Пиелонефрит у детей и подростков: как вылечить острый и хронический процесс

Пиелонефрит у детей и подростков – это воспалительный процесс, развивающийся в почечной ткани под воздействием микроорганизмов (чаще всего это бактерии). Болезнь имеет свои особенности протекания у новорожденных, детей до года и подростков.

Не всегда симптомы патологии явно выражены, тем не менее, она приводит к гибели нормальной почечной ткани. Диагноз устанавливает врач нефролог. Лечение комплексное, длительное.

Что такое пиелонефрит

Пиелонефритом называется воспалительный процесс, чаще всего гнойного характера, развивающийся в эпителии, который выстилает чашечки и лоханки почек.

Позже бактериальное воспаление распространяется на подлежащую почечную ткань, расплавляя канальцы, вовлекая в процесс кровеносные и лимфатические сосуды (при гломерулонефрите процесс начинается с поражения клубочков).

Болезнь опасна тем, что в периоде заживления на месте структур, пораженных бактериями, часто развивается склероз – ткань, подобная рубцовой. Это чревато развитием почечной недостаточности. а также трудно контролируемой артериальной гипертензии со всеми вытекающими последствиями.

Пиелонефритом чаще болеют новорожденные мальчики, а с 3 месяцев жизни ситуация изменяется – на 1 заболевшего ребенка мужского пола приходится 6 девочек. Подобная структура заболеваемости наблюдается не только у грудничков, но и у дошкольников, и у подростков. Связано это с анатомией мочеполовой системы девочки: мочеиспускательный канал женщины короткий, широкий и прямой, а открывается недалеко от влагалища, колонизированного различной флорой даже в норме.

У детей насчитывают один пик заболеваемости пиелонефритом – в возрасте до 3 лет. Далее болезнь регистрируется реже, вновь поднимая голову с 18 лет.

Причины болезни

Пиелонефрит у детей и подростков развивается при попадании в почечную ткань практически любого микроорганизма в инфицирующей дозе. Чаще всего это бактерии:

Также заболевание могут вызвать грибы (например, Кандида ) и внутриклеточные паразиты (хламидии и уреаплазмы).

Микроорганизмы-причины попадают в почечную ткань такими путями:

  • из мочеиспускательного канала вверх, вызывая цистит. потом по мочеточникам – в почки
  • с кровью – из других очагов инфекции в организме: в данном случае история болезни содержит сведения о том, какое заболевание предшествовало развитию пиелонефрита.
  • Способствуют развитию патологии у ребенка старше года такие условия, когда он вынужден долгое время терпеть позывы к мочеиспусканию. Это увеличивает вероятность ретроградного заброса мочи в мочеточники из мочевого пузыря (энурез. наоборот, снижает этот риск).

    Заболевание часто развивается у детей любого, не только годовалого возраста, при применении антибиотиков: развивается дисбактериоз и кишечника, и влагалища (или крайней плоти). В таких условиях патогенной флоре легче добраться до почек.

    Другими факторами риска развития пиелонефрита являются:

  • нарушение тонуса мышцы, находящейся в месте впадения мочеточника в мочевой пузырь: моча забрасывается против своего нормального тока
  • нарушение обмена веществ, которые приводят к выпадению кристаллов в моче
  • мочекаменная болезнь
  • нейрогенный мочевой пузырь: патология, развившаяся на нервной почве у детей старше, чем 2 года.
  • Виды заболевания

    По длительности течения заболевания выделяют такие виды пиелонефрита:

  • острый: болезнь длится не более 2 месяцев, может сопровождаться осложнениями, которые могут потребовать хирургической коррекции. Заканчивается процесс выздоровлением
  • хронический: длится полгода или более, за этот период наблюдается несколько ремиссий и не менее двух обострений.
  • Острый процесс может протекать как в виде гнойного воспаления с образованием одного или нескольких гнойных очагов, так и в виде отека почки. Хронический же пиелонефрит проявляется незначительным отеком органа, на фоне которого развиваются очаги склероза, страдает кровоснабжение почек.

    Читайте также: Эффективность лечения пузырно-мочеточникового рефлюкса у детей

    По характеру возникновения воспалительного процесса почек, выделяют следующие виды детского пиелонефрита:

  • первичный: развивается на фоне острого или хронического воспаления одного из органов, может развиться при попадании микрофлоры в почки из уретры
  • вторичный: развивается в том случае, когда мочевыводящие пути имеют аномальное строение (эктопия мочеточников, их избыточная длина, патологическая извитость). Такой пиелонефрит своим развитием обязан ухудшению оттока от почек; часто дебютирует у маленьких детей (до года), реже развивается в более старшем возрасте.
  • Симптомы заболевания

    Острый пиелонефрит появляется резко, внезапно, после переохлаждения. Можно перечислить следующие общие признаки болезни:

    1. повышение температуры
    2. рвота
    3. головная боль
    4. боль в пояснице
    5. частое и болезненное мочеиспускание
    6. изменение цвета или неприятный запах мочи.
    7. Если процесс имеет вторичный характер, то вначале будут отмечаться такие признаки, как задержка мочи, когда ребенок долго не мочится, затем происходит акт мочеиспускания повышенным объемом мочи.

      Симптомы отличаются в зависимости от возраста ребенка. Рассмотрим подробнее.

      Острый пиелонефрит у грудничка

      Грудничок не может пожаловаться на боли в пояснице, мышцах или голове, но родители могут отметить:

    8. высокая температура
    9. бледно-серый цвет кожи
    10. срыгивание
    11. отказ от еды при грудном вскармливании
    12. понос
    13. вялость
    14. могут быть судороги .
    15. Острый пиелонефрит у дошкольников

      Если ребенок в 1 год еще не может предъявить какие-либо жалобы, и пиелонефрит можно заподозрить при тщательном обследовании, то в 2 года и старше ситуация меняется. Кроме повышения температуры, рвоты и отсутствия аппетита ребенок указывает на болевой синдром в животе, чаще в области около пупка, имеющие умеренный характер. Такая боль отдает в бедро, надлобковую область, промежность. Также ребенок может пожаловаться на болезненность мочеиспускания, а родители замечают неприятный запах мочи.

      Острое воспаление у школьников и подростков

      Диагностика патологии основывается на таких жалобах ребенка:

    16. боль в боку или спине
    17. высокая температура, которая регистрируется более 2 суток
    18. озноб
    19. определение крови в моче
    20. мочеиспускание болезненное и учащенное.
    21. Признаки хронического пиелонефрита

      Это заболевание развивается обычно у маленьких детей, после того как в возрасте 1 год или раньше отмечались симптомы острого воспаления почек.

      О хроническом воспалительном заболевании чашек и лоханок почек свидетельствуют:

    22. невыраженные боли в пояснице
    23. ощущение замерзания поясницы
    24. изредка – странные позывы к мочеиспусканию (слабые или, наоборот, императивные)
    25. задержка роста
    26. недостаточные прибавки массы тела при грудном или искусственном вскармливании
    27. бледность кожи.
    28. Иногда только тщательно описанная история болезни может помочь педиатру заподозрить хронический тип воспаления.

      Диагностика пиелонефрита

    29. Общий анализ мочи: этот анализ показывает очень важную информацию о клеточном составе мочи, способности клубочков к фильтрации, уровне pH мочи.
    30. Гемограмма – показывает степень воспаления.
    31. Биохимическое исследование крови: определение в ней белка, липидов, электролитов, мочевины, креатинина.
    32. Проба Реберга – для исследования способности почек к концентрации мочи.
    33. Анализ мочи на микрофлору. С помощью этого анализа можно не только установить не только вид микроба и резистентность его к антибиотикам, но и отличить острый процесс от хронического: если при одинаковых симптомах высевается один и тот же микроб, то пиелонефрит – хронический, если микробы разные, то это – повторный эпизод острого заболевания.
    34. Ультразвуковая диагностика почек: позволяет определить тактику, как лечить заболевание – медикаментозными средствами или с помощью операции.
    35. Рентгенологическое обследование – экскреторная урография. Этот метод диагностики важен для уточнения аномалий строения мочевыделительной системы.
    36. Радиоизотопное сканирование почек: показано при хроническом пиелонефрите.
    37. Последствия заболевания

      У тех детей, кто переболел пиелонефритом в периоде новорожденности, обнаруживаются признаки других заболеваний:

    38. пневмонии
    39. гипоксического поражения головного мозга
    40. дисбактериоза
    41. недоразвитие внутренних органов.
    42. Если переболел грудной ребенок или малыш до 3 лет, то впоследствии у него часто отмечаются:

      Читайте также: Как заподозрить цистит у детей, чем лечится эта болезнь

      Лечение детского пиелонефрита

      Терапия острого процесса проводится только стационарно, в остром периоде обязательно соблюдение строгого постельного режима. Занимается этим многопрофильная детская клиника, в которой есть отделение нефрологии и урологии. Лечение проводит врач нефролог и/или уролог.

      Острый пиелонефрит и обострение хронического процесса лечатся с помощью медикаментозных средств:

    43. Антибиотики. У детей грудного возраста и годовалого малыша до получения данных бактериологического исследования мочи назначаются препараты из группы бета-лактамов и защищенных пенициллинов, которые могут назначаться как в виде таблеток, так и инъекционно. У подростков первыми могут назначаться уже такие лекарства как Левофлоксацин, Ципрофлоксацин или Нитроксолин. Дальнейшая антибактериальная терапия назначается по результатам посева мочи. Без антибиотиков пиелонефрит не вылечить.
    44. Противовоспалительные препараты: в детской практике применяются препараты типа Ибупрофен, Анальгин в возрастной дозировке.
    45. Таблетки спазмолитики (Но-шпа, Папаверин) – для устранения спазма мышц мочевыводящих путей.
    46. Полиионные растворы – лекарства, вводимые внутривенно, применяются с целью коррекции электролитного и водного баланса.
    47. Оперативное вмешательство

      Операция при пиелонефрите показана в двух случаях:

    48. для вскрытия абсцессов или карбункула почки, развившихся как осложнение острого пиелонефрита
    49. с целью улучшения оттока мочи проводятся: пластика мочеточников или уретры, извлечение камней.
    50. Питание

      Диета при остром пиелонефрите заключается в исключении соленой, жирной, жареной, острой пищи. Человек должен пить более 2 л жидкости (желательны компоты, морсы, травяные отвары), ограничить употребление животных белков.

      При хронической форме болезни питание следующее:

    51. исключают мясные, грибные и рыбные бульоны
    52. мясо и рыба – только отварные, нежирные
    53. поваренной соли – менее 8 г в сутки
    54. в основе диеты – фрукты, овощи, соки.
    55. Методы целителей

      Народные средства при этом заболевании – это:

    56. морсы и компоты из брусники или клюквы
    57. отвар из березовых почек
    58. отвар из чабреца
    59. отвар из кукурузных рылец (1 ч.л. на 200 мл воды)
    60. толокнянки отвар
    61. отвар цветков ромашки.
    62. Совет: перед применением любого народного средства нужно посоветоваться с врачом, чтобы не навредить ребенку.

      Лечебная физкультура

      ЛФК показано в периоде стихания проявлений пиелонефрита (после нормализации температуры и купирования болевого синдрома).

      Применяются такие виды ЛФК:

    63. гимнастика
    64. подвижные игры
    65. ходьба различных видов: в воде, по лестнице, лыжные прогулки
    66. дыхательная гимнастика.
    67. Массаж

      При хроническом пиелонефрите массаж показан для улучшения кровообращения почек. Массировать нужно шею, поясницу, спину, ягодицы, живот, нижние конечности. Используются такие приемы, как поколачивание в этих областях. Курс – 20 процедур.

      Совет: сеансы массажа должны выполняться профессиональным массажистом. Они не должны вызывать болевых ощущений, после них ребенок не мочится с кровью.

      Как предупредить развитие

      Профилактика заболевания заключается в том, что родители должны следить за тем, чтобы:

    68. ребенок пил достаточно жидкости
    69. терпел, чтобы опорожнить мочевой пузырь, как можно реже и недолго
    70. ежедневно оправлялся
    71. вовремя отправлялся лечить кариес. ангину. гайморит
    72. проводил адекватную гигиену гениталий и анального отверстия (у грудничка нужно часто менять подгузник)
    73. соблюдал правила сбалансированного питания.
    74. Также в целях профилактики пиелонефрита важно пройти УЗИ на первом году жизни, раз в полгода сдавать общий анализ мочи.

      Доктор советует

      Пиелонефрит у детей и подростков – довольно частая патология, возникающая под воздействием микробных причин. У детей первых нескольких лет жизни симптомы этой патологии неспецифичны, что затрудняет ее диагностику, но с возрастом они такие же, как и у взрослых. Сам диагноз установить несложно. Лечение обычно консервативное, проводится в течение длительного времени. Бывают также случаи, когда без операции пиелонефрит не вылечить.

      Источник: http://doktordetok.ru/urolog/pielonefrit-u-detey-simptomy-lechenie.html

      Пиелонефрит у детей

      Пиелонефрит у детей

      Пиелонефрит у детей – воспалительный процесс, захватывающий чашечно-лоханочную систему, канальца и интерстицию почек. По распространенности пиелонефрит стоит на втором месте после ОРВИ у детей. и между этими заболеваниями существует тесная взаимосвязь. Так, в детской урологии каждый 4-ый случай пиелонефрита у ребенка раннего возраста является осложнением острой респираторной инфекции. Наибольшее число случаев пиелонефрита у детей регистрируется в дошкольном возрасте. Острый пиелонефрит в 3 раза чаще диагностируется у девочек, что обусловлено особенностью женской анатомии нижних отделов мочевых путей (более широким и коротким мочеиспускательным каналом).

      Самым распространенным этиологическим агентом, вызывающим пиелонефрит у детей, является кишечная палочка; также при бактериологическом посеве мочи обнаруживаются протей, синегнойная палочка, золотистый стафилококк, энтерококки, внутриклеточные микроорганизмы (микоплазмы. хламидии ) и др.

      Попадание инфекционных агентов в почки может происходить гематогенным, лимфогенным, уриногенным (восходящим) путем. Гематогенный занос возбудителей наиболее часто встречается у детей первого года жизни (при гнойном омфалите у новорожденных, пневмонии. ангинах. гнойничковых заболеваниях кожи и т. д.). У более старших детей преобладает восходящее инфицирование (при дисбактериозе. колитах. кишечных инфекциях, вульвитах. вульвовагинитах. баланопоститах. циститах и пр.). Большую роль в развитии пиелонефрита у детей играет неправильный или недостаточный гигиенический уход за ребенком.

      Условиями, предрасполагающими к возникновению пиелонефрита у детей, могут выступать структурные или функциональные аномалии, нарушающие пассаж мочи: врожденные пороки развития почек, пузырно-мочеточниковый рефлюкс, нейрогенный мочевой пузырь. мочекаменная болезнь. Риску развития пиелонефрита более подвержены дети с гипотрофией. рахитом, гипервитаминозом D ; ферментопатиями, дисметаболической нефропатией. глистными инвазиями и пр. Манифестация или обострение пиелонефрита у детей, как правило, случается после интеркуррентных инфекций (ОРВИ, ветряной оспы. кори. скарлатины. эпидемического паротита и др.), вызывающих снижение общей сопротивляемости организма.

      Классификация пиелонефрита у детей

      В педиатрии выделяют 2 основные формы пиелонефрита у детей – первичный (микробно-воспалительный процесс изначально развивается в почках) и вторичный (обусловлен другими факторами). Вторичный пиелонефрит у детей, в свою очередь, может быть обструктивным и необструктивным (дисметаболическим).

      В зависимости от давности и особенностей проявлений патологического процесса выделяют острый и хронический пиелонефрит у детей. Признаком хронического пиелонефрита у детей служит сохранение симптомов инфекции мочевыводящих путей более 6 месяцев либо возникновением за этот период не менее 2-х обострений. Характер течения хронический пиелонефрита у детей бывает рецидивирующим (с периодами обострений и ремиссий) и латентным (только с мочевым синдромом).

      В течении острого пиелонефрита у детей выделяют активный период, период обратного развития симптомов и полную клинико-лабораторную ремиссию; в течении хронического пиелонефрита – активный период, частичную и полную клинико-лабораторную ремиссию. Пиелонефритический процесс имеет две стадии – инфильтративную и склеротическую.

      Симптомы пиелонефрита у детей

      Ведущими проявлениями острого и активного периода хронического пиелонефрита у детей служат болевой, дизурический и интоксикационный синдромы.

      Пиелонефрит у детей обычно манифестирует с лихорадки ремиттирующего типа, ознобов, потливости. слабости, головной боли, анорексии. адинамии. У грудных детей возможны упорные срыгивания, рвота, жидкий стул, снижение массы тела.

      Дизурический синдром развивается при вовлечении в микробно-воспалительный процесс нижних отделов мочевого тракта. Он характеризуется беспокойством ребенка перед или во время мочеиспускания, частыми позывами к опорожнению мочевого пузыря, болезненностью, чувством жжения при мочеиспускании, неудержанием мочи.

      Болевой синдром при пиелонефрите у детей может проявляться либо абдоминальными болями без четкой локализации, либо болями в поясничной области, усиливающимися при поколачивании (положительный с-м Пастернацкого), физической нагрузке.

      Вне обострения симптомы хронического пиелонефрита у детей скудные; отмечается утомляемость, бледность кожных покровов, астенизация. При латентной форме хронического пиелонефрита клинические проявления вовсе отсутствуют, однако заподозрить заболевание у детей позволяют характерные изменения в общем анализе мочи (лейкоцитурия, бактериурия, умеренная протеинурия).

      Течение острого пиелонефрита у детей может осложниться апостематозным (интерстициальным) нефритом, паранефритом, карбункулом почки. пионефрозом, сепсисом. Хронический пиелонефрит, развившийся в детском возрасте, с годами может привести к нефросклерозу, гидронефрозу. артериальной гипертензии и хронической почечной недостаточности .

      Диагностика пиелонефрита у детей

      Если пиелонефрит у ребенка впервые выявлен педиатром. необходима обязательная консультация детского нефролога или детского уролога. Комплекс лабораторной диагностики при пиелонефрите у детей включает исследование клинического анализа крови, биохимического анализа крови (мочевины. общего белка. белковых фракций. фибриногена, СРБ ), общего анализа мочи. рН мочи. количественных проб (по Нечипоренко. Аддис–Каковскому. Амбурже, Зимницкому ), посева мочи на флору с антибиотикограммой, биохимического анализа мочи. При необходимости для выявления возбудителей инфекции проводятся исследования методами ПЦР. ИФА. Важное значение при пиелонефрите у детей имеет оценка ритма и объема спонтанных мочеиспусканий, контроль диуреза.

      Обязательное инструментальное обследование детей, больных пиелонефритом, предусматривает проведение УЗИ почек (при необходимости УЗИ мочевого пузыря ), УЗДГ почечного кровотока. Для исключения обструктивных уропатий, часто выступающих причиной пиелонефрита у детей, может потребоваться выполнение экскреторной урографии. уродинамических исследований. динамической сцинтиграфии почек. почечной ангиографии. КТ почек и других дополнительных исследований.

      Дифференциальную диагностику пиелонефрита у детей необходимо проводить с гломерулонефритом. аппендицитом. циститом, аднекситом. в связи с чем дети могут нуждаться в консультации детского хирурга. детского гинеколога ; проведении ректального обследования, УЗИ органов малого таза .

      Лечение пиелонефрита у детей

      Комплексная терапия пиелонефрита предусматривает проведение медикаментозной терапии, организацию правильного питьевого режима и питания детей.

      В остром периоде назначается постельный режим, растительно-белковая диета, увеличение водной нагрузки на 50% по сравнению с возрастной нормой. Основу лечение пиелонефрита у детей составляет антибиотикотерапия, для которой используются цефалоспорины (цефуроксим, цефотаксим, цефпиром др.), ?-лактамы (амоксициллин), аминогликозиды (гентамицин, амикацин). После завершения антибактериального курса назначаются уроантисептики: производные нитрофурана (нитрофурантоин) и хинолина (налидиксовая кислота).

      Для усиления почечного кровотока, элиминации продуктов воспаления и микроорганизмов показан прием быстродействующих диуретиков (фуросемида, спиронолактон). При пиелонефрите детям рекомендуется прием НПВС, антигистаминные препараты, антиоксиданты, иммунокорректоры.

      Длительность курса лечения острого пиелонефрита у детей (или обострения хронического процесса) — 1-3 месяца. Критерием ликвидации воспаления является нормализация клинико-лабораторных показателей. Вне обострения пиелонефрита у детей необходима фитотерапия антисептическими и мочегонными сборами, прием щелочной минеральной воды, массаж. ЛФК. санаторное лечение.

      Прогноз и профилактика пиелонефрита у детей

      Острый пиелонефрит у детей заканчивается полным выздоровлением в 80% случаев. Осложнения и летальные исходы возможны в редких случаях, главным образом, у ослабленных детей с сопутствующей патологией. Исходом хронического пиелонефрита у 67-75% детей служит прогрессирование патологического процесса в почках, нарастание нефросклеротических изменений, развитие ХПН. Дети, перенесшие острый пиелонефрит, наблюдаются нефрологом в течение 3-х лет с ежемесячным контролем общего анализа мочи. Осмотры детского отоларинголога и стоматолога обязательны 1 раз в 6 месяцев.

      Предупреждение пиелонефрита у детей связано с соблюдением мер гигиены, профилактикой дисбактериоза и ОКИ, ликвидацией хронических воспалительных очагов и укреплением сопротивляемости организма. Сроки проведения профилактической вакцинации устанавливаются в индивидуальном порядке. После любой перенесенной инфекции у детей необходимо исследовать анализ мочи. Для профилактики развития хронического пиелонефрита у детей следует адекватно лечить острые мочевые инфекции.

      Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/children/pyelonephritis

      Пиелонефрит у детей: причины, симптомы и лечение

      Пиелонефрит — это микробно-воспалительное заболевание почек и почечных лоханок. Для начала обозначим несколько терминов и сведений из анатомии, которые нам пригодятся в этой главе. Почка — орган, в котором происходит образование мочи (мочеобразование).

      Моча, образуясь в почке, поступает в мочевыводящие пути.

      Мочевыводящие пути. Непосредственно к почке прилежит почечная лоханка, из нее моча поступает в мочеточник, потом в мочевой пузырь и по мочеиспускательному каналу удаляется из организма. Все это и есть мочевыводящие пути, а процесс называется мочевыведение, или уродинамика.

      Мочевыводящие пути можно представить себе как систему полых сообщающихся сосудов, по которым происходит движение мочи к «выходу». Процесс движения мочи по мочевыводящим путям отнюдь не пассивный. В стенках органов мочевыведения есть гладкие мышцы, которые, последовательно сокращаясь, направляют мочу в правильном направлении от почки наружу. Самый развитый мышечный слой у нас в мочевом пузыре — накопителе мочи.

      Мочевой пузырь. Моча поступает из мочеточников в мочевой пузырь до тех пор, пока ее объем в нем не достиг определенного уровня. Скопившись в нужном количестве, моча давит на стенку мочевого пузыря, раздражаются нервные окончания, идет сигнал в мозг. Человек чувствует позыв на мочеиспускание, идет в туалет и мочится, в это время мочевой пузырь сокращается. Накопление порций мочи в мочевом пузыре необходимо, иначе нам пришлось бы постоянно бегать в туалет.

      Итак, нормальное выведение мочи из организма обеспечивают:

    75. Правильное анатомическое строение мочевыводящих путей (лоханок, мочеточников, мочевого пузыря, мочеиспускательного канала).
    76. Слаженная работа органов мочевыведения при участии нервной системы.
    77. Но вернемся к пиелонефриту. Откуда в почках и лоханках берется воспаление?

      Причины пиелонефрита у детей

      Инфекция. Возбудителями пиелонефрита чаще всего являются бактерии, обитающие в кишечнике, составляющие его нормальную микрофлору. Чаще всего это кишечная палочка и протей.

      В подавляющем большинстве случаев бактерии попадают в почки восходящим путем. Что это значит?

      Бактериальное воспаление начинается с наружных половых органов, поднимается по мочеиспускательному каналу вверх, в мочевой пузырь и по мочеточнику попадает в лоханку почки, а потом и в саму почку. Особенно выражен этот процесс у девочек, так как длина их мочеиспускательного канала короче, чем у мальчиков в несколько раз и инфекция легко попадает в мочевой пузырь и выше. Поэтому девочки страдают от пиелонефритов сравнительно чаще. Источником инфекции у них нередко бывают вульвиты, воспаление наружных половых органов.

      Помимо восходящего пути инфицирования почек возможно попадание бактерий в почки через кровь. Это случается сравнительно редко и в основном у сильно ослабленных и грудных детей. Например, при сепсисе, когда микробы плавают в крови: распространение инфекции идет по всему организму, в том числе она может «осесть» и в почках.

      Распространению и развитию бактериального воспаления значительно способствует нарушение оттока мочи.

      Нарушение оттока мочи. В медицине бытует мнение, что развитие пиелонефрита невозможно без нарушения уродинамики. Физиологичный ток мочи в правильном направлении может быть нарушен по ряду причин:

    78. Анатомические дефекты строения мочевыводящих путей и почек. Пороки развития мочевыделительной системы встречаются очень часто: удвоение почки, мочеточника, лоханки, врожденные сужения мочеточника, патология мышц мочевого пузыря и т. д. Нарушение нормальной анатомии приводит к застою мочи в мочевыводяших путях и способствует появлению рефлюкса.
    79. Рефлюкс. Это заброс мочи в противоположном направлении. Он может быть из пузыря в мочеточник (пузырно-мочеточни-ковый) и из лоханки в почку (лоханочно-почечный). Особенно повинен в инфицировании почки заброс мочи из мочевого пузыря в мочеточник.
    80. Причинами рефлюкса могут быть:

      —  анатомические дефекты строения органов мочевыведения

      —  цистит — воспаление мочевого пузыря,

      —  нейрогенный мочевой пузырь.

      Нейрогенный мочевой пузырь. Это нарушение оттока мочи из мочевого пузыря, связанное с различной патологией нервной системы:

      —  поражение спинного мозга: миелодисплазия, спинно-мозговая грыжа, воспалительные заболевания спинного мозга, травма спинного мозга и др.

      —  поражения головного мозга (энцефалопатии, опухоли и др.).

      Поскольку нервная система регулирует деятельность всех органов (в том числе мочевого пузыря), то при ее поражении мочевой пузырь будет работать неадекватно. Например, при незначительном наполнении мочой, пузырь начинает активно сокращаться. Или, наоборот, при переполнении его, когда пора сократиться и выпустить мочу — расслабляется. Дети с подобными нарушениями могут мочиться очень часто или слишком редко и, случается, страдают энурезом (недержанием мочи).

      Поражение ткани почки. Пораженная ткань почки — благоприятная почва для размножения микробов. Встречается при различных заболеваниях:

      —  отложение солей в почке при дисметаболической нефропатии, гипервитаминозе D (см. «Рахит ») и других заболеваниях;

      —  токсическое действие некоторых лекарств и химических соединений;

      —  поражение почки вирусами (цитомегаловирус) и микоплазмой.

      И другие причины.

      Снижение иммунитета и сопротивляемости организма инфекциям. Пиелонефритом в основном страдают дети, имеющие какое-либо хроническое заболевание или постоянный источник микробной инфекции. Особенно предрасполагают к пиелонефриту:

      —  кариес.

      Снижение иммунитета даже в большей степени способствует не впервые возникшему пиелонефриту, а поддержанию хронического воспаления. Встретившись с микробами, попавшими в почки, организм не может их полностью подавить и вывести, а доводит до полупридушенного малоактивного состояния. Но в любой момент, когда больному потребуется очередное напряжение иммунной системы (ОРВИ. физические и эмоциональные нагрузки и т. д.), сдерживать инфекцию сил уже не хватит. Микробы вновь активизируются, усилится воспаление в почке, возникнет обострение.

      Кроме того, происходит постоянное пополнение микробных колоний в почке из очага хронической инфекции (кариесного зуба, миндалин при хроническом тонзиллите). Поэтому в лечении хронического пиелонефрита очень важную роль играет санация очагов хронической инфекции: лечение зубов, удаление пораженных миндалин и аденоидов и т. д.

      Классификация пиелонефрита у детей

      Пиелонефрит бывает: 1. Первичный. При изначальном отсутствии изменений в почках.

      Питьевой режим. Больному с пиелонефритом необходимо много пить, чтобы «промывать» почки. Количество жидкости должно превышать в 1,5 раза положенное по возрасту. Из напитков предпочтительны клюквенный и брусничный морс, соки, компоты, кефир, минеральная вода слабой минерализации (славяновская, смирновская).

      Диета при пиелонефрите. Продукты, обладающие мочегонным и противомикробным эффектом: арбуз, дыня, кабачок, клюква, брусника, черника, земляника, черная смородина, морковь, свекла, тыква, петрушка, укроп. Их нужно употреблять как можно чаще в любом виде.

      В первые дни заболевания показана строгая молочно-растительная диета с ограничением соли. Потом больного переводят на диетический стол № 7а, а по мере стихания процесса на 7б и 7. После ликвидации воспаления (нормальные анализы мочи, отсутствие жалоб) ребенку назначают стол № 5 (см. «Дискинезия желчевыводящих путей »).

      Медикаментозное лечение при пиелонефрите

      Антибиотики  Назначаются в острый период (при остром пиелонефрите и обострении хронического). Выбор антибиотика и курса лечения — задача врача.

    81. Препараты, расслабляющие гладкую мускулатуру (но-шпа, папаверин), при выраженных болях в животе.
    82. Препараты для повышения иммунитета: метилурацил, натрия нуклеинат, настойка элеутерококка. Назначает врач.
    83. Витамины А, Е, витамины группы В.
    84. Минеральная вода. Назначаются слабоминерализованные воды (славяновская, смирновская).

      Правила приема:

    85. Минеральную воду пьют 3 раза в день за 15-30 минут до еды.
    86. 2.) Используют воду комнатной температуры или слегка подогретую до 30-40 °С, из которой нужно предварительно выпустить газ (оставить несколько часов в открытом виде).

    87. Доза минеральной воды на 1 прием рассчитывается так:
    88. Возраст ребенка х 10. Например, ребенку 9-ти лет нужно на прием 9 х 10 = 90 мл воды.

      • Прием воды начинают с половины дозы первые 2-3 дня, а потом постепенно увеличивают количество до полной дозы.
      • Курс лечения составляет 30-45 дней. Проводится по 2-3 курса в год.
      • Физиотерапия. Ребенку с пиелонефритом показаны: УВЧ, СВЧ, электрофорез, тепловые процедуры (парафин, озокерит), грязелечение, лечебные ванны. Лечение назначает врач-физиотерапевт.

        Хирургическое лечение. При выраженном рефлюксе и некоторых пороках развития мочевыделительной системы ребенку проводится операция.

        Фитотерапия и народные средства в лечении пиелонефрита

        В терапии пиелонефрита, особенно хронического, травы незаменимы. Лечение обычно назначается после стихания острого процесса для закрепления антимикробной терапии, в периоды обострений хронического пиелонефрита и для их профилактики. Фитотерапия проводится длительно, не менее 1,5 месяца до полной нормализации анализов мочи.

        Профилактические курсы при лечении

        трава зверобоя  —   1 часть,

        листья мать-и-мачехи  —   1 часть,

        семена ячменя —   1 часть,

        листья клевера —  1 часть.

        корень лопуха — 2 части,

        плоды шиповника — 3 части.

        Фитосбор № 12 (при хроническом пиелонефрите в период ремиссии для профилактики обострений):

        листья почечного чая  —  4 части,

        корни солодки голой  —  3 части,

        цветки календулы  —  3 части,

        листья подорожника  —   3 части,

        цветки ромашки  —  3 части,

        листья толокнянки — 2 части,

        трава хвоща полевого —  2 части.

        Заварить в термосе 3 ст. л. измельченного сбора 500 мл кипятка, настоять 1-2 часа, процедить. Пить по 1/3-1/2 стакана 3-4 раза в день за 30 минут до еды.

        Отвар овса. Залить 1 стакан сухого овса с шелухой 2 л воды. Кипятить на тихом огне, выпаривая воду до 1 л. Охладить, процедить. Пить по 1/3-1/2-1 стакану 2 раза в день. Срок хранения отвара — 2 суток в холодильнике.

        Цветочная пыльца. Принимать по 1/2-2/3 ч. л. цветочной пыльцы, пыльцы-обножки или перги 2-3 раза в день (пыльцу предварительно заливать водой и настаивать 3-4 часа, тогда она лучше переваривается).

        Кедровые орехи с медом. Смешать очищенные кедровые орехи с медом, есть по 1-2 ст. л. 3 раза в день.

        Фитолизин (аптечный препарат). Паста мягкой консистенции, зелено-коричневого цвета со специфическим ароматом. Содержит экстракты растений: корня петрушки, корневища пырея, травы полевого хвоща, листьев березы, травы горца птичьего и др. а также масла — мятное, шалфейное, сосновое, апельсиновое и ванилин.

        Оказывает мочегонное, противовоспалительное, обезболивающее действие, выводит соли.

        Диспансерное наблюдение

        После острого пиелонефрита дети наблюдаются у врача 5 лет, а при хроническом — вплоть до перехода во взрослую поликлинику. Наблюдение ведут педиатр и нефролог.

        Анализы мочи сдают:

        —  после выздоровления в течение 6 месяцев 1 раз в 2 недели;

        —  последующие 6 месяцев — 1 раз в месяц;

        —  далее 1 раз в 2-3 месяца;

        —  после каждого перенесенного ОРВИ и др.

      • Осмотр стоматологом, ЛОР-врачом и анализ кала на яйца глистов — 1 раз в 6-12 месяцев.
      • Освобождение от физкультуры в основной группе — 1 год. Занятие лечебной физкультурой в спецгруппе.
      • Фитотерапия.
      • Показано санаторное лечение в местном санатории.
      • Медотвод от прививок на 1 год после острого пиелонефрита и на 3 года после обострения хронического.
      • Источник: http://zdorovye-rebenka.ru/pielonefrit-u-detej-prichiny-simptomy-i-lechenie

        Цистит у детей

        Цистит у детей является достаточно распространенным заболеванием. Около 25-35% всех детей как минимум один раз в жизни переболели циститом в той или иной форме. В грудном возрасте цистит встречается крайне редко и поражает в одинаковых количествах, как мальчиков, так и девочек. От 1-го года до 3-х лет и с 13 до 16 лет цистит встречается чаще, чем у новорожденных и встречается чаще у девочек.

        Основная масса заболевших детей приходится на возраст 4-12 лет. Причем девочки болеют в 5-7 раз чаще, чем мальчики.

        Такое соотношение мужского и женского полов возникает по причине анатомических особенностей строения мочеполовой системы у девочек. У них мочеиспускательный канал короткий и широкий. А также влияет и наличие мочеиспускательного канала вблизи влагалища и анального отверстия.

        Причины цистита у детей

        Моча у маленьких девочек (до 2-х лет) может попадать во влагалище, раздражая его стенки. Это приводит к развитию там воспаления (вульвовагинит), которое легко попадает через мочеиспускательный канал к мочевому пузырю. В более позднем возрасте из-за скачков в гормональном фоне у девочек часто обнаруживается кокковая флора (вместо палочек). При неблагоприятных условиях (например, переохлаждение) возникает вульвовагинит, который способен легко перейти в цистит.

        Также цистит у детей может развиваться и вследствие переохлаждения. Часто подростки-девочки, придерживаясь моды и ради того, чтобы понравиться мальчикам, носят легкую одежду совсем не по погоде. Это приводит к тому, что снижается иммунитет, возникает общее переохлаждение организма, органов малого таза и поясничной области. Вследствие этого девочки попадают к врачу с воспалением почек и мочевого пузыря.

        Основными возбудителями цистита у детей являются бактерии. Вирусное и грибковое поражение встречается крайне редко.

        Среди наиболее часто высеваемых бактерий выделяются:

      • Стафилококк;
      • Хламидии;
      • Кишечная палочка;
      • Уреаплазма;
      • Стрептококк;
      • Протей.
      • Инфекция чаще всего попадает в мочевой пузырь восходящим путем (через мочеиспускательный канал). В более редких случаях это нисходящий путь (из почек) или гематогенный путь (через кровь по кровеносным сосудам от других органов).

        Симптомы цистита у детей

        Детки раннего возраста не в состоянии выразить свои жалобы и объяснить, что их беспокоит. Однако заподозрить инфекцию мочевыделительной системы и, в частности, цистит, можно по следующим признакам:

      • Повышение температуры до 38-39?C;
      • Учащение мочеиспусканий;
      • Потемнение мочи (не обязательный признак);
      • Плач и беспокойство. Эти признаки можно считать аналогами боли. Детки могут держаться при этом за животик, пощипывать его. Плач усиливается при мочеиспусканиях.
      • Для детей, которые уже могут предъявлять жалобы, характерны следующие симптомы цистита:

      • Боли внизу живота, над лобком, которые усиливаются при мочеиспускании;
      • Наличие болей в области промежности и нижней части кишечника (непостоянный признак);
      • Учащение мочеиспусканий в несколько раз (до 2-4 раз каждый час);
      • Повышение температуры (до 38-39?C);
      • Возможно, возникновение недержания мочи;
      • Помутнение и потемнение мочи (непостоянный признак).
      • Чтобы подтвердить диагноз цистита, необходимо сдать общие анализы мочи и крови, биохимический анализ мочи (на белок, соли и другие примеси), посев мочи на стерильность с антибиотикограммой и УЗИ мочевыделительной системы.

        Лечение цистита у детей

        В лечении цистита важно соблюдать следующие условия, это ускорит выздоровление ребенка :

      • В первую очередь, по возможности, обеспечить ребенку постельный режим на 3-4 дня.
      • На все время лечения увеличить количество употребляемой жидкости. Обильное питье способствует скорейшему выведению бактерий.
      • Также обязательно соблюдать диету: исключить жирную, жаренную, соленую, острую и пряную пищу. Рекомендованы молочные продукты, соки, минеральные негазированные воды, фрукты и овощи.
      • Основными лекарственными препаратамм для лечения цистита у детей являются антибиотики .

        Препаратами выбора являются защищенные пенициллины (Амоксиклав, Аугментин, 7 дней на курс лечения). В случае непереносимости рекомендуется заменить их на макролиды (Азитромицин, Сумамед – 10 мг препарата в форме суспензии на 1 кг веса, 1 раз в день в течение 3 дней).

        Схема приема Аугментина в зависимости от возраста:

        Источник: http://pro-cistit.com/u-detej

        Цистит у ребенка 2-5 лет: симптомы, лечение антибиотиками

        Одним из часто встречаемых заболеваний мочеполовой системы считается цистит у детей. Этот недуг поражает независимо от их возраста и переносится ими очень тяжело.

        Содержание

        Что это за недуг и его распространенность

        Воспалительные процессы на слизистой и в подслизистом слое мочевого пузыря называются циститом. Это один из недугов мочеполовой сферы, которое довольно часто встречается среди детей. Цистит занимает 10 место по распространенности среди всех недугов у малышей. Имеет инфекционную причину появления. Цистит у детей до года тяжело распознается, а больные дети лечатся у педиатра по поводу инфицирования мочевыводящих органов.

        Детский цистит поражает и девочек, и мальчиков. Возраст также не имеет существенного значения. Но статистические исследования утверждают, что больше этому заболеванию подвергаются девочки. Такая половая градация наблюдается для детей в старшем возрасте, начиная от 3 года жизни. Если брать во внимание распространенность недуга среди малышей грудного возраста, то количество заболевших среди мальчиков и девочек приблизительно одинаково. Лечить недуг может педиатр или уролог. Для девочек после 10 лет возможно понадобится консультация детского гинеколога. Для лечения назначают антибиотики (таблетки, суспензии).

        Если брать общие статистические цифры, то цистит хоть раз в жизни встречается приблизительно у четверти всех детей. При этом груднички сталкиваются с недугом не так часто, как дети с одного до трех лет. Следующей возрастной категорией, в которой недуг встречается довольно часто,- это период от 10 до 15 лет. При этом девочки этой возрастной группы болеют в 6 раз чаще, чем мальчики, что связано с физиологическим строением органов мочеполовой системы.

        Цистит у девочек и мальчиков может развиваться как самостоятельный недуг, а может быть частью общего воспалительного процесса мочеполовой системы и идти совместно с уретритом, пиелонефритом. Если болезнь лечить неправильно, то она приобретает хронический характер.

        Почему появляется недуг и его формы

        Основной причиной начала воспалительного процесса на стенках мочевого пузыря является инфекция, попавшая в организм. Она может не сразу дать о себе знать, а проявиться острым циститом после переохлаждения или значительного снижения иммунитета ребенка.

        Путей попадания инфекции, которая способна вызвать цистит, несколько:

      • из почек и других верхних мочевых путей (нисходящий);
      • из области мочеиспускательного канала и анальной или генитальной зон (восходящий);
      • из тазовых органов, расположенных рядом, по лимфотоку (лимфогенный);
      • при активном септическом процессе (гематогенным);
      • при прохождении через стенку органа инфекции из воспалительных очагов, расположенных в непосредственной близости с мочевым пузырем (контактный).
      • Для детей до 2 лет наиболее распространенной причиной появления воспаления является восходящий путь заражения. Например, моча или каловые массы у девочек первого года жизни попадают в область влагалища и вызывают там воспаление, микроорганизмы которого легко проникают через мочеиспускательный канал и вызывают развитие недуга. Начиная с 10 лет, гормональные изменения у девочек вызывают вульвовагинит, который приводит к циститу.

        Переохлаждения – это наиболее частые причины появления недуга у подростков. Очень важно, чтобы ребенок был одет по погоде. Особенно это касается девочек, которые зачастую носят одежду не по сезону.

        Если брать во внимание микрофлору, которая вызывает цистит, то здесь на первое место выходят бактерии. Всего их насчитывают больше 10.

        Но основными считаются такие:

      • уреаплазма;
      • кишечная палочка;
      • хламидии;
      • стрептококки;
      • стафилококки.

      Редко среди микроорганизмов, вызвавших воспаление, встречаются вирусы или грибки (менее 10 % от всех случаев).

      Неполное опорожнение также может стать причиной возникновения воспалительного процесса. Часто это встречается у детей от 5 лет, у подростков это может быть психологическая причина.

      Стенки органа самоочищаются при мочеиспускании. А если этот процесс прерывать и не выполнять полностью, то микроорганизмы остаются в уретре и вызывают воспалительный процесс. Неполное опорожнение мочевого пузыря занимает 10% от всех причин возникновения цистита.

      Развитие этого недуга может быть двух форм:

    89. Острый цистит у детей характеризуется быстрым развитием воспалительного процесса верхних слоев слизистой мочевого пузыря. Вылечить такую форму заболевания можно в течение 10 дней.
    90. Хронический цистит проявляется частыми воспалительными процессами в органе. Такая форма недуга тяжелее поддается лечению, так как поражаются более глубокие слои стенок органа.
    91. Определить причины, которые вызвали воспаление, довольно сложно. Обычно врачи исходят от возраста заболевшего. Так, если признаки цистита у детей грудного возраста, то причина в несвоевременной смене подгузника или недостаточной гигиене. Если же недуг проявился у девочки после 10 лет или подростков, то причины – переохлаждение или гормональные нарушения.

      Основная симптоматика и диагностика заболевания

      Цистит у мальчиков и девочек до двух лет тяжело определить, так как ребенок еще не может объяснить, что именно его беспокоит.

      Заболевание может быть обнаружено, если у малыша наблюдается:

    92. повышенная температура тела (свыше 38 градусов);
    93. частое мочеиспускание;
    94. общая встревоженность малыша, постоянный плач;
    95. ручки малыша постоянно трогают низ животика;
    96. возможное потемнение мочи.
    97. Симптомы цистита у детей постарше уже более понятны, так как малыш может объяснить, что именно его тревожит. Так, дети жалуются на резкую боль внизу живота, режущие ощущения при мочеиспускании, изменение цвета мочи.

      Так как многие проявления цистита схожи с другими заболеваниями, определить этот недуг помогут результаты лабораторных анализов.

      После консультации необходимо сдать:

    98. посев биоматериала на стерильность, чтобы определить микроорганизмы и их чувствительность;
    99. анализ мочи и крови общий;
    100. биохимический анализ мочи, помогающий выявить соли и белок.
    101. Еще один метод диагностирования – это ультразвуковое обследование органов мочеполовой системы.

      Из вышеперечисленных методов становится ясным, что основным показателем заболевания является исследование мочи больного ребенка. Важно правильно собрать этот биоматериал на анализ, чтобы исключить ложноположительный результат. Здесь следует делать все очень аккуратно.

      Для того, чтобы собрать мочу на анализ, следует действовать по следующим правилам:

    102. В качестве приемника мочи использовать стерильную посуду. Делать это можно самому, путем обработки кипятком стеклянной посуды в течение 10 минут. Также можно приобрести специальный контейнер для мочи в аптеке. Если готовится анализ на выявление микрофлоры, следует обратиться в лабораторию, которая выдает специально обработанную посуду для анализа.
    103. Наиболее показательной считается утренняя средняя порция мочи. Именно такой анализ более точно покажет картину заболевания. Под средней порцией подразумевается следующее. Для сбора небольшая порция мочи уходит на горшок, следующая порция идет в посуду на анализ, остатки жидкости испускаются на горшок или в унитаз.
    104. Еще один важный пункт для правильности диагностирования – это мытье половых органов ребенка перед забором материала. Делать это нужно с помощью мыла и теплой воды. У мальчиков хорошо промывается область крайней плоти, у девочек вся промежность, начиная от ануса и заканчивая лобком.
    105. Собранный анализ мочи ребенка важно доставить в лабораторию не позже, чем через один час. Если такой возможности нет, то материал нужно держать в холодильнике до 24 часов. Анализ мочи ребенка на флору делается в течение 7 дней.

      Острый цистит у детей в анализах проявится увеличением количественного числа эпителия, эритроцитов и лейкоцитов. Если в моче определится белок, но это уже говорит о воспалении почек. Анализ не покажет этот компонент в моче при цистите. Изменения показаний в крови будут указывать на острый воспалительный процесс в организме ребенка.

      Основные этапы лечения недуга

      Лечение цистита у детей должно быть начато только после консультации у врача-педиатра, который проведет полное исследование и точно установит диагноз. Правильно выбранный антибиотик – залог быстрого излечения. Эти таблетки или суспензия назначаются только врачом.

      Основным из главных пунктов в лечении этого заболевания является диета, которая призвана не раздражать слизистую мочевого пузыря.

      Конечно, этот пункт касается детей после первого года. Для ребенка, который питается грудным молоком, этот пункт опускается. Для остальных детей из рациона исключаются острые, соленые, пряные и жареные продукты. Увеличивается количество молочных продуктов, овощей и фруктов. Рекомендуется употребление достаточного количества минеральной воды.

      Антибактериальные препараты

      Так как основной причиной возникновения цистита являются бактерии, то лечить эту болезнь принято антибиотиками. Препараты этой группы должны подбираться только врачом.

      Антибиотики – это довольно агрессивные средства (таблетки, суспензии, уколы). Такое лекарство имеет очень много побочных эффектов. Для лечения цистита используют суспензии или таблетки. Уколы назначаются крайне редко.

      Выбирая антибиотик для того, чтобы лечить цистит. доктор ориентируется не только на поставленный диагноз, но и на то, какое количество лет ребенку, его вес и возможные аллергические реакции в прошлом на препараты из этой группы. Назначать такое лекарство самому без консультации доктора для ребенка очень опасно.

      Цистит у детей лечить лучше антибиотиками пенициллинового ряда. Приблизительный курс составляет неделю. В случае возникновения аллергической реакции на этот антибиотик, назначают таблетки или суспензии из группы макролидов. Они принимаются 1 раз в день не более 3 дней.

      Лечить проявления цистита у детей и подростков нужно точно по схеме, указанной врачом. Подбирая антибиотик, он проводит расчет препарата в соответствии с весом ребенка, поэтому очень важно делать все правильно. Не выпитые вовремя таблетки становятся причиной резистентности бактерий в будущем, что связывают с переходом цистита в хронический процесс.

      Таблетки антибиотика важно принимать в соответствии с указаниями в инструкции. Обычно их принимают после еды, запивая большим количеством воды. Таблетки антибиотиков влияют на бактерии и на функциональность желудочно-кишечного тракта. Поэтому важно совместно лечить с препаратами лактобактерий. Такие таблетки помогут избежать проблем с пищеварением малыша.

      Также, подбирая антибиотик, доктор ориентируется на показания посева. Этот анализ указывает на бактерию, которая вызвала воспаление и ее чувствительность. Поэтому только определенные препараты окажут положительное действие. При цистите важно делать контрольные анализы, помогающие выявить, как влияет антибиотик на воспалительный процесс.

      Витаминотерапия

      Антибиотик – это не единственные таблетки, которые принимает ребенок, чтобы вылечить цистит. Доктор назначает витаминные комплексы, которые призваны поднять иммунные силы ребенка. Для детей старше двух лет назначаются Ундевит, Алфавит, Ревит и т. д. Увеличивают в рационе ребенка количество фруктов и овощей.

      Гигиенические процедуры в лечении недуга

      Источник: http://oprostate.com/cistit/u-detej-simptomy-i-lechenie.html

      Еще по теме:

      • Пиелонефрит у девочки 4 лет Пиелонефрит у детей и подростков: как вылечить острый и хронический процесс Пиелонефрит у детей и подростков – это воспалительный процесс, развивающийся в почечной ткани под воздействием микроорганизмов (чаще всего это бактерии). Болезнь имеет свои особенности протекания у новорожденных, детей до года и подростков. Не всегда симптомы патологии явно выражены, тем не менее, она приводит […]
      • Расширен мочеточник в почке Мочеточник Мочеточник — это парный полый трубчатый орган, по которому моча из почечной лоханки поступает в мочевой пузырь. Длина мочеточника 25—30 см, лежит он забрюшинно, начинается от нижнего отдела почечной лоханки, идет вниз, переходит в малый таз. образуя кривизну выпуклостью кнаружи, впадает в мочевой пузырь по нижней его поверхности, косо прободая его стенку (рис.). Открывается […]
      • Пиелонефрит ребенок 5 месяцев Пиелонефрит у грудничка Содержание статьи: Пиелонефрит у грудничка – это воспаление почек у ребенка, находящегося на грудном вскармливании, которое провоцируется патогенными микроорганизмами. Девочки больше подвержены инфекции, чем мальчики, у них пиелонефрит диагностируется в 6 раз чаще. У грудных детей пиелонефрит диагностируют преимущественно в 4-5 месяцев, когда их начинают […]
      • Показатели хронической почечной недостаточности Хроническая почечная недостаточность (ХПН) Опубликовано 5 Июль, 2011 Хроническая почечная недостаточность (ХПН) является неизбежным исходом многих хронических заболеваний почек. до которого доживают не все. Количество больных с хронической почечной недостаточностью постоянно растет. В 2010 г. 2 млн человек в мире имели последнюю (терминальную) стадию ХПН, т.е. находились на […]
      • Поликистоз почки история болезни История болезни Официальные данные 1. Ф.И.О.: 2. Возраст: 53 года. 3. Место работы: шофёр. 4. Дата поступления: 17.03.2012г. 5. Дата выписки: 27.03.2012г. 6. Поступил в порядке скорой помощи. 7. Дата начала курации: 24.03.2012г. 8. Дата окончания курации: 27.03.2012 9. Диагноз направления:. 10. Окончательный диагноз: а) основное заболевание: Хроническая болезнь почек IV степень. […]
      • Пиелонефрит лечим травами Лечение пиелонефрита травами Дозы для разных возрастных групп. Для детей до одного года рекомендуется половина чайной ложки в сутки. Детям до трех лет – одна чайная ложка в сутки. Детям от трех до шести лет – одна десертная ложка в сутки. Детям от 6 до 10 лет – одна столовая ложка в сутки. Людям старше 10 лет – по две столовых ложки сбора в сутки. Улучшение при ежедневном применении […]
      • Пиелонефрит ребенку 5 месяцев Пиелонефрит у грудничка Содержание статьи: Пиелонефрит у грудничка – это воспаление почек у ребенка, находящегося на грудном вскармливании, которое провоцируется патогенными микроорганизмами. Девочки больше подвержены инфекции, чем мальчики, у них пиелонефрит диагностируется в 6 раз чаще. У грудных детей пиелонефрит диагностируют преимущественно в 4-5 месяцев, когда их начинают […]
      • Пиелонефрит лечим травам Лечение пиелонефрита травами Дозы для разных возрастных групп. Для детей до одного года рекомендуется половина чайной ложки в сутки. Детям до трех лет – одна чайная ложка в сутки. Детям от трех до шести лет – одна десертная ложка в сутки. Детям от 6 до 10 лет – одна столовая ложка в сутки. Людям старше 10 лет – по две столовых ложки сбора в сутки. Улучшение при ежедневном применении […]