворы – лекарства, вводимые внутривенно, применяются с целью коррекции электролитного и водного баланса.
    19. Оперативное вмешательство

      Операция при пиелонефрите показана в двух случаях:

    20. для вскрытия абсцессов или карбункула почки, развившихся как осложнение острого пиелонефрита
    21. с целью улучшения оттока мочи проводятся: пластика мочеточников или уретры, извлечение камней.
    22. Питание

      Диета при остром пиелонефрите заключается в исключении соленой, жирной, жареной, острой пищи. Человек должен пить более 2 л жидкости (желательны компоты, морсы, травяные отвары), ограничить употребление животных белков.

      При хронической форме болезни питание следующее:

    23. исключают мясные, грибные и рыбные бульоны
    24. мясо и рыба – только отварные, нежирные
    25. поваренной соли – менее 8 г в сутки
    26. в основе диеты – фрукты, овощи, соки.
    27. Методы целителей

      Народные средства при этом заболевании – это:

    28. морсы и компоты из брусники или клюквы
    29. отвар из березовых почек
    30. отвар из чабреца
    31. отвар из кукурузных рылец (1 ч.л. на 200 мл воды)
    32. толокнянки отвар
    33. отвар цветков ромашки.
    34. Совет: перед применением любого народного средства нужно посоветоваться с врачом, чтобы не навредить ребенку.

      Лечебная физкультура

      ЛФК показано в периоде стихания проявлений пиелонефрита (после нормализации температуры и купирования болевого синдрома).

      Применяются такие виды ЛФК:

    35. гимнастика
    36. подвижные игры
    37. ходьба различных видов: в воде, по лестнице, лыжные прогулки
    38. дыхательная гимнастика.
    39. Массаж

      При хроническом пиелонефрите массаж показан для улучшения кровообращения почек. Массировать нужно шею, поясницу, спину, ягодицы, живот, нижние конечности. Используются такие приемы, как поколачивание в этих областях. Курс – 20 процедур.

      Совет: сеансы массажа должны выполняться профессиональным массажистом. Они не должны вызывать болевых ощущений, после них ребенок не мочится с кровью.

      Как предупредить развитие

      Профилактика заболевания заключается в том, что родители должны следить за тем, чтобы:

    40. ребенок пил достаточно жидкости
    41. терпел, чтобы опорожнить мочевой пузырь, как можно реже и недолго
    42. ежедневно оправлялся
    43. вовремя отправлялся лечить кариес. ангину. гайморит
    44. проводил адекватную гигиену гениталий и анального отверстия (у грудничка нужно часто менять подгузник)
    45. соблюдал правила сбалансированного питания.
    46. Также в целях профилактики пиелонефрита важно пройти УЗИ на первом году жизни, раз в полгода сдавать общий анализ мочи.

      Доктор советует

      Пиелонефрит у детей и подростков – довольно частая патология, возникающая под воздействием микробных причин. У детей первых нескольких лет жизни симптомы этой патологии неспецифичны, что затрудняет ее диагностику, но с возрастом они такие же, как и у взрослых. Сам диагноз установить несложно. Лечение обычно консервативное, проводится в течение длительного времени. Бывают также случаи, когда без операции пиелонефрит не вылечить.

      Источник: http://doktordetok.ru/urolog/pielonefrit-u-detey-simptomy-lechenie.html

      Пиелонефрит у детей

      Пиелонефрит у детей

      Пиелонефрит у детей – воспалительный процесс, захватывающий чашечно-лоханочную систему, канальца и интерстицию почек. По распространенности пиелонефрит стоит на втором месте после ОРВИ у детей. и между этими заболеваниями существует тесная взаимосвязь. Так, в детской урологии каждый 4-ый случай пиелонефрита у ребенка раннего возраста является осложнением острой респираторной инфекции. Наибольшее число случаев пиелонефрита у детей регистрируется в дошкольном возрасте. Острый пиелонефрит в 3 раза чаще диагностируется у девочек, что обусловлено особенностью женской анатомии нижних отделов мочевых путей (более широким и коротким мочеиспускательным каналом).

      Причины пиелонефрита у детей

      Самым распространенным этиологическим агентом, вызывающим пиелонефрит у детей, является кишечная палочка; также при бактериологическом посеве мочи обнаруживаются протей, синегнойная палочка, золотистый стафилококк, энтерококки, внутриклеточные микроорганизмы (микоплазмы. хламидии ) и др.

      Попадание инфекционных агентов в почки может происходить гематогенным, лимфогенным, уриногенным (восходящим) путем. Гематогенный занос возбудителей наиболее часто встречается у детей первого года жизни (при гнойном омфалите у новорожденных, пневмонии. ангинах. гнойничковых заболеваниях кожи и т. д.). У более старших детей преобладает восходящее инфицирование (при дисбактериозе. колитах. кишечных инфекциях, вульвитах. вульвовагинитах. баланопоститах. циститах и пр.). Большую роль в развитии пиелонефрита у детей играет неправильный или недостаточный гигиенический уход за ребенком.

      Условиями, предрасполагающими к возникновению пиелонефрита у детей, могут выступать структурные или функциональные аномалии, нарушающие пассаж мочи: врожденные пороки развития почек, пузырно-мочеточниковый рефлюкс, нейрогенный мочевой пузырь. мочекаменная болезнь. Риску развития пиелонефрита более подвержены дети с гипотрофией. рахитом, гипервитаминозом D ; ферментопатиями, дисметаболической нефропатией. глистными инвазиями и пр. Манифестация или обострение пиелонефрита у детей, как правило, случается после интеркуррентных инфекций (ОРВИ, ветряной оспы. кори. скарлатины. эпидемического паротита и др.), вызывающих снижение общей сопротивляемости организма.

      Классификация пиелонефрита у детей

      В педиатрии выделяют 2 основные формы пиелонефрита у детей – первичный (микробно-воспалительный процесс изначально развивается в почках) и вторичный (обусловлен другими факторами). Вторичный пиелонефрит у детей, в свою очередь, может быть обструктивным и необструктивным (дисметаболическим).

      В зависимости от давности и особенностей проявлений патологического процесса выделяют острый и хронический пиелонефрит у детей. Признаком хронического пиелонефрита у детей служит сохранение симптомов инфекции мочевыводящих путей более 6 месяцев либо возникновением за этот период не менее 2-х обострений. Характер течения хронический пиелонефрита у детей бывает рецидивирующим (с периодами обострений и ремиссий) и латентным (только с мочевым синдромом).

      В течении острого пиелонефрита у детей выделяют активный период, период обратного развития симптомов и полную клинико-лабораторную ремиссию; в течении хронического пиелонефрита – активный период, частичную и полную клинико-лабораторную ремиссию. Пиелонефритический процесс имеет две стадии – инфильтративную и склеротическую.

      Симптомы пиелонефрита у детей

      Ведущими проявлениями острого и активного периода хронического пиелонефрита у детей служат болевой, дизурический и интоксикационный синдромы.

      Пиелонефрит у детей обычно манифестирует с лихорадки ремиттирующего типа, ознобов, потливости. слабости, головной боли, анорексии. адинамии. У грудных детей возможны упорные срыгивания, рвота, жидкий стул, снижение массы тела.

      Дизурический синдром развивается при вовлечении в микробно-воспалительный процесс нижних отделов мочевого тракта. Он характеризуется беспокойством ребенка перед или во время мочеиспускания, частыми позывами к опорожнению мочевого пузыря, болезненностью, чувством жжения при мочеиспускании, неудержанием мочи.

      Болевой синдром при пиелонефрите у детей может проявляться либо абдоминальными болями без четкой локализации, либо болями в поясничной области, усиливающимися при поколачивании (положительный с-м Пастернацкого), физической нагрузке.

      Вне обострения симптомы хронического пиелонефрита у детей скудные; отмечается утомляемость, бледность кожных покровов, астенизация. При латентной форме хронического пиелонефрита клинические проявления вовсе отсутствуют, однако заподозрить заболевание у детей позволяют характерные изменения в общем анализе мочи (лейкоцитурия, бактериурия, умеренная протеинурия).

      Течение острого пиелонефрита у детей может осложниться апостематозным (интерстициальным) нефритом, паранефритом, карбункулом почки. пионефрозом, сепсисом. Хронический пиелонефрит, развившийся в детском возрасте, с годами может привести к нефросклерозу, гидронефрозу. артериальной гипертензии и хронической почечной недостаточности .

      Диагностика пиелонефрита у детей

      Если пиелонефрит у ребенка впервые выявлен педиатром. необходима обязательная консультация детского нефролога или детского уролога. Комплекс лабораторной диагностики при пиелонефрите у детей включает исследование клинического анализа крови, биохимического анализа крови (мочевины. общего белка. белковых фракций. фибриногена, СРБ ), общего анализа мочи. рН мочи. количественных проб (по Нечипоренко. Аддис–Каковскому. Амбурже, Зимницкому ), посева мочи на флору с антибиотикограммой, биохимического анализа мочи. При необходимости для выявления возбудителей инфекции проводятся исследования методами ПЦР. ИФА. Важное значение при пиелонефрите у детей имеет оценка ритма и объема спонтанных мочеиспусканий, контроль диуреза.

      Обязательное инструментальное обследование детей, больных пиелонефритом, предусматривает проведение УЗИ почек (при необходимости УЗИ мочевого пузыря ), УЗДГ почечного кровотока. Для исключения обструктивных уропатий, часто выступающих причиной пиелонефрита у детей, может потребоваться выполнение экскреторной урографии. уродинамических исследований. динамической сцинтиграфии почек. почечной ангиографии. КТ почек и других дополнительных исследований.

      Дифференциальную диагностику пиелонефрита у детей необходимо проводить с гломерулонефритом. аппендицитом. циститом, аднекситом. в связи с чем дети могут нуждаться в консультации детского хирурга. детского гинеколога ; проведении ректального обследования, УЗИ органов малого таза .

      Лечение пиелонефрита у детей

      Комплексная терапия пиелонефрита предусматривает проведение медикаментозной терапии, организацию правильного питьевого режима и питания детей.

      В остром периоде назначается постельный режим, растительно-белковая диета, увеличение водной нагрузки на 50% по сравнению с возрастной нормой. Основу лечение пиелонефрита у детей составляет антибиотикотерапия, для которой используются цефалоспорины (цефуроксим, цефотаксим, цефпиром др.), ?-лактамы (амоксициллин), аминогликозиды (гентамицин, амикацин). После завершения антибактериального курса назначаются уроантисептики: производные нитрофурана (нитрофурантоин) и хинолина (налидиксовая кислота).

      Для усиления почечного кровотока, элиминации продуктов воспаления и микроорганизмов показан прием быстродействующих диуретиков (фуросемида, спиронолактон). При пиелонефрите детям рекомендуется прием НПВС, антигистаминные препараты, антиоксиданты, иммунокорректоры.

      Длительность курса лечения острого пиелонефрита у детей (или обострения хронического процесса) — 1-3 месяца. Критерием ликвидации воспаления является нормализация клинико-лабораторных показателей. Вне обострения пиелонефрита у детей необходима фитотерапия антисептическими и мочегонными сборами, прием щелочной минеральной воды, массаж. ЛФК. санаторное лечение.

      Прогноз и профилактика пиелонефрита у детей

      Острый пиелонефрит у детей заканчивается полным выздоровлением в 80% случаев. Осложнения и летальные исходы возможны в редких случаях, главным образом, у ослабленных детей с сопутствующей патологией. Исходом хронического пиелонефрита у 67-75% детей служит прогрессирование патологического процесса в почках, нарастание нефросклеротических изменений, развитие ХПН. Дети, перенесшие острый пиелонефрит, наблюдаются нефрологом в течение 3-х лет с ежемесячным контролем общего анализа мочи. Осмотры детского отоларинголога и стоматолога обязательны 1 раз в 6 месяцев.

      Предупреждение пиелонефрита у детей связано с соблюдением мер гигиены, профилактикой дисбактериоза и ОКИ, ликвидацией хронических воспалительных очагов и укреплением сопротивляемости организма. Сроки проведения профилактической вакцинации устанавливаются в индивидуальном порядке. После любой перенесенной инфекции у детей необходимо исследовать анализ мочи. Для профилактики развития хронического пиелонефрита у детей следует адекватно лечить острые мочевые инфекции.

      Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/children/pyelonephritis

      Пиелонефрит у детей: причины, симптомы и лечение

      Пиелонефрит — это микробно-воспалительное заболевание почек и почечных лоханок. Для начала обозначим несколько терминов и сведений из анатомии, которые нам пригодятся в этой главе. Почка — орган, в котором происходит образование мочи (мочеобразование).

      Моча, образуясь в почке, поступает в мочевыводящие пути.

      Мочевыводящие пути. Непосредственно к почке прилежит почечная лоханка, из нее моча поступает в мочеточник, потом в мочевой пузырь и по мочеиспускательному каналу удаляется из организма. Все это и есть мочевыводящие пути, а процесс называется мочевыведение, или уродинамика.

      Мочевыводящие пути можно представить себе как систему полых сообщающихся сосудов, по которым происходит движение мочи к «выходу». Процесс движения мочи по мочевыводящим путям отнюдь не пассивный. В стенках органов мочевыведения есть гладкие мышцы, которые, последовательно сокращаясь, направляют мочу в правильном направлении от почки наружу. Самый развитый мышечный слой у нас в мочевом пузыре — накопителе мочи.

      Мочевой пузырь. Моча поступает из мочеточников в мочевой пузырь до тех пор, пока ее объем в нем не достиг определенного уровня. Скопившись в нужном количестве, моча давит на стенку мочевого пузыря, раздражаются нервные окончания, идет сигнал в мозг. Человек чувствует позыв на мочеиспускание, идет в туалет и мочится, в это время мочевой пузырь сокращается. Накопление порций мочи в мочевом пузыре необходимо, иначе нам пришлось бы постоянно бегать в туалет.

      Итак, нормальное выведение мочи из организма обеспечивают:

    47. Правильное анатомическое строение мочевыводящих путей (лоханок, мочеточников, мочевого пузыря, мочеиспускательного канала).
    48. Слаженная работа органов мочевыведения при участии нервной системы.
    49. Но вернемся к пиелонефриту. Откуда в почках и лоханках берется воспаление?

      Инфекция. Возбудителями пиелонефрита чаще всего являются бактерии, обитающие в кишечнике, составляющие его нормальную микрофлору. Чаще всего это кишечная палочка и протей.

      В подавляющем большинстве случаев бактерии попадают в почки восходящим путем. Что это значит?

      Бактериальное воспаление начинается с наружных половых органов, поднимается по мочеиспускательному каналу вверх, в мочевой пузырь и по мочеточнику попадает в лоханку почки, а потом и в саму почку. Особенно выражен этот процесс у девочек, так как длина их мочеиспускательного канала короче, чем у мальчиков в несколько раз и инфекция легко попадает в мочевой пузырь и выше. Поэтому девочки страдают от пиелонефритов сравнительно чаще. Источником инфекции у них нередко бывают вульвиты, воспаление наружных половых органов.

      Помимо восходящего пути инфицирования почек возможно попадание бактерий в почки через кровь. Это случается сравнительно редко и в основном у сильно ослабленных и грудных детей. Например, при сепсисе, когда микробы плавают в крови: распространение инфекции идет по всему организму, в том числе она может «осесть» и в почках.

      Распространению и развитию бактериального воспаления значительно способствует нарушение оттока мочи.

      Нарушение оттока мочи. В медицине бытует мнение, что развитие пиелонефрита невозможно без нарушения уродинамики. Физиологичный ток мочи в правильном направлении может быть нарушен по ряду причин:

    50. Анатомические дефекты строения мочевыводящих путей и почек. Пороки развития мочевыделительной системы встречаются очень часто: удвоение почки, мочеточника, лоханки, врожденные сужения мочеточника, патология мышц мочевого пузыря и т. д. Нарушение нормальной анатомии приводит к застою мочи в мочевыводяших путях и способствует появлению рефлюкса.
    51. Рефлюкс. Это заброс мочи в противоположном направлении. Он может быть из пузыря в мочеточник (пузырно-мочеточни-ковый) и из лоханки в почку (лоханочно-почечный). Особенно повинен в инфицировании почки заброс мочи из мочевого пузыря в мочеточник.
    52. Причинами рефлюкса могут быть:

      —  анатомические дефекты строения органов мочевыведения

      —  цистит — воспаление мочевого пузыря,

      —  нейрогенный мочевой пузырь.

      Нейрогенный мочевой пузырь. Это нарушение оттока мочи из мочевого пузыря, связанное с различной патологией нервной системы:

      —  поражение спинного мозга: миелодисплазия, спинно-мозговая грыжа, воспалительные заболевания спинного мозга, травма спинного мозга и др.

      —  поражения головного мозга (энцефалопатии, опухоли и др.).

      Поскольку нервная система регулирует деятельность всех органов (в том числе мочевого пузыря), то при ее поражении мочевой пузырь будет работать неадекватно. Например, при незначительном наполнении мочой, пузырь начинает активно сокращаться. Или, наоборот, при переполнении его, когда пора сократиться и выпустить мочу — расслабляется. Дети с подобными нарушениями могут мочиться очень часто или слишком редко и, случается, страдают энурезом (недержанием мочи).

      Поражение ткани почки. Пораженная ткань почки — благоприятная почва для размножения микробов. Встречается при различных заболеваниях:

      —  отложение солей в почке при дисметаболической нефропатии, гипервитаминозе D (см. «Рахит ») и других заболеваниях;

      —  токсическое действие некоторых лекарств и химических соединений;

      —  поражение почки вирусами (цитомегаловирус) и микоплазмой.

      И другие причины.

      Снижение иммунитета и сопротивляемости организма инфекциям. Пиелонефритом в основном страдают дети, имеющие какое-либо хроническое заболевание или постоянный источник микробной инфекции. Особенно предрасполагают к пиелонефриту:

      —  кариес.

      Снижение иммунитета даже в большей степени способствует не впервые возникшему пиелонефриту, а поддержанию хронического воспаления. Встретившись с микробами, попавшими в почки, организм не может их полностью подавить и вывести, а доводит до полупридушенного малоактивного состояния. Но в любой момент, когда больному потребуется очередное напряжение иммунной системы (ОРВИ. физические и эмоциональные нагрузки и т. д.), сдерживать инфекцию сил уже не хватит. Микробы вновь активизируются, усилится воспаление в почке, возникнет обострение.

      Кроме того, происходит постоянное пополнение микробных колоний в почке из очага хронической инфекции (кариесного зуба, миндалин при хроническом тонзиллите). Поэтому в лечении хронического пиелонефрита очень важную роль играет санация очагов хронической инфекции: лечение зубов, удаление пораженных миндалин и аденоидов и т. д.

      Классификация пиелонефрита у детей

      Пиелонефрит бывает: 1. Первичный. При изначальном отсутствии изменений в почках.

      Питьевой режим. Больному с пиелонефритом необходимо много пить, чтобы «промывать» почки. Количество жидкости должно превышать в 1,5 раза положенное по возрасту. Из напитков предпочтительны клюквенный и брусничный морс, соки, компоты, кефир, минеральная вода слабой минерализации (славяновская, смирновская).

      Диета при пиелонефрите. Продукты, обладающие мочегонным и противомикробным эффектом: арбуз, дыня, кабачок, клюква, брусника, черника, земляника, черная смородина, морковь, свекла, тыква, петрушка, укроп. Их нужно употреблять как можно чаще в любом виде.

      В первые дни заболевания показана строгая молочно-растительная диета с ограничением соли. Потом больного переводят на диетический стол № 7а, а по мере стихания процесса на 7б и 7. После ликвидации воспаления (нормальные анализы мочи, отсутствие жалоб) ребенку назначают стол № 5 (см. «Дискинезия желчевыводящих путей »).

      Медикаментозное лечение при пиелонефрите

      Антибиотики  Назначаются в острый период (при остром пиелонефрите и обострении хронического). Выбор антибиотика и курса лечения — задача врача.

    53. Препараты, расслабляющие гладкую мускулатуру (но-шпа, папаверин), при выраженных болях в животе.
    54. Препараты для повышения иммунитета: метилурацил, натрия нуклеинат, настойка элеутерококка. Назначает врач.
    55. Витамины А, Е, витамины группы В.
    56. Минеральная вода. Назначаются слабоминерализованные воды (славяновская, смирновская).

      Правила приема:

    57. Минеральную воду пьют 3 раза в день за 15-30 минут до еды.
    58. 2.) Используют воду комнатной температуры или слегка подогретую до 30-40 °С, из которой нужно предварительно выпустить газ (оставить несколько часов в открытом виде).

    59. Доза минеральной воды на 1 прием рассчитывается так:
    60. Возраст ребенка х 10. Например, ребенку 9-ти лет нужно на прием 9 х 10 = 90 мл воды.

    61. Прием воды начинают с половины дозы первые 2-3 дня, а потом постепенно увеличивают количество до полной дозы.
    62. Курс лечения составляет 30-45 дней. Проводится по 2-3 курса в год.
    63. Физиотерапия. Ребенку с пиелонефритом показаны: УВЧ, СВЧ, электрофорез, тепловые процедуры (парафин, озокерит), грязелечение, лечебные ванны. Лечение назначает врач-физиотерапевт.

      Хирургическое лечение. При выраженном рефлюксе и некоторых пороках развития мочевыделительной системы ребенку проводится операция.

      Фитотерапия и народные средства в лечении пиелонефрита

      В терапии пиелонефрита, особенно хронического, травы незаменимы. Лечение обычно назначается после стихания острого процесса для закрепления антимикробной терапии, в периоды обострений хронического пиелонефрита и для их профилактики. Фитотерапия проводится длительно, не менее 1,5 месяца до полной нормализации анализов мочи.

      Профилактические курсы при лечении

      трава зверобоя  —   1 часть,

      листья мать-и-мачехи  —   1 часть,

      семена ячменя —   1 часть,

      листья клевера —  1 часть.

      корень лопуха — 2 части,

      плоды шиповника — 3 части.

      Фитосбор № 12 (при хроническом пиелонефрите в период ремиссии для профилактики обострений):

      листья почечного чая  —  4 части,

      корни солодки голой  —  3 части,

      цветки календулы  —  3 части,

      листья подорожника  —   3 части,

      цветки ромашки  —  3 части,

      листья толокнянки — 2 части,

      трава хвоща полевого —  2 части.

      Заварить в термосе 3 ст. л. измельченного сбора 500 мл кипятка, настоять 1-2 часа, процедить. Пить по 1/3-1/2 стакана 3-4 раза в день за 30 минут до еды.

      Отвар овса. Залить 1 стакан сухого овса с шелухой 2 л воды. Кипятить на тихом огне, выпаривая воду до 1 л. Охладить, процедить. Пить по 1/3-1/2-1 стакану 2 раза в день. Срок хранения отвара — 2 суток в холодильнике.

      Цветочная пыльца. Принимать по 1/2-2/3 ч. л. цветочной пыльцы, пыльцы-обножки или перги 2-3 раза в день (пыльцу предварительно заливать водой и настаивать 3-4 часа, тогда она лучше переваривается).

      Кедровые орехи с медом. Смешать очищенные кедровые орехи с медом, есть по 1-2 ст. л. 3 раза в день.

      Фитолизин (аптечный препарат). Паста мягкой консистенции, зелено-коричневого цвета со специфическим ароматом. Содержит экстракты растений: корня петрушки, корневища пырея, травы полевого хвоща, листьев березы, травы горца птичьего и др. а также масла — мятное, шалфейное, сосновое, апельсиновое и ванилин.

      Оказывает мочегонное, противовоспалительное, обезболивающее действие, выводит соли.

      Диспансерное наблюдение

      После острого пиелонефрита дети наблюдаются у врача 5 лет, а при хроническом — вплоть до перехода во взрослую поликлинику. Наблюдение ведут педиатр и нефролог.

      Анализы мочи сдают:

      —  после выздоровления в течение 6 месяцев 1 раз в 2 недели;

      —  последующие 6 месяцев — 1 раз в месяц;

      —  далее 1 раз в 2-3 месяца;

      —  после каждого перенесенного ОРВИ и др.

    64. Осмотр стоматологом, ЛОР-врачом и анализ кала на яйца глистов — 1 раз в 6-12 месяцев.
    65. Освобождение от физкультуры в основной группе — 1 год. Занятие лечебной физкультурой в спецгруппе.
    66. Фитотерапия.
    67. Показано санаторное лечение в местном санатории.
    68. Медотвод от прививок на 1 год после острого пиелонефрита и на 3 года после обострения хронического.
    69. Источник: http://zdorovye-rebenka.ru/pielonefrit-u-detej-prichiny-simptomy-i-lechenie

      Признаки и формы пиелонефрита у детей

      Пиелонефрит – представляет собой воспалительный процесс, который возникает вследствие поражения почечной ткани микроорганизмами (бактериями). К сожалению заболевание развивается не только взрослых, но и детей. Возникновения осложнений пиелонефрита у детей можно избежать, если при первых симптомах обратиться к врачу и начать лечение.

      Своевременная профилактика пиелонефрита у детей – это необходимость. Обусловлено это тем, что легче предотвратить заболевание, чем запустить процесс до появления абсцесса и почечной недостаточности. Только должный подход к лечению позволяет исключить вероятность развития серьезных осложнений.

      Факторы риска

      Пиелонефрит может возникнуть у ребёнка в любом возрасте. У грудничков воспалительный процесс развивается очень быстро. Следует отметить, что в связи с формированием иммунитета первый год жизни представляет собой самый опасный возраст. Дети до 3 лет особо подвержены развитию пиелонефрита и возникновению достаточно серьезных последствий.

      Для того чтобы лучше разобраться в причинах болезни, нужно знать особенности строения и функции почек. Располагается парный орган в области забрюшинного пространства. Его размеры зависят от того, сколько лет человеку: у новорожденных длина составляет 4 см, у ребенка на 12 году жизни – 12 см. Почки – основной фильтр организма, удаляющий продукты обмена вместе с мочой. Данный орган поддерживает гемостаз, регулируя солевой и водный баланс.

      У детей первого года жизни в моче при пиелонефрите выявляют смешанную бактериальную флору. При этом в 80% инфицирования происходит гематогенным и восходящим путем.

      Основные причины возникновения пиелонефрита от рождения до 10 лет:

    70. обструкция мочевых путей;
    71. изменение функций почечной паренхимы;
    72. мочевые инфекции;
    73. дисбактериоз кишечника.
    74. Развивается воспаление почек у ребёнка преимущественно при сочетании нескольких факторов.

      Чаще всего пиелонефрит диагностируется у новорожденных девочек – это связано с особенностями физиологии. Если лечение заболевания начать своевременно, то в 95% положительный результат от проделанных медицинских манипуляций наблюдается уже на вторые сутки.

      Классификация

      В педиатрии принято выделять следующие формы  патологии:

      • Первичный пиелонефрит – развивается у ребёнка вследствие изменения флоры кишечника. Причиной этого является инфекция. При кокковом инфицировании, гриппе и ангине также возникают риски образования первичной формы болезни у ребёнка. Причиной может выступать цистит в возрасте до 10 лет.
      • Вторичный пиелонефрит – развивается вследствие врожденных аномалий: нарушения в строении почек, неправильного расположения мочевого пузыря и мочеточников. Обычно возникает до года. У грудного ребёнка при этом наблюдаются нарушения оттока мочевой жидкости. Вместе с мочой в нижние пути и почку проникают бактерии, провоцирующие воспалительный процесс. В первый год жизни может диагностироваться недоразвитие почек. Данная патология приводит к увеличению нагрузки на почечную ткань каждый год жизни.
      • В соответствии с длительностью течения:

      • Острый пиелонефрит – длится у ребенка около 2 месяцев, достаточно часто сопровождается осложнениями требующих хирургического лечения. Небольшое воспаление, как правило, заканчивается полным выздоровлением.
      • Хронический пиелонефрит – длится на протяжении 6 месяцев и дольше. Для него характерны периоды обострений и ремиссий.
      • Острый пиелонефрит у детей до 1 года жизни протекает с развитием отдельных очагов воспаления. Отеки почек наблюдаются у больных постарше, обычно с 6 до 10 лет. Хронический пиелонефрит у детей проявляется в виде небольших отеков почек. На фоне данного факта происходит развитие очагов склероза. При этом значительно страдает почечное кровоснабжение.

        Признаки болезни

        В педиатрии симптомы пиелонефрита у детей принято делить на следующие градации:

      • Общеинфекционные проявления – увеличение показателей субфебрильной температуры, суставные и мышечные боли, озноб и признаки интоксикации (потеря аппетита и рвотные позывы).
      • Местные симптомы – болезненное и довольно частое мочеиспускание (при поражении мочевого пузыря), болевые ощущения в области поясницы и живота (связаны с отеком паренхимы).
      • У новорожденных первого года жизни обычно наблюдается общеинфекционная симптоматика. Груднички при этом часто срыгивают и теряют аппетит. Кожа приобретает сероватый оттенок. Наблюдается характерное расстройство стула. Возможны признаки менингеального синдрома и нейротоксикоза.

        Ребёнок от 3 лет жизни при воспалении почек жалуется на боли в животе, локализующиеся возле пупка. Неприятные ощущения могут иррадиировать в пах или в бедро. Усиливается боль при переходе патологического процесса на околопочечную клетчатку.

        Хронический пиелонефрит у детей, как и острая форма, проявляется следующими симптомами:

      • нерезкая боль в области поясницы;
      • слабые расстройства мочеиспускания;
      • чрезмерная утомляемость;
      • бледность кожного покрова;
      • задержка роста.
      • Отечный синдром у детей при данном заболевании не развивается. При снижении функционирования почек, вследствие рвоты, возникает эксикоз. Нарушение водного баланса может спровоцировать невыраженную пастозность век в утреннее время.

        Изменений показателей артериального давления не отмечается. Такое состояние возникает только в тот момент, когда функции почек снижаются. В целом симптоматика пиелонефрита мало специфична. Именно поэтому диагноз ставится на основании результатов бактериологического исследования и анализов мочи.

        Методы диагностики

        От возникновения пиелонефрита никто не застрахован. На первых этапах развития болезни определить наличие воспалительного процесса достаточно сложно. Но именно от этого и зависит исход болезни.

        Признаки пиелонефрита у детей может распознать только опытный врач и заниматься самолечение не нужно.

        После осмотра, обычно проводятся исследования мочи:

      • общий анализ;
      • по Нечипоренко;
      • по Зимницкому.
      • Диагностика пиелонефрита у детей проводится при помощи УЗИ мочевого пузыря и почек. Данное исследование позволяет определить изменение размеров и структурности органа.

        Главным лабораторным признаком у маленького ребенка является бактериальная лейкоцитурия. В моче обнаруживаются бактерии и лейкоциты. Протеинурия при этом незначительна. Эритроцитурия возникает не во всех случаях и имеет различную степень тяжести.

        Лечебные мероприятия

        Лечить пиелонефрит рекомендуется на ранних этапах развития. Для ребёнка это очень важно, так как существуют большие риски возникновения осложнений. Госпитализация необходима при наличии высокой температуры, сильных болей и при снижении артериального давления. При тяжелых состояниях, когда возникают позывы к рвоте после употребления антибиотиков, ребенок помещается в стационар. В остальных случаях допускается домашнее лечение при помощи антибактериальной и симптоматической терапии.

        Симптоматическая терапия

        Для этого врач назначает:

      • постельный режим;
      • обезболивающие препараты;
      • жаропонижающие средства (Диклофенак, Метамизол, Парацетамол);
      • обильное потребление воды.
      • Лечение острого пиелонефрита у детей проводится щадящим образом. Главное чтобы пациент был защищен от холода на протяжении всего периода проведения терапии. Мочевой пузырь должен быть опорожнен как можно чаще. Горизонтальное положение тела снимает неприятную симптоматику и способствует скорейшему выздоровлению.

        Диета при пиелонефрите у детей также очень важна. Необходимо обеспечить больному правильное сбалансированное питание, исключить соленые продукты и разнообразить рацион фруктами.

        Антибактериальная терапия

        Лечить воспалительный процесс следует в обязательном порядке при помощи антибиотиков. Это позволяет избежать осложнений и быстрее вернуть больного к нормальному образу жизни. На протяжении первых 5-7 суток антибиотики назначаются посредством наблюдений, в зависимости от результатов на бактериальный посев.

        При тяжелой степени пиелонефрита, лечение у детей осуществляется при помощи внутривенных инъекций. Антибактериальные препараты применяются пока не снижается температура, и не улучшаются результаты анализов. Далее антибиотик назначается в виде таблеток. Наиболее эффективными препаратами являются такие, как Цефепин, Цефиксим и Цетриаксон. Легкие формы пиелонефрита изначально лечатся при помощи таблеток.

        Источник: http://pochkimed.ru/pielonefrit/osobennosti-pielonefrita-u-detey.html

        Острый пиелонефрит: как распознать болезнь и помочь ребёнку

        Здоровье малыша очень хрупкое. Поэтому педиатры настаивают на регулярных обследованиях. Каждая мама должна знать важность анализа мочи – с его помощью можно вовремя диагностировать острый пиелонефрит у ребёнка. Так как это заболевание может быть связано и с простудой, и с вирусами, лучше перестраховаться.

        Содержание:

        Что такое пиелонефрит

        Острый пиелонефрит у детей — это воспалительный процесс, происходящий в почках. Если говорить точнее – болезнь почечных лоханок, которые представляют собой своеобразные резервуары для мочи. Именно из них урина переходит в мочеточники.

        Первопричина появления пиелонефрита – вирусная. Инфекция может попасть в кровь из больного зуба, воспалённого горла, ранки на теле. Как только микробы проникают в надпочечники, начинается воспалительный процесс, нередко оканчивающийся хроническим пиелонефритом.

        Примечательно, что чаще всего этот недуг настигает детей в возрасте до 5 лет, в частности, девочек. Женские половые органы устроены таким образом, что бактериям в них проникнуть и размножаться проще.

        Кроме того, этот недуг может носить простудный характер. Во-первых, пиелонефрит может быть осложнением, спровоцированным банальным ОРВИ. Во-вторых, заболевание часто наблюдается у детей, страдающих энурезом. Также воспаление почечных лоханок может возникнуть на фоне переохлаждения, сопровождающегося присоединением инфекции.

        Именно поэтому даже при простуде и гриппе детям до 7 лет рекомендуется сдавать общий анализ мочи. Несвоевременное выявление заболевания может привести к его хронической форме.

        Клиническая картина

        Возникает острый пиелонефрит у детей младшего школьного возраста на фоне заражения организма кишечной палочкой, энторококком, хламидиями, микоплазмой, уреаплазмой и другими бактериями. При воспалении почечных лоханок в 80% случаев в организме маленького пациента обнаруживается кишечная палочка.

        У младенцев микробы, провоцирующие пиелонефрит, могут быть занесены в почки через пупочное кольцо, воспалённую гнойничковую сыпь и так далее. Бактерии разносятся током крови. То есть, характер заражения детей – нисходящий.

        У ребёнка старшего возраста – 12–14 лет – воспаление может быть восходящим. То есть, бактерии попадают в мочевыделительный канал извне, а уже из него – в почки. Такой вид заражения часто сопровождается воспалением наружных половых органов, дисбактериозом, воспалением кишечника. Восходящее заражение чаще встречается у девочек, так как они обладают более коротким и широким мочеиспускательным каналом, чем мальчики.

        Часто острый пиелонефрит у ребёнка связан с циститом. Именно неполноценное опорожнение мочевого пузыря приводит к тому, что в почечных лоханках скапливаются остатки урины. И как только туда попадают микробы, начинается воспаление. Кроме того, моча продолжает прибывать, создавая благоприятную среду для размножения бактерий.

        Не только цистит провоцирует застой мочи. Он может быть связан с врождённым дефектом почечных лоханок, при котором урина не выводится через мочеточник, а забрасывается обратно в почки.

        У младенцев острый пиелонефрит нередко возникает на фоне рахита, малокровия, гипотрофии, разлада метаболизма. У детей старшего возраста заболевание может быть связано с несоблюдением личной гигиены, острыми вирусными инфекциями, ревматизмом, ослаблением иммунитета.

        Лечение острого пиелонефрита у детей несложное, но если не провести его вовремя, могут возникнуть серьёзные осложнения. Вплоть до заражения крови и образования абсцессов в почках. В среднем 80% детей выздоравливают и не имеют в будущем осложнений с почками. Но в 20% случаев ребёнок может отставать в развитии и даже стать инвалидом. Поэтому так важно регулярно делать анализ мочи и реагировать на малейшие изменения в самочувствии ребёнка в период обострения вирусных заболеваний.

        Младенцы не могут рассказать о своих ощущениях. Они показывают, что их что-то беспокоит, единственным доступных для них способом — плачем. А вот старшие дети на осмотре у врача могут сказать, что у них болит поясница и живот. Острые боли в этих областях могут быть первым внешним признаком пиелонефрита.

        Кроме того, на воспаление почечных лоханок указывают частые болезненные мочеиспускания. сопровождающиеся зудом и жжением. Также у ребёнка может поднять жар (до 40 градусов), сопровождающийся ознобом. Из общих симптомов маму должны насторожить постоянная головная боль, слабость, отсутствие аппетита, синюшность кожного покрова.

        У маленьких детей симптомы острого пиелонефрита проявляются в виде высокой температуры, интоксикации (рвоты, тошноты) и, как следствие, обезвоживания. Младенцы становятся вялыми, апатичными, часто плачут, начинают терять вес, отказываются от еды.

        Врачи рекомендуют мамам обращать внимание не только на частоту и характер дефекаций (консистенцию и цвета стула), но и на характер мочеиспусканий. Если малыш во время них плачет, скорее всего, он испытывает зуд и жжение в мочевом пузыре.

        Как выявить и вылечить пиелонефрит?

        Обычно для диагностики острого пиелонефрита достаточно анализа мочи. В сложных случаях для перестраховки врач может отправить ребёнка на УЗИ почек .

        Повышенное содержание лейкоцитов, белка и эритроцитов является характерным признаком воспаления почечных лоханок. Для младенцев достаточно 10 000 бактерий на 1 мл урины, а для детей постарше – 50 000 – 100 000 бактерий, чтобы диагностировать пиелонефрит.

        Так как многие микробы нечувствительны к антибиотикам, анализ мочи повторяют 2–3 раза на протяжении всего лечения. Если изменений почти нет, назначают другое медикаментозное лечение.

        Чтобы сдать мочу на анализ, детям 5–7 лет нужно подмыться и собрать в стерильную ёмкость среднюю часть струи. Груднички не могут контролировать мочеиспускание, поэтому для забора урины к их мочевыделительным каналам присоединяют мочеприёмники.

        Помимо повышенного содержания бактерий, анализ мочи помогает оценить работу почек, исключить или выявить наличие камней, отклонение в развитии и строении, провоцирующее заброс урины обратно в почки. Все эти факторы чрезвычайно важны для эффективного лечения острого пиелонефрита у ребёнка.

        Диагностировать пиелонефрит, особенно у грудного младенца, крайне сложно. Поэтому необходимо обращать внимание на множество внешних факторов.

        Свидетельством недуга могут быть:

      • учащённый пульс;
      • острая боль в верхней части живота;
      • болезненность при лёгком ударе ребром ладони по почкам;
      • повышенное артериальное давление.
      • Несмотря на сложность диагностики и клинической картины, острый пиелонефрит лечится вполне доступным и простым способом. В первую очередь, ребёнок должен соблюдать постельный режим. Родителям вменяется в обязанность обеспечить своему чаду полный покой. Это значит – никакого телевизора, постороннего шума и стрессов.

        Лечение острого пиелонефрита у детей подразумевает особую диету. исключающую острое, жирное, жареное, солёное, а также пряности и крепкие бульоны. К тому же необходимо включить в рацион больного ребёнка как можно больше свежих овощей и фруктов, а также соки и пюре.

        Основой меню должны стать мочегонные фрукты и ягоды: арбузы, дыни, виноград, черешня. Также можно давать ребёнку овощные и лёгкие мясные бульоны.

        Залогом быстрой нормализации работы почек является обильное тёплое питье. Детям старшего возраста нужно регулярно давать отвар шиповника, разбавленные компоты и чай. Младенцам для купирования потери жидкости вводят специальный раствор в виде капельниц.

        Естественно, диеты и соблюдения питьевого режима мало для лечения острого пиелонефрита у ребёнка. Необходима мощная медикаментозная терапия.

        После анализа урины на микроорганизмы врач назначит антибиотики в таблетках. В сложных случаях назначаются внутримышечные или внутривенные инъекции. На протяжении 1–2 недель ребёнка лечат препаратами, содержащими пенициллины, цефалоспорины или аминогликозиды.

        После них начинается лечение уросептиками. обеззараживающими мочу. К таким препаратами относятся: фуразидин, налидиксовая, оксолиниевая, пипемидиевая кислота, ко-тримоксазол.

        Скорость выздоровления зависит от степени тяжести заболевания и уровня иммунитета каждого ребёнка. Главное, выполнять рекомендации врача и не отказываться от госпитализации, если она необходима.

        Советы родителям и профилактика болезни

        Профилактики острого пиелонефрита у детей как таковой нет. Единственное, что можно делать, это регулярно сдавать анализ мочи, следить, чтобы ребёнок не переохлаждался, не ходил в мокрых ползунках. Также стоит уделять особое внимание здоровью малыша в период обострения гриппа и простуд. Всё это поможет вовремя устранить предпосылки для пиелонефрита.

        Кроме того, можно в профилактических целях давать детям старшего возраста фиточай, обладающий антимикробным, противовоспалительным и мочегонным эффектами. Такая терапия также показана после курса антибиотиков.

        Так как фитотерапия не годится для грудных младенцев, родителям рекомендуется больше внимания уделять личной гигиене детей. К тому же нужно регулярно показывать ребёнка педиатру, чтобы вовремя выявлять и лечить инфекционные заболевания, заражение глистами, воспаления наружных половых органов и т. п.

        Итак, лучшей профилактикой пиелонефрита является усердная забота о здоровье. Кроме того, детям, перенёсшим это заболевание, рекомендуется встать на учёт у нефролога и регулярно посещать врача на протяжении трёх лет. Также нужно постоянно сдавать урину на анализ.

        Познавательное видео по теме

        Советуем почитать:  Тонус мышц у новорождённого малыша: каким он должен быть в норме, и что делать, если есть патология

        Источник: http://mama66.ru/child/1164

        Еще по теме:

        • Помидоры при камнях в почке Помидоры при камнях в почке Оставьте комментарий 3,009 Помидор имеет как полезное, так и негативное влияние на почки при мочекаменной болезни. Томат может стать не только вкусным, но и полезным дополнением к диете. В нем много полезных витаминов и органических кислот в составе. Но все же, некоторые авторитетные научные издания говорят о вреде для организма человека, который принесет […]
        • Расширен мочеточник в почке Мочеточник Мочеточник — это парный полый трубчатый орган, по которому моча из почечной лоханки поступает в мочевой пузырь. Длина мочеточника 25—30 см, лежит он забрюшинно, начинается от нижнего отдела почечной лоханки, идет вниз, переходит в малый таз. образуя кривизну выпуклостью кнаружи, впадает в мочевой пузырь по нижней его поверхности, косо прободая его стенку (рис.). Открывается […]
        • Томаты и мочекаменная болезнь Помидоры при камнях в почке Оставьте комментарий 3,009 Помидор имеет как полезное, так и негативное влияние на почки при мочекаменной болезни. Томат может стать не только вкусным, но и полезным дополнением к диете. В нем много полезных витаминов и органических кислот в составе. Но все же, некоторые авторитетные научные издания говорят о вреде для организма человека, который принесет […]
        • Антибактериальная терапия гломерулонефрита Острый гломерулонефрит у детей лечение и симптомы Острый гломерулонефрит у детей – это циклически протекающее инфекционно-аллергическое заболевание почек, развивающееся чаще через 1 – 3 недели после перенесенного инфекционного заболевания (чаще стрептококковой этиологии). Заболевание может развиться в любом возрасте, однако большинство больных составляют лица до 40 лет. Симптомы […]
        • Симптомы заболевания почек у подростков Пиелонефрит у детей и подростков: как вылечить острый и хронический процесс Пиелонефрит у детей и подростков – это воспалительный процесс, развивающийся в почечной ткани под воздействием микроорганизмов (чаще всего это бактерии). Болезнь имеет свои особенности протекания у новорожденных, детей до года и подростков. Не всегда симптомы патологии явно выражены, тем не менее, она приводит […]
        • Рецепт лечения почек тыквой Тыква с медом для очищения печени: советы и рецепты Оглавление Среди народных средств лечения печени есть довольно полезный и не менее приятный метод. Речь идет о таком факте, как лечение печени тыквой. Тыква с медом способны нормализовать работу органа и расширить проходимость желчевыводящих каналов, оказывают незначительное гепатопротекторное и кровеочищающее влияние на организм. Но […]
        • Правосторонний гестационный пиелонефрит История болезни Хронический первичный правосторонний пиелонефрит. Фаза обострения. Гипертоническая форма Башкирский Государственный Медицинский Университет Кафедра внутренних болезней № 1 Зав. кафедрой: д.м.н. проф. Преподаватель: д.м.н. проф. История болезни Палата № 611 Куратор: студент V курса группы Л-505Б лечебного факультета Время курации: с 12.01.2001 по 19.01.2001 Паспортные […]
        • Пиелонефрит у девочки 4 лет Пиелонефрит у детей и подростков: как вылечить острый и хронический процесс Пиелонефрит у детей и подростков – это воспалительный процесс, развивающийся в почечной ткани под воздействием микроорганизмов (чаще всего это бактерии). Болезнь имеет свои особенности протекания у новорожденных, детей до года и подростков. Не всегда симптомы патологии явно выражены, тем не менее, она приводит […]