Особенности пиелонефрита у женщин

Пиелонефрит — это неспецифический воспалительный процесс в почках, поражающий преимущественно почечную лоханку, чашечки и паренхиматозную ткань. Природа заболевания чаще всего бактериальная. Диагностируется пиелонефрит хронического и острого типа. Патология поражает людей всех возрастов; у женщин и девочек заболевание регистрируется в разы чаще, чем у мальчиков и мужчин.

Факторы влияния

Причины развития заболевания у женщин могут быть различными, но наиболее частым фактором риска является цистит. Это заболевание (воспаление мочевого пузыря бактериальной природы) встречается у женщин в десятки раз чаще.

Предрасположенность женщин к воспалительным заболеваниям мочеполовой системы объясняется особенностями анатомии их организма: более короткий мочеиспускательный канал способствует более быстрому проникновению в мочевой пузырь патогенных микроорганизмов. Из мочевого пузыря бактерии и вирусы проникают в почки и поражают их. Данный недуг носит название восходящий пиелонефрит. Кроме того, отверстие уретры у женщин располагается близко к анальному отверстию, что тоже является дополнительным фактором риска.

Прямые причины хронического и острого пиелонефрита — различные микроорганизмы. Чаще всего это кишечная палочка. Другие микробные агенты это:

  • синегнойная палочка;
  • протей (одноклеточная амёба-паразит);
  • энтерококки;
  • стафилококки.
  • Другие причины воспаления почек — это проникновение в них инфекций гематогенным путём (через кровь). В этом случае пиелонефрит именуется нисходящим.

    Существуют и другие факторы, которые могут способствовать развитию хронического или острого пиелонефрита:

  • нервный стресс;
  • наличие венерических заболеваний;
  • низкий иммунитет (иммунологическая реактивность) вследствие бесконтрольного употребления антибиотиков;
  • нарушения оттока мочи из почек;
  • переутомление;
  • наличие сахарного диабета;
  • расстройства почечного кровообращения и лимфооттока в органах мочеполовой системы.
  • Пиелонефрит у женщин почти всегда является вторичным — то есть возникает на фоне других заболеваний. Прежде чем назначать лечение, врачи-урологи всегда стараются выяснить причины болезни: это позволяет применить более действенную и целенаправленную терапию.

    Симптоматика

    Симптомы и признаки пиелонефрита у женщин зависят от формы заболевания и разновидности инфекции. Проявления хронического пиелонефрита могут варьироваться по степени тяжести в периоды ремиссий и обострений.

    Основные симптомы хронического заболевания следующие:

  • боли в спине (в поясничном отделе) — ноющие, чаще несимметричные (поскольку обычно поражается одна из почек): замечено также, что нередко боли возникают на противоположной от воспалившейся почки стороне;
  • дискомфорт и тяжесть в спине: данные симптомы усиливаются при ходьбе и физической нагрузке;
  • постоянное ощущение холода, особенно в области поясницы: больные мёрзнут даже при тёплой погоде;
  • боли в животе различной локализации (такие симптомы особенно характерны для детей);
  • учащенное мочеиспускание, частные ночные позывы к посещению туалета;
  • повышение температуры до 37-38,5 градусов без видимой причины (чаще в вечерние часы);
  • гипертензия — повышение артериального давления;
  • слабость, разбитость, пониженная работоспособность — преимущественно с утра;
  • головные боли;
  • апатия, раздражительность;
  • небольшая отечность лица и конечностей.
  • В период ремиссии (затихания болезни) симптомы исчезают. Нередко единственным признаком является повышенное давление и общая слабость.

    Симптомы острого пиелонефрита практически те же, только более выраженные и явные. Болезнь развивается вследствие многочисленной инвазии инфекционных агентов в ткани почки. Преобладают симптомы общей интоксикации — высокая температура, поясничные боли, явные дизурические признаки: частое мочеиспускание, боль и жжение в уретре.

    Осложнения

    Одним из самых частых осложнений пиелонефрита является абсцесс почки. Это состояние возникает, если лечение было неполноценным или несвоевременным (либо не проводилось вообще). При абсцессе в ткани почки возникает гнойное воспаление: все симптомы при этом усиливаются, возникает лихорадка и острая боль в спине. Характерной особенностью является повышенный уровень лейкоцитов в моче и крови.

    Другие осложненные формы заболевания это:

    • апостематозный нефрит (возникновение мелких гнойных очагов под капсулой почки);
    • карбункул почки (гнойно-некротический очаг в ткани пораженного органа).
    • Обе формы имеют крайне тяжёлое течение, чреваты летальным исходом и требуют немедленной госпитализации пациента и проведения операционного вмешательства.

      Тяжёлыми последствиями хронического поражения почек у женщин являются также дисфункция поражённого органа и постоянная почечная недостаточность. Регистрируются проблемы психологического характера — апатия, пассивность, заторможенность.

      Раннее выявление хронического пиелонефрита у женщин часто бывает затруднено ввиду латентного течения заболевания и неспецифичности признаков. Нередко симптомы болезни напоминают другие внутренние патологии (мочекаменную болезнь, первичную гипертонию, уремию). Иногда пиелонефрит обнаруживается случайно — при клиническом обследовании по другому поводу.

      При подозрении на поражение почек хронического характера назначаются следующее диагностические процедуры:

    • анализ крови на количество лейкоцитов (один из самых показательных признаков заболевания);
    • лабораторное исследование мочи — значение имеет показатель рН, а также тест, который именуется «окраска мочи по Грамму»;
    • посев мочи на определение возбудителя болезни;
    • УЗИ почек: данный вид визуализации позволяет обнаружить деформацию органа и оценить степень расширения почечной лоханки;
    • рентгенография или КТ с применением контраста;
    • радионуклидная диагностика для оценки состояния паренхимы.
    • Развернутая и точная диагностика позволяет назначить наиболее адекватное и действенное лечение хронического пиелонефрита.

      Терапия

      Лечение пиелонефрита комплексное: сначала устраняются симптомы (при острой форме болезни), затем ликвидируется возбудитель заболевания. Для этого применяются антибиотики или уросептики. Лечение хронического воспаления почек — обязательно предполагает устранение первопричины болезни.

      Основная группа лекарственных средств — пенициллины: эти препараты обладают низкой токсичностью для почек и широким спектром действия. Лечение может включать и антибиотики других групп: всё зависит от чувствительности возбудителей болезни к лекарствам.

      Кроме антибиотиков применяют:

    • противовоспалительные средства (Парацетамол, Мовалис);
    • препараты для стимуляции кровотока (Гепарин);
    • поливитамины;
    • адаптогены (женьшень).
    • Лечение хронического заболевания обычно длительное: помимо лекарственного курса, который продолжается 14 дней, практикуют физиотерапию, диетотерапию, санаторно-курортное лечение.

      Источник: http://my-pochki.ru/bolezni-pochek/pyelon/pielonefrit-u-zhenshhin.html

      Пиелонефрит у детей: причины, симптомы и лечение

      Пиелонефрит — это микробно-воспалительное заболевание почек и почечных лоханок. Для начала обозначим несколько терминов и сведений из анатомии, которые нам пригодятся в этой главе. Почка — орган, в котором происходит образование мочи (мочеобразование).

      Моча, образуясь в почке, поступает в мочевыводящие пути.

      Мочевыводящие пути. Непосредственно к почке прилежит почечная лоханка, из нее моча поступает в мочеточник, потом в мочевой пузырь и по мочеиспускательному каналу удаляется из организма. Все это и есть мочевыводящие пути, а процесс называется мочевыведение, или уродинамика.

      Мочевыводящие пути можно представить себе как систему полых сообщающихся сосудов, по которым происходит движение мочи к «выходу». Процесс движения мочи по мочевыводящим путям отнюдь не пассивный. В стенках органов мочевыведения есть гладкие мышцы, которые, последовательно сокращаясь, направляют мочу в правильном направлении от почки наружу. Самый развитый мышечный слой у нас в мочевом пузыре — накопителе мочи.

      Мочевой пузырь. Моча поступает из мочеточников в мочевой пузырь до тех пор, пока ее объем в нем не достиг определенного уровня. Скопившись в нужном количестве, моча давит на стенку мочевого пузыря, раздражаются нервные окончания, идет сигнал в мозг. Человек чувствует позыв на мочеиспускание, идет в туалет и мочится, в это время мочевой пузырь сокращается. Накопление порций мочи в мочевом пузыре необходимо, иначе нам пришлось бы постоянно бегать в туалет.

      Итак, нормальное выведение мочи из организма обеспечивают:

    • Правильное анатомическое строение мочевыводящих путей (лоханок, мочеточников, мочевого пузыря, мочеиспускательного канала).
    • Слаженная работа органов мочевыведения при участии нервной системы.
    • Но вернемся к пиелонефриту. Откуда в почках и лоханках берется воспаление?

      Причины пиелонефрита у детей

      Инфекция. Возбудителями пиелонефрита чаще всего являются бактерии, обитающие в кишечнике, составляющие его нормальную микрофлору. Чаще всего это кишечная палочка и протей.

      В подавляющем большинстве случаев бактерии попадают в почки восходящим путем. Что это значит?

      Бактериальное воспаление начинается с наружных половых органов, поднимается по мочеиспускательному каналу вверх, в мочевой пузырь и по мочеточнику попадает в лоханку почки, а потом и в саму почку. Особенно выражен этот процесс у девочек, так как длина их мочеиспускательного канала короче, чем у мальчиков в несколько раз и инфекция легко попадает в мочевой пузырь и выше. Поэтому девочки страдают от пиелонефритов сравнительно чаще. Источником инфекции у них нередко бывают вульвиты, воспаление наружных половых органов.

      Помимо восходящего пути инфицирования почек возможно попадание бактерий в почки через кровь. Это случается сравнительно редко и в основном у сильно ослабленных и грудных детей. Например, при сепсисе, когда микробы плавают в крови: распространение инфекции идет по всему организму, в том числе она может «осесть» и в почках.

      Распространению и развитию бактериального воспаления значительно способствует нарушение оттока мочи.

      Нарушение оттока мочи. В медицине бытует мнение, что развитие пиелонефрита невозможно без нарушения уродинамики. Физиологичный ток мочи в правильном направлении может быть нарушен по ряду причин:

    • Анатомические дефекты строения мочевыводящих путей и почек. Пороки развития мочевыделительной системы встречаются очень часто: удвоение почки, мочеточника, лоханки, врожденные сужения мочеточника, патология мышц мочевого пузыря и т. д. Нарушение нормальной анатомии приводит к застою мочи в мочевыводяших путях и способствует появлению рефлюкса.
    • Рефлюкс. Это заброс мочи в противоположном направлении. Он может быть из пузыря в мочеточник (пузырно-мочеточни-ковый) и из лоханки в почку (лоханочно-почечный). Особенно повинен в инфицировании почки заброс мочи из мочевого пузыря в мочеточник.

    Причинами рефлюкса могут быть:

    —  анатомические дефекты строения органов мочевыведения

    —  цистит — воспаление мочевого пузыря,

    —  нейрогенный мочевой пузырь.

    Нейрогенный мочевой пузырь. Это нарушение оттока мочи из мочевого пузыря, связанное с различной патологией нервной системы:

    —  поражение спинного мозга: миелодисплазия, спинно-мозговая грыжа, воспалительные заболевания спинного мозга, травма спинного мозга и др.

    —  поражения головного мозга (энцефалопатии, опухоли и др.).

    Поскольку нервная система регулирует деятельность всех органов (в том числе мочевого пузыря), то при ее поражении мочевой пузырь будет работать неадекватно. Например, при незначительном наполнении мочой, пузырь начинает активно сокращаться. Или, наоборот, при переполнении его, когда пора сократиться и выпустить мочу — расслабляется. Дети с подобными нарушениями могут мочиться очень часто или слишком редко и, случается, страдают энурезом (недержанием мочи).

    Поражение ткани почки. Пораженная ткань почки — благоприятная почва для размножения микробов. Встречается при различных заболеваниях:

    —  отложение солей в почке при дисметаболической нефропатии, гипервитаминозе D (см. «Рахит ») и других заболеваниях;

    —  токсическое действие некоторых лекарств и химических соединений;

    —  поражение почки вирусами (цитомегаловирус) и микоплазмой.

    И другие причины.

    Снижение иммунитета и сопротивляемости организма инфекциям. Пиелонефритом в основном страдают дети, имеющие какое-либо хроническое заболевание или постоянный источник микробной инфекции. Особенно предрасполагают к пиелонефриту:

    —  кариес.

    Снижение иммунитета даже в большей степени способствует не впервые возникшему пиелонефриту, а поддержанию хронического воспаления. Встретившись с микробами, попавшими в почки, организм не может их полностью подавить и вывести, а доводит до полупридушенного малоактивного состояния. Но в любой момент, когда больному потребуется очередное напряжение иммунной системы (ОРВИ. физические и эмоциональные нагрузки и т. д.), сдерживать инфекцию сил уже не хватит. Микробы вновь активизируются, усилится воспаление в почке, возникнет обострение.

    Кроме того, происходит постоянное пополнение микробных колоний в почке из очага хронической инфекции (кариесного зуба, миндалин при хроническом тонзиллите). Поэтому в лечении хронического пиелонефрита очень важную роль играет санация очагов хронической инфекции: лечение зубов, удаление пораженных миндалин и аденоидов и т. д.

    Классификация пиелонефрита у детей

    Пиелонефрит бывает: 1. Первичный. При изначальном отсутствии изменений в почках.

    Питьевой режим. Больному с пиелонефритом необходимо много пить, чтобы «промывать» почки. Количество жидкости должно превышать в 1,5 раза положенное по возрасту. Из напитков предпочтительны клюквенный и брусничный морс, соки, компоты, кефир, минеральная вода слабой минерализации (славяновская, смирновская).

    Диета при пиелонефрите. Продукты, обладающие мочегонным и противомикробным эффектом: арбуз, дыня, кабачок, клюква, брусника, черника, земляника, черная смородина, морковь, свекла, тыква, петрушка, укроп. Их нужно употреблять как можно чаще в любом виде.

    В первые дни заболевания показана строгая молочно-растительная диета с ограничением соли. Потом больного переводят на диетический стол № 7а, а по мере стихания процесса на 7б и 7. После ликвидации воспаления (нормальные анализы мочи, отсутствие жалоб) ребенку назначают стол № 5 (см. «Дискинезия желчевыводящих путей »).

    Медикаментозное лечение при пиелонефрите

    Антибиотики  Назначаются в острый период (при остром пиелонефрите и обострении хронического). Выбор антибиотика и курса лечения — задача врача.

  • Препараты, расслабляющие гладкую мускулатуру (но-шпа, папаверин), при выраженных болях в животе.
  • Препараты для повышения иммунитета: метилурацил, натрия нуклеинат, настойка элеутерококка. Назначает врач.
  • Витамины А, Е, витамины группы В.
  • Минеральная вода. Назначаются слабоминерализованные воды (славяновская, смирновская).

    Правила приема:

  • Минеральную воду пьют 3 раза в день за 15-30 минут до еды.
  • 2.) Используют воду комнатной температуры или слегка подогретую до 30-40 °С, из которой нужно предварительно выпустить газ (оставить несколько часов в открытом виде).

  • Доза минеральной воды на 1 прием рассчитывается так:
  • Возраст ребенка х 10. Например, ребенку 9-ти лет нужно на прием 9 х 10 = 90 мл воды.

  • Прием воды начинают с половины дозы первые 2-3 дня, а потом постепенно увеличивают количество до полной дозы.
  • Курс лечения составляет 30-45 дней. Проводится по 2-3 курса в год.
  • Физиотерапия. Ребенку с пиелонефритом показаны: УВЧ, СВЧ, электрофорез, тепловые процедуры (парафин, озокерит), грязелечение, лечебные ванны. Лечение назначает врач-физиотерапевт.

    Хирургическое лечение. При выраженном рефлюксе и некоторых пороках развития мочевыделительной системы ребенку проводится операция.

    Фитотерапия и народные средства в лечении пиелонефрита

    В терапии пиелонефрита, особенно хронического, травы незаменимы. Лечение обычно назначается после стихания острого процесса для закрепления антимикробной терапии, в периоды обострений хронического пиелонефрита и для их профилактики. Фитотерапия проводится длительно, не менее 1,5 месяца до полной нормализации анализов мочи.

    Профилактические курсы при лечении

    трава зверобоя  —   1 часть,

    листья мать-и-мачехи  —   1 часть,

    семена ячменя —   1 часть,

    листья клевера —  1 часть.

    корень лопуха — 2 части,

    плоды шиповника — 3 части.

    Фитосбор № 12 (при хроническом пиелонефрите в период ремиссии для профилактики обострений):

    листья почечного чая  —  4 части,

    корни солодки голой  —  3 части,

    цветки календулы  —  3 части,

    листья подорожника  —   3 части,

    цветки ромашки  —  3 части,

    листья толокнянки — 2 части,

    трава хвоща полевого —  2 части.

    Заварить в термосе 3 ст. л. измельченного сбора 500 мл кипятка, настоять 1-2 часа, процедить. Пить по 1/3-1/2 стакана 3-4 раза в день за 30 минут до еды.

    Отвар овса. Залить 1 стакан сухого овса с шелухой 2 л воды. Кипятить на тихом огне, выпаривая воду до 1 л. Охладить, процедить. Пить по 1/3-1/2-1 стакану 2 раза в день. Срок хранения отвара — 2 суток в холодильнике.

    Цветочная пыльца. Принимать по 1/2-2/3 ч. л. цветочной пыльцы, пыльцы-обножки или перги 2-3 раза в день (пыльцу предварительно заливать водой и настаивать 3-4 часа, тогда она лучше переваривается).

    Кедровые орехи с медом. Смешать очищенные кедровые орехи с медом, есть по 1-2 ст. л. 3 раза в день.

    Фитолизин (аптечный препарат). Паста мягкой консистенции, зелено-коричневого цвета со специфическим ароматом. Содержит экстракты растений: корня петрушки, корневища пырея, травы полевого хвоща, листьев березы, травы горца птичьего и др. а также масла — мятное, шалфейное, сосновое, апельсиновое и ванилин.

    Оказывает мочегонное, противовоспалительное, обезболивающее действие, выводит соли.

    Диспансерное наблюдение

    После острого пиелонефрита дети наблюдаются у врача 5 лет, а при хроническом — вплоть до перехода во взрослую поликлинику. Наблюдение ведут педиатр и нефролог.

    Анализы мочи сдают:

    —  после выздоровления в течение 6 месяцев 1 раз в 2 недели;

    —  последующие 6 месяцев — 1 раз в месяц;

    —  далее 1 раз в 2-3 месяца;

    —  после каждого перенесенного ОРВИ и др.

  • Осмотр стоматологом, ЛОР-врачом и анализ кала на яйца глистов — 1 раз в 6-12 месяцев.
  • Освобождение от физкультуры в основной группе — 1 год. Занятие лечебной физкультурой в спецгруппе.
  • Фитотерапия.
  • Показано санаторное лечение в местном санатории.
  • Медотвод от прививок на 1 год после острого пиелонефрита и на 3 года после обострения хронического.
  • Источник: http://zdorovye-rebenka.ru/pielonefrit-u-detej-prichiny-simptomy-i-lechenie

    Пиелонефрит у детей и подростков: как вылечить острый и хронический процесс

    Пиелонефрит у детей и подростков – это воспалительный процесс, развивающийся в почечной ткани под воздействием микроорганизмов (чаще всего это бактерии). Болезнь имеет свои особенности протекания у новорожденных, детей до года и подростков.

    Не всегда симптомы патологии явно выражены, тем не менее, она приводит к гибели нормальной почечной ткани. Диагноз устанавливает врач нефролог. Лечение комплексное, длительное.

    Что такое пиелонефрит

    Пиелонефритом называется воспалительный процесс, чаще всего гнойного характера, развивающийся в эпителии, который выстилает чашечки и лоханки почек.

    Позже бактериальное воспаление распространяется на подлежащую почечную ткань, расплавляя канальцы, вовлекая в процесс кровеносные и лимфатические сосуды (при гломерулонефрите процесс начинается с поражения клубочков).

    Болезнь опасна тем, что в периоде заживления на месте структур, пораженных бактериями, часто развивается склероз – ткань, подобная рубцовой. Это чревато развитием почечной недостаточности. а также трудно контролируемой артериальной гипертензии со всеми вытекающими последствиями.

    Пиелонефритом чаще болеют новорожденные мальчики, а с 3 месяцев жизни ситуация изменяется – на 1 заболевшего ребенка мужского пола приходится 6 девочек. Подобная структура заболеваемости наблюдается не только у грудничков, но и у дошкольников, и у подростков. Связано это с анатомией мочеполовой системы девочки: мочеиспускательный канал женщины короткий, широкий и прямой, а открывается недалеко от влагалища, колонизированного различной флорой даже в норме.

    У детей насчитывают один пик заболеваемости пиелонефритом – в возрасте до 3 лет. Далее болезнь регистрируется реже, вновь поднимая голову с 18 лет.

    Причины болезни

    Пиелонефрит у детей и подростков развивается при попадании в почечную ткань практически любого микроорганизма в инфицирующей дозе. Чаще всего это бактерии:

    Также заболевание могут вызвать грибы (например, Кандида ) и внутриклеточные паразиты (хламидии и уреаплазмы).

    Микроорганизмы-причины попадают в почечную ткань такими путями:

  • из мочеиспускательного канала вверх, вызывая цистит. потом по мочеточникам – в почки
  • с кровью – из других очагов инфекции в организме: в данном случае история болезни содержит сведения о том, какое заболевание предшествовало развитию пиелонефрита.
  • Способствуют развитию патологии у ребенка старше года такие условия, когда он вынужден долгое время терпеть позывы к мочеиспусканию. Это увеличивает вероятность ретроградного заброса мочи в мочеточники из мочевого пузыря (энурез. наоборот, снижает этот риск).

    Заболевание часто развивается у детей любого, не только годовалого возраста, при применении антибиотиков: развивается дисбактериоз и кишечника, и влагалища (или крайней плоти). В таких условиях патогенной флоре легче добраться до почек.

    Другими факторами риска развития пиелонефрита являются:

  • нарушение тонуса мышцы, находящейся в месте впадения мочеточника в мочевой пузырь: моча забрасывается против своего нормального тока
  • нарушение обмена веществ, которые приводят к выпадению кристаллов в моче
  • мочекаменная болезнь
  • нейрогенный мочевой пузырь: патология, развившаяся на нервной почве у детей старше, чем 2 года.
  • Виды заболевания

    По длительности течения заболевания выделяют такие виды пиелонефрита:

  • острый: болезнь длится не более 2 месяцев, может сопровождаться осложнениями, которые могут потребовать хирургической коррекции. Заканчивается процесс выздоровлением
  • хронический: длится полгода или более, за этот период наблюдается несколько ремиссий и не менее двух обострений.
  • Острый процесс может протекать как в виде гнойного воспаления с образованием одного или нескольких гнойных очагов, так и в виде отека почки. Хронический же пиелонефрит проявляется незначительным отеком органа, на фоне которого развиваются очаги склероза, страдает кровоснабжение почек.

    Читайте также: Эффективность лечения пузырно-мочеточникового рефлюкса у детей

    По характеру возникновения воспалительного процесса почек, выделяют следующие виды детского пиелонефрита:

  • первичный: развивается на фоне острого или хронического воспаления одного из органов, может развиться при попадании микрофлоры в почки из уретры
  • вторичный: развивается в том случае, когда мочевыводящие пути имеют аномальное строение (эктопия мочеточников, их избыточная длина, патологическая извитость). Такой пиелонефрит своим развитием обязан ухудшению оттока от почек; часто дебютирует у маленьких детей (до года), реже развивается в более старшем возрасте.
  • Симптомы заболевания

    Острый пиелонефрит появляется резко, внезапно, после переохлаждения. Можно перечислить следующие общие признаки болезни:

  • повышение температуры
  • рвота
  • головная боль
  • боль в пояснице
  • частое и болезненное мочеиспускание
  • изменение цвета или неприятный запах мочи.
  • Если процесс имеет вторичный характер, то вначале будут отмечаться такие признаки, как задержка мочи, когда ребенок долго не мочится, затем происходит акт мочеиспускания повышенным объемом мочи.

    Симптомы отличаются в зависимости от возраста ребенка. Рассмотрим подробнее.

    Острый пиелонефрит у грудничка

    Грудничок не может пожаловаться на боли в пояснице, мышцах или голове, но родители могут отметить:

  • высокая температура
  • бледно-серый цвет кожи
  • срыгивание
  • отказ от еды при грудном вскармливании
  • понос
  • вялость
  • могут быть судороги .
  • Острый пиелонефрит у дошкольников

    Если ребенок в 1 год еще не может предъявить какие-либо жалобы, и пиелонефрит можно заподозрить при тщательном обследовании, то в 2 года и старше ситуация меняется. Кроме повышения температуры, рвоты и отсутствия аппетита ребенок указывает на болевой синдром в животе, чаще в области около пупка, имеющие умеренный характер. Такая боль отдает в бедро, надлобковую область, промежность. Также ребенок может пожаловаться на болезненность мочеиспускания, а родители замечают неприятный запах мочи.

    Острое воспаление у школьников и подростков

    Диагностика патологии основывается на таких жалобах ребенка:

  • боль в боку или спине
  • высокая температура, которая регистрируется более 2 суток
  • озноб
  • определение крови в моче
  • мочеиспускание болезненное и учащенное.
  • Признаки хронического пиелонефрита

    Это заболевание развивается обычно у маленьких детей, после того как в возрасте 1 год или раньше отмечались симптомы острого воспаления почек.

    О хроническом воспалительном заболевании чашек и лоханок почек свидетельствуют:

  • невыраженные боли в пояснице
  • ощущение замерзания поясницы
  • изредка – странные позывы к мочеиспусканию (слабые или, наоборот, императивные)
  • задержка роста
  • недостаточные прибавки массы тела при грудном или искусственном вскармливании
  • бледность кожи.
  • Иногда только тщательно описанная история болезни может помочь педиатру заподозрить хронический тип воспаления.

    Диагностика пиелонефрита

  • Общий анализ мочи: этот анализ показывает очень важную информацию о клеточном составе мочи, способности клубочков к фильтрации, уровне pH мочи.
  • Гемограмма – показывает степень воспаления.
  • Биохимическое исследование крови: определение в ней белка, липидов, электролитов, мочевины, креатинина.
  • Проба Реберга – для исследования способности почек к концентрации мочи.
  • Анализ мочи на микрофлору. С помощью этого анализа можно не только установить не только вид микроба и резистентность его к антибиотикам, но и отличить острый процесс от хронического: если при одинаковых симптомах высевается один и тот же микроб, то пиелонефрит – хронический, если микробы разные, то это – повторный эпизод острого заболевания.
  • Ультразвуковая диагностика почек: позволяет определить тактику, как лечить заболевание – медикаментозными средствами или с помощью операции.
  • Рентгенологическое обследование – экскреторная урография. Этот метод диагностики важен для уточнения аномалий строения мочевыделительной системы.
  • Радиоизотопное сканирование почек: показано при хроническом пиелонефрите.
  • Последствия заболевания

    У тех детей, кто переболел пиелонефритом в периоде новорожденности, обнаруживаются признаки других заболеваний:

  • пневмонии
  • гипоксического поражения головного мозга
  • дисбактериоза
  • недоразвитие внутренних органов.
  • Если переболел грудной ребенок или малыш до 3 лет, то впоследствии у него часто отмечаются:

    Читайте также: Как заподозрить цистит у детей, чем лечится эта болезнь

    Лечение детского пиелонефрита

    Терапия острого процесса проводится только стационарно, в остром периоде обязательно соблюдение строгого постельного режима. Занимается этим многопрофильная детская клиника, в которой есть отделение нефрологии и урологии. Лечение проводит врач нефролог и/или уролог.

    Острый пиелонефрит и обострение хронического процесса лечатся с помощью медикаментозных средств:

  • Антибиотики. У детей грудного возраста и годовалого малыша до получения данных бактериологического исследования мочи назначаются препараты из группы бета-лактамов и защищенных пенициллинов, которые могут назначаться как в виде таблеток, так и инъекционно. У подростков первыми могут назначаться уже такие лекарства как Левофлоксацин, Ципрофлоксацин или Нитроксолин. Дальнейшая антибактериальная терапия назначается по результатам посева мочи. Без антибиотиков пиелонефрит не вылечить.
  • Противовоспалительные препараты: в детской практике применяются препараты типа Ибупрофен, Анальгин в возрастной дозировке.
  • Таблетки спазмолитики (Но-шпа, Папаверин) – для устранения спазма мышц мочевыводящих путей.
  • Полиионные растворы – лекарства, вводимые внутривенно, применяются с целью коррекции электролитного и водного баланса.
  • Оперативное вмешательство

    Операция при пиелонефрите показана в двух случаях:

  • для вскрытия абсцессов или карбункула почки, развившихся как осложнение острого пиелонефрита
  • с целью улучшения оттока мочи проводятся: пластика мочеточников или уретры, извлечение камней.
  • Питание

    Диета при остром пиелонефрите заключается в исключении соленой, жирной, жареной, острой пищи. Человек должен пить более 2 л жидкости (желательны компоты, морсы, травяные отвары), ограничить употребление животных белков.

    При хронической форме болезни питание следующее:

  • исключают мясные, грибные и рыбные бульоны
  • мясо и рыба – только отварные, нежирные
  • поваренной соли – менее 8 г в сутки
  • в основе диеты – фрукты, овощи, соки.
  • Методы целителей

    Народные средства при этом заболевании – это:

  • морсы и компоты из брусники или клюквы
  • отвар из березовых почек
  • отвар из чабреца
  • отвар из кукурузных рылец (1 ч.л. на 200 мл воды)
  • толокнянки отвар
  • отвар цветков ромашки.
  • Совет: перед применением любого народного средства нужно посоветоваться с врачом, чтобы не навредить ребенку.

    Лечебная физкультура

    ЛФК показано в периоде стихания проявлений пиелонефрита (после нормализации температуры и купирования болевого синдрома).

    Применяются такие виды ЛФК:

  • гимнастика
  • подвижные игры
  • ходьба различных видов: в воде, по лестнице, лыжные прогулки
  • дыхательная гимнастика.
  • Массаж

    При хроническом пиелонефрите массаж показан для улучшения кровообращения почек. Массировать нужно шею, поясницу, спину, ягодицы, живот, нижние конечности. Используются такие приемы, как поколачивание в этих областях. Курс – 20 процедур.

    Совет: сеансы массажа должны выполняться профессиональным массажистом. Они не должны вызывать болевых ощущений, после них ребенок не мочится с кровью.

    Как предупредить развитие

    Профилактика заболевания заключается в том, что родители должны следить за тем, чтобы:

  • ребенок пил достаточно жидкости
  • терпел, чтобы опорожнить мочевой пузырь, как можно реже и недолго
  • ежедневно оправлялся
  • вовремя отправлялся лечить кариес. ангину. гайморит
  • проводил адекватную гигиену гениталий и анального отверстия (у грудничка нужно часто менять подгузник)
  • соблюдал правила сбалансированного питания.
  • Также в целях профилактики пиелонефрита важно пройти УЗИ на первом году жизни, раз в полгода сдавать общий анализ мочи.

    Доктор советует

    Пиелонефрит у детей и подростков – довольно частая патология, возникающая под воздействием микробных причин. У детей первых нескольких лет жизни симптомы этой патологии неспецифичны, что затрудняет ее диагностику, но с возрастом они такие же, как и у взрослых. Сам диагноз установить несложно. Лечение обычно консервативное, проводится в течение длительного времени. Бывают также случаи, когда без операции пиелонефрит не вылечить.

    Источник: http://doktordetok.ru/urolog/pielonefrit-u-detey-simptomy-lechenie.html

    Пиелонефрит: симптомы, лечение

    Одним из наиболее распространенных урологических заболеваний инфекционной природы, поражающим чашечно-лоханочную систему и паренхиму почек, является пиелонефрит. Эта достаточно опасная патология при отсутствии своевременного грамотного лечения может привести к нарушению выделительной и фильтрующей функции органа.

    Неспецифический воспалительный процесс, поражающий лоханочно-чашечную систему и паренхиму почек, в частности, её интерстициальную (неоформленную соединительную) ткань, в клинической терминологии называется пиелонефритом.

    Данное заболевание может рассматриваться, как самостоятельная нозологическая форма, либо, как осложнение других патологий мочеполовой системы (уролитиаз, острая почечная недостаточность, аденома и рак простаты, гинекологические болезни). Развивается пилонефрит при самых различных обстоятельствах: на фоне бактериальной или вирусной инфекции, в послеоперационный период, во время беременности и пр.

    Как правило, от данного заболевания страдают женщины. У девочек от 2 до 15 лет пиелонефрит диагностируется в 6 раз чаще, чем их у их ровесников мужского пола. Приблизительно такое же соотношение сохраняется у женщин и мужчин активного репродуктивного возраста. В то же время в преклонных годах болезнь, по большей части, выявляется у представителей сильной половины человечества. Это объяснятся тем, что для разных возрастных категорий характерны различные нарушения уродинамики, связанные с инфицированием мочевыводящих путей.

    Причины возникновения пиелонефрита

    Существует два основных обстоятельства, провоцирующих развитие инфекционно-воспалительного процесса: наличие патогенной микрофлоры и нарушение естественных защитных механизмов борьбы с инфекцией. К факторам, увеличивающим вероятность возникновения болезни, относят:

  • нарушение оттока мочи (закупорку мочевыводящих путей конкрементом или опухолью);
  • аномалии развития почек;
  • эндокринные патологии;
  • несоблюдение элементарных правил личной гигиены;
  • микротравмы, полученные при половом контакте;
  • травмы поясничной области;
  • переохлаждение;
  • диагностические манипуляции или хирургическое вмешательства на мочевыводящих путях;
  • дистанционную литотрипсию (дробление мочевых камней);
  • использование постоянного катетера;
  • беременность (гипотонию мочеточников);
  • применение внутриматочных контрацептивов.
  • Возбудители пиелонефрита и пути проникновения инфекции в почку

    Чаще всего причиной развития воспаления мочевыводящих путей становится бактерия Коли (кишечная палочка), стафилококк или энтерококк. Реже спровоцировать неспецифический воспалительный процесс могут другие грамотрицательные бактерии. Нередко у пациентов обнаруживаются сочетанные или полирезистентные формы инфекции (последние являются следствием бесконтрольного и бессистемного антибактериального лечения). Наиболее агрессивными в плане инфицирования считаются внутрибольничные штаммы, резистентные к действию антибиотиков.

    Пути проникновения инфекции:

  • Восходящий (из прямой кишки или очагов хронического воспаления, расположенных в урогенитальных органах);
  • Гематогенный (реализующийся через кровь). В данной ситуации источником инфекции может быть любой отдаленный очаг, расположенный вне мочевых путей.
  • Классификация пиелонефрита

  • Острая и хроническая форма.
  • Первичный и вторичный.
  • Односторонний и двусторонний.
  • Фаза активного воспаления, латентная форма и стадия ремиссии.
  • Серозное, гнойное и некротическое воспаление почки.
  • Апостематозный (образование множества мелких гнойничков), абсцесс, карбункул, сморщивание почки, пионефроз.
  • Возрастной пиелонефрит (п. беременных, старческий, п. детского возраста);
  • Воспаление, развивающееся на фоне сахарного диабета.
  • Симптомы пиелонефрита

    Клинические признаки острого пиелонефрита

    В урологической практике, в зависимости от пассажа (оттока) мочи острый пиелонефрит подразделяется на необструктивный и обструктивный (нарушенный). На ранних стадиях патологического процесса у пациентов развивается боль в пояснице, появляется тошнота и рвота, температура тела поднимается до 38-39 С, а также наблюдаются другие симптомы общей интоксикации. Нередко предвестником заболевания становится острый цистит (частое болезненное мочеиспускание).

    При развитии необструктивного пиелонефрита практически в один день повышается температура тела, возникают боли в области пораженной почки и развиваются симптомы общей интоксикации. Нередко озноб сменяется кратковременным понижением температуры и усиленным потоотделением.

    При закупорке мочевыводящих путей камнем, опухолью или продуктами воспаления (обструктивный пиелонефрит) заболевание развивается постепенно (медленно нарастает боль в пояснице, появляется озноб и повышается температура тела).

    На ранних стадиях острое воспаление почки носит серозный характер. В данной ситуации причиной застоя мочи и нарушения почечного кровообращения становится тканевой отек. Затем, по мере развития патологического процесса, в почечной паренхиме начинается гноеобразование (гнойный пиелонефрит), являющееся причиной необратимых изменений в почке.

    Симптомы хронического пиелонефрита

    Хронический пиелонефрит – это вялотекущее, периодически обостряющееся заболевание, осложненное гипертонией и почечной недостаточностью. Как правило, пациенты жалуются на ноющие, неинтенсивные, чаще односторонние боли в пояснице, усиливающие при ходьбе и при длительном стоянии. Нередко развивается гипестезия (мерзнет поясница). У детей 10-12 лет, а также у больных с подвижной или низко расположенной почкой наблюдаются боли в животе.

    Вместе с тем к симптомам хронического воспаления почечной паренхимы относят спонтанное повышение температуры тела до 38 С, особенно перед сном, и учащенное мочеиспускание, усиливающееся в ночные часы. В период ремиссии единственным клиническим признаком хронического пиелонефрита может быть артериальная гипертензия (повышенное АД). У пациентов нередко наблюдается утренняя отечность лица и кистей, слабость, разбитость, головные боли, перепады настроения в течение дня и возникновение отеков в области стоп и нижней части голени по вечерам.

    Постановка диагноза осуществляется с учетом клинической картины и на основании данных анамнеза пациента. Следует отметить, что в последние годы участились случаи малосимптомного или латентного (скрытого) течения пиелонефрита, что существенно затрудняет выявление не только хронической, но и порой и острой формы заболевания.

    Лабораторная диагностика

    1. Общеклинический анализ мочи. При микроскопии осадка выявляется повышенное количество лейкоцитов (от 40 до 100 в поле зрения), бактериурия. Могут быть выявлены клетки Штернгеймера-Мальбина. В данной ситуации необходимо исключить наличие гинекологического заболевания. Показатель рН при наличии инфекционного воспаления со слабо-кислого изменяется на резко щелочной.
    2. Анализ мочи по Нечипоренко. Отмечается значительное повышение содержания лейкоцитов на фоне нормального количества эритроцитов.
    3. Бактериологический посев (исследование мочи на стерильность).
    4. Клинический анализ крови. При наличии острого воспаления повышено СОЭ и уровень лейкоцитов. В лейкоцитарной формуле отмечается сдвиг влево, и выявляются юные формы нейтрофилов.
    5. Инструментальная диагностика

    6. Ультразвуковое исследование (УЗИ почек). У пациентов с пиелонефритом наблюдается расширение почечной лоханки, неоднородность паренхимы, огрубение контура чашечек.
    7. Обзорная урография. Позволяет выявить рентгенпозитивные конкременты, а также идентифицировать контуры и положение почки.
    8. КТ. Назначается только по врачебным показаниям, для дифференциации инфекционного воспаления от новообразовательных опухолевых процессов.
    9. Радионуклидная диагностика.
    10. Лечение пиелонефрита у женщин

      Лечение острого и хронического пиелонефрита – прерогатива нефролога. Оно проводится в комплексе и включает в себя следующие мероприятия:

    11. антибактериальную терапию;
    12. коррекцию основного заболевания, ставшего причиной нарушения оттока мочи;
    13. дезинтоксикационную и противовоспалительную терапию;
    14. лечение травами;
    15. диетотерапию.
    16. При отсутствии эффекта от консервативного лечения пациенту может быть назначена хирургическая операция.

      Антибактериальная терапия

      Длительность антибактериального лечения при острой форме пиелонефрита составляет 5-14 дней. При этом используется инъекционное и парентеральное введение антибиотиков широкого спектра действия. В настоящее время применяются полусинтетические пенициллины, аминогликозиды и цефалоспорины.

      Другие методы медикаментозного лечения

      Помимо антибактериальной терапии комплексное лечение пиелонефрита включает в себя использование препаратов, улучшающих микроциркуляцию, дезинтоксикационных и противовоспалительных средств.

      Для выведения токсинов из организма назначаются внутривенные вливания сорбилакта и реосорбилакта. Вместе с тем пациентам может быть рекомендован прием энтеросорбентов (активированного угля, лактулозы).

      В качестве противовоспалительных средств при пиелонефрите используют НПВП (парацетамол, нимесулид, нимесил).

      Для снятия спазма, расширения почечных канальцев и усиления оттока мочи назначается папаверин или но-шпа.

      Для улучшения кровообращения в почках показано использование противосвертывающих препаратов и венотоников (гепарин, дипиридамол, троксевазин). Периодически назначаются сильные мочегонные средства, типа фуросемида.

      Для нормализации микробиоценоза (при длительном лечении пиелонефрита) рекомендуется прием пробиотиков, пребиотических и противогрибковых препаратов.

      Фитотерапия при пиелонефрите

      При лечении заболевания специалисты рекомендуют в качестве дополнения к медикаментозной терапии использовать растительные препараты, обладающие противовоспалительным, антибактериальным, мочегонным и кровоостанавливающим эффектом (последние — при необходимости). Толокнянка, кукурузные рыльца, рябина, подорожник, лист земляники, полевой хвощ, брусника и др. – это растения, обладающие широким диапазоном лечебных свойств. При составлении лекарственных сборов данные компоненты взаимно усиливают и дополняют целебное действие друг друга.

      Одним из наиболее известных и востребованных растительных препаратов, использующихся при лечении пиелонефрита, является Канефрон. Он обладает противовоспалительной и противомикробной активностью, усиливает действие антибактериальной терапии, имеет мочегонный эффект, усиливает кровообращение и устраняет почечный сосудистый спазм.

      Хирургическое лечение пиелонефрита

      Оперативное вмешательство назначается в том случае, если при проведении консервативного лечения состояние пациента остается тяжелым или ухудшается. Как правило, хирургическая коррекция проводится при выявлении гнойного (апостемозного) пиелонефрита, абсцесса или карбункула почки.

      В данной ситуации разработка лечебной тактики осуществляется с учетом характера и масштаба поражения паренхиматозной ткани. В ходе операции может быть удален конкремент из почечной лоханки или мочеточника, проведена резекция мочеточника с последующей установкой анастомоза, уретрокутанеостомия (при наличии опухоли), вскрытие гнойников, иссечение карбункулов, декапсуляция (обнажение почки) нефростомия (отведение мочи через специальный дренаж) и нефроэктомия (полное удаление почки).

      Диета при пиелонефрите

      В стадии обострения диета должна быть максимально щадящей. Необходимо резко сократить потребление соли (не более 5-10 гр. в сутки, при высоком АД – 2-3 гр.), и полностью исключить из рациона острые, пряные, копченые и консервированные продукты, крепкие мясные бульоны, специи, кофе и алкоголь.

      Разрешается: яичный белок, кисломолочные продукты, вегетарианские (овощные) блюда, отварные или приготовленные на пару. По мере стихания воспаления в рацион вводится рыба и нежирное мясо. Рекомендуется потреблять соки, компоты, бахчевые культуры, овощи, фрукты, а также ежедневно выпивать по 2-2,5 жидкости (при отсутствии отеков).

      Во время обострения категорически запрещено при приготовлении пищи использовать животные жиры (только растительные масла и не более 15 граммов в день сливочного масла).

      В период ремиссии в рацион питания разрешается постепенно, малыми порциями вводить некоторые специи, чеснок и лук. Очень полезен для пациентов, страдающих хроническим пиелонефритом, клюквенный морс, стимулирующий выработку гиппуровой кислоты (эффективного бактериостатического средства). Разрешенные продукты: фрукты, овощи, злаковые культуры, яйца, нежирное отварное мясо и рыба, обезжиренные молочные продукты.

      Возможные осложнения пиелонефрита

    17. Паранефрит;
    18. Нарушение фильтрационной способности почек;
    19. Уросепсис;
    20. Бактериемический шок;
    21. Пионефроз;
    22. Токсический гепатит.
    23. Источник: http://bezboleznej.ru/pielonefrit

      Пиелонефрит у детей

      Острый пиелонефрит у детей – воспаление, которое начинает прогрессировать в почках под воздействием бактерий. Патогенез у детей и новорожденных имеет целый комплекс особенностей. Далеко не всегда симптомы ярко-выражены. Болезнь может приводить к разрушению почечной ткани . Поставить диагноз может только доктор уролог или нефролог.

      Клиника болезни меняется со временем. Пик заболевания приходится на возраст 3 года. Заболевание начинает прогрессировать вновь в 18 лет. Лечение должно быть длительным и комплексным.

      Пиелонефрит поражает лоханки и чашечки почек. Позднее воспаление переходит на почечную ткань, расплавляя канальцы, перекидываясь на лимфатические сосуды. История заболевания, прежде всего, опасна тем, что в период заживления может начать развиваться склероз – рубцевание ткани.

      Очень часто пиелонефрит переходит в почечную недостаточность. а также в трудно контролируемую гипертензию со всеми вытекающими последствиями. У грудных мальчиков пиелонефрит проявляется намного чаще, чем у девочек. С 3-х месяцев ситуация меняется – на 1 мальчика приходится 7-8 девочек.

      Такая же ситуация наблюдается не только у грудных, но и у более старших детей, что обусловлено строением мочевой системы. У девочек мочеиспускательный канал прямой, короткий и широкий, а открывается недалеко от самого влагалища.

      Содержание

      Виды

      Классификация по поражению почек у детей:

    24. двусторонний;
    25. односторонний.
    26. Классификация по течению заболевания у детей:

    27. острый пиелонефрит у детей;
    28. хронический пиелонефрит у детей.
    29. Классификация по условиям прогрессирования хронический пиелонефрит у детей делится на первичный и вторичный.

      Первичный

      Первичный появляется из-за изменений флоры, которая расположена у ребенка в кишечнике. Причины появления пиелонефрита лежат в возникновении дисбактериоза. Причины появления у ребенка этого вида заболевания почек также кроются в осложнениях кокковых инфекций, независимо от того, будет это кожное поражение или грипп.

      Такое заболевание, как цистит также может стать причиной пиелонефрита. В мочевыводящую систему вирусы начинают проникать из мочеиспускательного канала. После этого они скапливаются в мочевом пузыре, откуда переходят в лоханки и почки.

      Вторичный

      Вторичный пиелонефрит имеет природную причину. Вторичный вид недуга является врожденной аномалией. У ребенка могут наблюдаться нарушения в нахождении почек. Благодаря этому происходит отток мочи или она обратно уходит в почки. Вместе со струей в организм проникает инфекция.

      Причиной недоразвитой почки является патогенез заболевания. Из-за небольшого размера в организме человека работает меньшее количество ткани, чем это нужно. Это незаметно. Малыш растет, нагрузка начинает увеличиваться, почки перестают справляться со своей функцией. Такие особенности организма можно выявить уже на первых днях жизни ребенка.

      Врачи настоятельно рекомендуют проходить УЗИ в период беременности, чтобы убедиться, что у ребенка с почками все нормально. Если же была обнаружена патология, то назначается оперативное лечение.

      Причины

      Этиология развития пиелонефрита обусловлена наличием внутриутробной инфекции, осложнений в период родов, снижением иммунитета, осложнениями, возникшими на фоне какого-либо другого заболевания. которое характеризуется оттоком мочи.

      Патогенез пиелонефрита – воспалительный процесс, протекающий в почках. Патогенез заболевания начинается с того момента, когда микробы с кровью проникают в почки, в которых образуется воспаление. Если патогенез заболевания прогрессирует, то появляются гнойники.

      Урогенный или восходящий пути заражения почек могут возникнуть только при наличии пузырно-мочеточниково-лоханочного рефлекса. С оттоком мочи микробы попадают в лоханку, откуда проникают в кровь. Дальше болезнь развивается по гематогенному пути заражения. Патогенез заболевания можно остановить своевременным и комплексным лечением.

      Симптомы

      История заболевания у детей до года очень сильно отличается от другого возраста. Чем тяжелее протекает клиника заболевания, тем сильнее будут выражены признаки пиелонефрита у малышей. Клиника заболевания характеризуется следующими общими симптомами:

    30. лихорадка, для которой характерна температура до 38°C;
    31. сонливость;
    32. рвота и диарея;
    33. чувство тошноты и полное отсутствие аппетита.
    34. Проявляются также специфические симптомы, характерные пиелонефриту:

    35. сильные боли в животе или в спине: у детей до года определяются болезненные ощущения по всему животу. История течения болезни предполагает наличие неострых, тянущих болей, которые, то усиливаются, то стихают;
    36. нарушения в спускании мочи: у ребенка наблюдается учащенное мочеиспускание, у детей же старше года наблюдается недержание мочи;
    37. отечность лица;
    38. изменение вида мочи: жидкость может стать мутной.
    39. У грудничков

      У грудного ребенка наблюдаются следующие симптомы болезни почек:

    40. рвота;
    41. отказ от молока;
    42. бледность кожи;
    43. история заболевания подкрепляется общим снижением массы тела.
    44. Картина заболевания подкрепляется жалобами мам на постоянный плач ребенка и неспокойный его сон. На фоне заболевания развивается диарея.

      Хронической формы

      Хронический пиелонефрит у детей протекает с чередованием ремиссии, когда симптомы изменения анализов мочи не наблюдается, и обострения, для которого характерны такие же проявления раздражительности, сниженной успеваемости. Обострение заболевания характеризуется болезненными ощущениями в спине.

      Диагностика

      Когда пиелонефрит у детей проявит симптомы, для подтверждения диагноза необходимо сдать анализы. Диагностика пиелонефрита у детей включает:

    45. Анализ мочи. Данный анализ помогает определить не только фактор возникновения, но и важную информацию о составе мочи;
    46. Анализ сдачи крови. Данный анализ помогает определить количество в ней белка и мочевины;
    47. анализ на микрофлору;
    48. УЗИ почек. Анализ помогает определить тактику лечения;
    49. Анализ Пробы Реберга. Данный анализ помогает определить способность почек относительно к концентрации мочи;
    50. Рентген. Данный анализ очень важен для назначения лечения. Радиоизотопное обследование почек следует проводить при хроническом пиелонефрите.
    51. Лечение

      Лечение острого пиелонефрита у детей включает прием уросептических препаратов и антибиотиков, важно соблюдать диету и постельный режим.

      Антибиотики

      Антибиотики – основа медикаментозного лечения заболевания. Лечить пиелонефрит следует в 2 этапа. Первый этап: лечение антибиотиками проводится «вслепую», отдавая предпочтение тем препаратам, которые абсолютно не токсичны. Лечить заболевание становится намного проще на втором этапе, когда ясны результаты анализов, и можно назначить комплексный метод.

      Антибиотики принимаются на протяжении 4 недель.  Можно вылечить антибиотиками, которые не только обладают жаропонижающим, но и спазмолитическим эффектом. Антибиотики используются для предотвращения прогрессирования инфекции в организме. Антибиотики принимаются только в период прогрессирования заболевания.

      Уросептики

      Уросептики – это специальные препараты, которые способны обеззараживать мочевые пути и убивать бактерии.  Уросептики используются для устранения возможного появления инфекции в половых путях. Уросептики принимаются 2-4 недели.

      Диета и режим

      Чтобы вылечить такое заболевание, как пиелонефрит ребенку следует соблюдать постельный режим и правильно питаться. Если отсутствуют признаки лихорадки, то у детей лечение пиелонефрита может проходить без строгого режима. Диета при пиелонефрите у детей назначается с целью снижения нагрузки. Диета при пиелонефрите у детей обязательно должна быть с большим содержанием воды.

      Последствия других перенесенных заболеваний сказываются на течении пиелонефрита:

    52. пиелонефрит опасен после перенесенной пневмонии;
    53. в результате возникновения рахита;
    54. в результате возникновения ОРВИ;
    55. в результате появления дерматита;
    56. последствия после перенесенного дисбактериоза;
    57. особо опасен у детей с недоразвитыми почками;
    58. последствия после диатеза;
    59. в результате появления железодефицитной анемии.
    60. Профилактика пиелонефрита у детей старше года заключается в своевременном устранении всех заболеваний, регулярных прогулках на улице (2-3 ч), плановом посещении доктора.

      Warning. Illegal string offset ‘alt’ in /var/www/admin/www/lecheniedetej.ru/wp-content/themes/lechenie/framework/parts/related-posts.php on line 36

      Источник: http://lecheniedetej.ru/mochepolovaya-sistema/pielonefrit.html

      Еще по теме:

      • Симптомы опухали на почке Опухоль почки Опухоль почки – патологическое разрастание ткани почки. состоящее из качественно изменившихся клеток. В зависимости от характера роста - выделяют доброкачественные и злокачественные опухоли почек. Доброкачественные опухоли почек встречаются реже, нежели злокачественные. Средний возраст выявления новообразований почки приходится на 70 лет, причем у мужчин опухоль почки […]
      • Симптомы нарушения роботы почек Как определить нарушение функции почек? Оглавление: [ скрыть ] Как возникает почечная недостаточность? Симптомы дисфункции почек Основные стадии заболевания Нарушение функции почек: народные методы лечения Нарушение функции почек – очень опасное состояние, при котором происходит сбой в работе этих органов. При некоторых заболеваниях процесс образования мочи может замедлиться, […]
      • Симптомы новообразований в почках Опухоль почки Опухоль почки – патологическое разрастание ткани почки. состоящее из качественно изменившихся клеток. В зависимости от характера роста - выделяют доброкачественные и злокачественные опухоли почек. Доброкачественные опухоли почек встречаются реже, нежели злокачественные. Средний возраст выявления новообразований почки приходится на 70 лет, причем у мужчин опухоль почки […]
      • Симптомы мочекаменной болезни у мальчиков Симптомы и лечение мочекаменной болезни у детей Оставьте комментарий 1,045 Что это такое? Хроническое заболевание, которое сопровождается появлением в мочевыводящих путях, почечных лоханках или в мочевом пузыре ребенка камней (конкрементов), состоящих из органических соединений и солей, входящих в состав мочи. Заболевание способно к рецидиву и возникает в результате нарушения […]
      • Симптомы нарушения выделительной функции почек Как определить нарушение функции почек? Оглавление: [ скрыть ] Как возникает почечная недостаточность? Симптомы дисфункции почек Основные стадии заболевания Нарушение функции почек: народные методы лечения Нарушение функции почек – очень опасное состояние, при котором происходит сбой в работе этих органов. При некоторых заболеваниях процесс образования мочи может замедлиться, […]
      • Симптомы злокачественной опухоли почки Опухоль почки Опухоль почки – патологическое разрастание ткани почки. состоящее из качественно изменившихся клеток. В зависимости от характера роста - выделяют доброкачественные и злокачественные опухоли почек. Доброкачественные опухоли почек встречаются реже, нежели злокачественные. Средний возраст выявления новообразований почки приходится на 70 лет, причем у мужчин опухоль почки […]
      • Симптомы конкрементов в почках Симптомы, диагностика и лечение конкрементов в почках Содержание: При наличии мочекаменной болезни, формируются конкременты в почках . Камни появляются у взрослой категории людей и детей, вне зависимости от пола. Есть достаточное количество факторов, которые принимаю участие в формировании конкрементов. Когда у родственников была мочекаменная болезнь, то можно говорить, что заболевание […]
      • Симптомы дискомфорта в почках Боль в почках Оставьте комментарий 53,667 Чтобы отличить почечную боль от болезненности других органов, важно знать, как болят почки. Если болят почки, и болевой симптомом нарастает, ни в коем случае нельзя ждать, что проблема уйдет, и заниматься самолечением. При больных почках важно выявить первопричину дискомфорта и только потом начать медикаментозное лечение. Какие опасные болезни […]