Клинические проявления удвоения почки

Существует огромное количество заболеваний мочевыделительной системы, главная составляющая которой – почки. Сегодня врачи все чаще диагностируют у новорожденных детей удвоение почки. Это аномальное явление само по себе не представляет опасности для человека, но может значительно повлиять на формирование серьезных болезней. Рассмотрим, что собой представляет данная патология и какими особенностями обладает. Удвоение почки – заболевание, для которого характерно полное или неполное разделение чашечно-лоханочной системы на две части. При ультразвуковой диагностике наблюдается орган в виде двух сросшихся почек, каждая из которых обладает собственным кровоснабжением. В основном такие образования существуют с одной стороны, но в некоторых случаях данные изменения диагностируются с обеих сторон.

  • слабость, тошнота, рвота.
  • В большинстве случаев диагноз удвоения почки ставится случайно во время планового осмотра. Болезнь диагностируется не только с помощью ультразвукового обследования, но и посредством компьютерной томографии, магнитно-резонансной урографии.

    Удвоение почки закладывается и развивается во внутриутробном состоянии плода в матке матери. Заболевание связано в первую очередь с влиянием на организм тератогенных факторов и передачей аномалии от родителей в виде генетической наследственности. К тератогенным факторам можно отнести следующие явления:

  • нехватку необходимых для развития ребенка витаминов;
  • нехватку полезных минеральных компонентов.
  • Данные факторы способны нарушить генный аппарат неродившегося ребенка, что приведет к развитию разнообразных аномалий, одной из которых и является удвоение почки.

    Профилактика и лечение заболевания

    Источник: http://po4ku.ru/patologii/udvoenie-pochki.html

    Нормальные показатели общего анализа мочи у взрослых

    Опубликовано 18 Август, 2011

    Человек устроен таким образом, что потребляя в течение дня всевозможные жидкости (вода, чай, кофе, соки, супы, пиво и т.д.), он выделяет всегда одно и тоже — урину (т.е. мочу). Наряду с анализом крови (гематограммой), анализ мочи (уринограмма) прочно вошел в повседневный арсенал врачей. С диагностической точки зрения моча — ценнейший источник информации о состоянии здоровья человека. По ее основным показателям врач-специалист может своевременно выявить неполадки в здоровье и назначить соответствующее лечение. Поэтому анализ мочи рекомендуется делать хотя бы 1-2 раза в год. Конечно, большинство показателей можно определить только в лабораторных условиях. Однако, наиболее общие (количество, цвет, прозрачность) может оценить каждый человек самостоятельно. В приведенной ниже таблице дается оценка базовых показателей мочи. Она, безусловно, не является руководством к самолечению — эффективное лечение может назначить только врач! Но это повод задуматься о необходимости посещения врача для диспансеризации своего здоровья.

    — Анализ мочи в первую очередь необходим для того, чтобы выявить характерные для заболеваний отклонения в обмене веществ. Этот анализ заключается в изучении общих свойств мочи, химическом и микроскопическом исследовании, — говорит заведующая клинико-диагностической лабораторией 3-й городской детской клинической поликлиники г. Минска Вера Колтун .

    В норме моча имеет довольно светлый цвет, «краситься» она может во время употребления некоторых продуктов и лекарств.

    КИСЛОТНОСТЬ

    Моча здоровых взрослых при обычном питании имеет среднее значение pH 6,25. Колебания этого значения связаны с характером питания: мясная диета дает кислую реакцию мочи, а растительная — щелочную. При смешанном питании в организме образуются главным образом кислые продукты обмена. Кислотность мочи увеличивается при сахарном диабете, туберкулезе почек, почечной недостаточности .

    ПЛОТНОСТЬ

    Зависит от концентрации растворенных в ней белка, глюкозы, мочевины и солей натрия, количества выпитой жидкости, характера съеденного. Если плотность утренней мочи равна или чуть больше 1.018, это исключает необходимость дальнейшего исследования с помощью специальных проб. Очень высокие или низкие цифры плотности требуют выяснения причин.

    БЕЛОК

    В норме в утренней моче белок отсутствует (менее 30 мг/л). Существует большое количество качественных и количественных методов определения белка в моче. Иногда при наличии белка моча становится мутной. При инфекции мочевой системы могут быть следы белка в пределах 33-66 мг/л. Протеинурия может быть постоянной (если проявляется в течение многих недель) и временной (в период лихорадки и интоксикации).

    Еще по теме:

    ГЛЮКОЗА

    В норме в моче отсутствует. Ее появление может быть результатом гипергликемии.

    ЭРИТРОЦИТЫ

    Обычно эритроциты не обнаруживаются или могут быть единичными. При большем количестве моча становится красной, что может быть при гломерулонефрите, пиелонефрите, опухоли почки, повреждении мочевыводящих путей, тяжелой физической нагрузке.

    ЛЕЙКОЦИТЫ

    В норме в общем анализе мочи лейкоциты единичные. У мужчин от 0 до 3, у женщин — от 0 до 5 в поле зрения. Увеличение количества лейкоцитов свидетельствует о воспалительных процессах в почках или мочевыводящих путях.

    ЦИЛИНДРЫ

    Обнаружение единичных цилиндров — норма. Если их много, назначают дообследование.

    ЭПИТЕЛИАЛЬНЫЕ КЛЕТКИ

    Плоский эпителий в норме не превышает 1-2 в поле зрения. Если больше, подозревают воспаление в мочевом канале, мочевом пузыре, влагалище. Появление цилиндрического эпителия свидетельствует о воспалении в мочеводе, почечной лоханке.

    БАКТЕРИИ

    Большое количество микробов требует бактериологического исследования мочи (посев на флору).

    Специальные методы исследований мочи проводятся только по назначению врача. Наиболее распространен анализ мочи по Нечипоренко — определения количества лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в 1 мл мочи. В норме эритроцитов до 1 тыс./мл, лейкоцитов до 2 тыс./мл. цилиндров до 20/мл. Количество лейкоцитов увеличивается при воспалительном процессе в почках (пиелонефрит). Анализ мочи по Нечипоренко точнее показывает наличие воспалительного процесса в почках по сравнению с общим анализом мочи.

    Светлана Борисенко, 18 марта 2015 года. Источник: газета «Звязда», в переводе: http://zviazda.by/2015/03/75789.html

    Таблица. Нормальные показатели анализа мочи у взрослых людей

    Источник: http://www.happydoctor.ru/pharm/urine

    Флемоксин Солютаб

    Состав

    В состав диспергируемых (растворимых в воде) таблеток входят амоксициллин в форме амоксициллина тригидрата (Amoxicillin trihydrate), целлюлоза микрокристаллическая и диспергируемая, ванилин, кросповидон, ароматизаторы (лимонный и мандариновый), магния стеарат, сахарин.

    Форма выпуска

    Таблетки Флемоксин Солютаб диспергируемые :

  • 125, 250, 500 или 1000 мг упаковка №20 (блистеры по 5 шт. 4 блистера в упаковке);
  • 125 мг упаковка №14 (блистеры по 7 шт. 2 блистера в упаковке).
  • Таблетки овальные, белого или белого с желтоватым оттенком цвета, с разделительной риской на одной из сторон, и цифровым обозначением (231, 232, 234 и 236) и логотипом производителя на другой.

    Фармакологическое действие

    Фармакодинамика и фармакокинетика

    Амоксициллин — это полусинтетический ?-лактамный антибиотик пенициллиновой группы с широким спектром антимикробной активности.

    Бактерицидные свойства препарата обусловлены способностью подавлять транспептидазу, нарушать выработку пептидогликана (опорного белка стенок клетки) в периоды деления и роста, провоцировать лизис микроорганизмов.

    Проявляет активность в отношении Грам (+) аэробов, включая Staphylococcus spp. (исключение — продуцирующие пенициллиназу штаммы) и Streptococcus spp. (в том числе Str.pneumoniae и faecalis); Грам (-) аэробов (гонококки, менингококки, кишечная и гемофильная палочки, протей мирабилис; отдельных штаммов клебсиелл, шигелл и сальмонелл, а также в отношении H. pylori.

    Неэффективен в отношении штаммов протея P.rettgeri и vulgaris (являются индолположительными), серраций, псевдомонад, энтеробактерий, морганелла моргани. Устойчивы к действию амоксициллина микоплазмы, риккетсии и вирусы.

    Особенностью лекарственной формы является то, что таблетки легко диспергируются в воде с образованием дисперсии. Благодаря этому препарат быстро и максимально полно (более чем 93% принятой дозы) абсорбируется из пищеварительного канала.

    Прием пищи не оказывает влияния на абсорбцию вещества. TCmax — в пределах от 60 до 120 минут. При приеме диспергируемых таблеток плазменная концентрация амоксициллина выше, чем при приеме нерастворимых форм препарата. Активное вещество устойчиво к воздействию кислот.

    TCmax при приеме 500 мг амоксициллина — 120 минут. При приеме вдвое большей или вдвое меньшей дозы препарата показатель Cmax также изменяется в два раза.

    С плазменными белками связывается около 20% принятой дозы амоксициллина. Вещество в терапевтически эффективных концентрациях хорошо проникает в костную ткань, слизистые, мокроту и внутриглазную жидкость. Его концентрация в желчи выше плазменной концентрации в 2-4 раза, в амниотической жидкости — от 25 до 30% плазменной концентрации в организме беременной женщины.

    Через ГЭБ амоксициллин проходит плохо, однако при воспалении оболочек мозга его концентрация в цереброспинальной жидкости составляет около ? от плазменной концентрации.

    Метаболизируется вещество частично, большинство продуктов метаболизма неактивны в отношении патогенной микрофлоры .

    Экскреция осуществляется почками. У пациентов со здоровыми почками Т1/2 — от 60 до 90 минут, у детей в возрасте до полугода (в том числе у недоношенных и новорожденных) — от 3 до 4 часов. При нарушениях функции печени показатель не изменяется, если нарушена функция почек, он может увеличиваться до 8,5 часов (таков Т1/2 амоксициллина при анурии).

    Показания к применению: от чего таблетки Флемоксин Солютаб?

    Флемоксин — для чего он применяется в педиатрии?

    Флемоксин Солютаб — это наиболее часто применяемый в педиатрической практике препарат группы пенициллина. Чаще всего его назначают при бактериальных инфекциях органов дыхательной системы.

    Препарат безопасен, хорошо переносится маленькими пациентами любого возраста и — что не менее важно, когда речь идет о лечении детей, — имеет прекрасные органолептические свойства.

    Противопоказания

    Флемоксин не назначают при повышенной чувствительности к амоксициллину. другим ?-лактамам или вспомогательным компонентам таблеток.

    Относительные противопоказания на антибиотик Флемоксин Солютаб:

  • лимфолейкоз ;
  • инфекционный мононуклеоз ;
  • почечная недостаточность ;
  • патологии ЖКТ в анамнезе (особенно ассоциированный с применением антибиотиков колит);
  • беременность;
  • лактация;
  • период грудного вскармливания;
  • поливалентная гиперчувствительность к чужеродным для организма химическим веществам (ксенобиотикам).
  • Побочные действия

    Побочные действия проявляются в виде:

  • тошноты, изменения вкуса, диареи, рвоты, умеренного повышения активности ферментов печени (иногда), геморрагического и псевдомембранозного колита (крайне редко);
  • интерстициального нефрита (крайне редко);
  • гемолитической анемии. нейтропенииагранулоцитоза ,тромбоцитопении .
  • При использовании препарата в форме диспергируемых таблеток нежелательных явлений со стороны нервной системы не отмечалось.

    Применение препарата может сопровождаться развитием реакций гиперчувствительности, которые выражаются в виде сыпи (главным образом специфической макулопапулезной), мультиформной экссудативной эритемы (редко), ангионевротического отека и анафилактического шока (в исключительных случаях).

    Таблетки Флемоксин Солютаб: инструкция по применению

    Как принимать взрослым таблетки Флемоксин?

    Препарат принимают внутрь, не привязываясь ко времени приема пищи.

    Таблетку можно растворить в 20 мл воды до получения сиропа или в 100 мл воды до получения суспензии, можно проглотить целой или принять в измельченном виде.

    При инфекциях легкого и средне-тяжелого течения таблетки 250 мг принимают по 2-3 шт. 2 р./сут. таблетки 500 мг — по 1-1,5 шт. 2 р./сут. таблетки 1000 мг — по половинке 3 р./сут.

    При лечении тяжело протекающих заболеваний, а также инфекций с труднодоступными очагами предпочтительным считается принимать препарат трижды в течение дня.

    Суточная доза антибиотика при тяжелых инфекциях, рецидивах и хронических патологиях — 1,5-2 таб. 500 мг 3 р./сут.

    При протекающей без осложнений острой гонорее показан однократный прием Флемоксина с Пробенецидом (доза, соответственно, 3 и 1 г).

    При инфекциях тяжелого течения и хронических патологиях схема лечения подбирается с учетом особенностей клинической картины заболевания.

    При поражениях почек, при которых показатель Clcr находится в пределах от 15 до 40 мл/мин, следует увеличить интервал между приемами таблеток до 12-ти часов. Если показатель Clcr не превышает 10 мл/мин, дозировка амоксициллина должна быть снижена на 15-50%. При анурии высшая суточная доза амоксициллина — 2 г.

    Как принимать детям таблетки Флемоксина?

    Детский Флемоксин — это таблетки с дозировкой амоксициллина 125 и 250 мг. В инструкции для детей указывается, что ребенку младшего возраста удобнее давать сироп или суспензию, более старшие дети могут глотать таблетку целиком или предварительно разжевав.

    Инструкция по применению Флемоксина для детей старше 10-ти лет аналогична инструкции для взрослых: при инфекциях легкого и средне-тяжелого течения ребенку дают по 3-4 таб. 125 мг 3 р./сут.

    Флемоксин Солютаб детям старше 3-х лет назначают принимать по 3 таб. 125 мг 2 р./сут. или по 2 таб. 125 мг 3 р./сут.

    Детям до 3-х лет, согласно инструкции по применению, Флемоксин Солютаб 125 мг, таблетки дают по две 2 р./сут. или по одной 3 р./сут.

    Дозировка Флемоксин Солютаб для детей, в котором содержится 250 мг амоксициллина следующая:

  • 2-3 таб. 2 р./сут. — пациентам старше 10-ти лет;
  • 1 таб. 3 р./сут. — пациентам 3-10 лет;
  • 1 таб. 2 р./сут. или 0,5 таб. 3 р./сут. — пациентам моложе трехлетнего возраста.

Суточная доза Флемоксин Солютаб для детей всех возрастных групп (включая детей первого года жизни) — от 30 до 60 мг/кг, разделенная на 2 или 3 приема. Если заболевание протекает тяжело или патологический очаг труднодоступен, препарат предпочтительно принимать 3 р./сут..

При тяжело протекающих инфекциях (в том числе с труднодоступными очагами) рекомендованная доза антибиотика — 60 мг/кг/сут. разделенные на три приема.

Продолжительность лечения

Длительность курса при инфекциях легкого и средне-тяжелого течения — от 5 дней до 1 недели. Если возбудителем инфекции является Str. pyogenes, лечение длится не менее 10-ти дней.

При инфекциях тяжелого течения прием лекарства следует продолжать в течение 48 часов после исчезновения симптомов.

Антибиотик Флемоксин Солютаб при ангине

Ангина — это общее острое инфекционное заболевание. местными проявлениями которого является поражение миндалин (преимущественно первой и второй — небных). Наиболее частые возбудители ангины — В-гемолитические стрептококки группы А. Значительно реже ее провоцируют стафилококки.

Учитывая бактериальную природу болезни, очень важным является своевременное применение антибиотиков. Если при катаральной ангине в ряде случаев больному достаточно антибиотиков местного действия, то при фолликулярной и лакунарной ангине врач в обязательном порядке назначает препараты системного действия.

Результаты исследований и опыт практического применения показали, что наиболее эффективными средствами при ангине являются препараты пенициллиновой группы.

Преимуществами Флемоксина перед аналогами являются:

  • уникальная лекарственная форма (Солютаб);
  • наличие таблеток с “детской” дозировкой активного вещества;
  • возможность применения препарата, не привязываясь ко времени приема пищи.
  • Взрослым при ангине препарат рекомендуется принимать 2 р./сут. по 500-700 мг. При ангине у детей применяется детский Флемоксин Солютаб — таблетки с минимальной дозировкой активного вещества. Доза подбирается врачом в зависимости от возраста пациента и особенностей течения заболевания.

    После того, как будут купированы симптомы ангины (снизится температура тела, исчезнут гнойнички на миндалинах, пройдет боль в горле, нормализуется состояние лимфоузлов), прием Флемоксина следует продолжать еще в течение как минимум двух дней.

    Если лечение прекратить сразу, высок риск рецидива болезни. Причем симптомы могут проявиться с удвоенной силой.

    Применение препарата при гайморите

    Гайморит — это воспаление придаточных верхнечелюстных пазух носа .

    Применение антибиотика при гайморите целесообразно в том случае, если заболевание вызвано чувствительными к его действию бактериями. При ассоциированом с вирусной или грибковой инфекцией, а также при аллергическом гайморите. антибиотикотерапия не только не эффективна, но и может усугубить течение болезни.

    Острый бактериальный гайморит проявляется в первую очередь:

  • гипертермией (температура фебрильная и выше);
  • нарушением назальной респирации и фонации;
  • болезненностью и припухлостью кожи в проекции гайморовых полостей;
  • снижением обоняния;
  • наличием иррадирующих в разные части лица болями (боли постепенно теряют конкретное место локации);
  • симптомами общей интоксикации ( нарушения сна, головная боль, ломота в суставах и т.д.);
  • характерной окраской отделяемого из синусов патологического секрета (цвет его при бактериальных инфекциях обычно варьирует от желтого до темно-зеленого).
  • Подбор антибиотика осуществляется с учетом:

  • результатов микробиологического исследования взятого из придаточных пазух биоматериала и экспресс-теста на окрашивание возбудителя по методу Грама;
  • особенностей организма больного;
  • возможных аллергических реакций на препарат;
  • наличия сопутствующих заболеваний.
  • Если причиной заболевания являются стафилококки, стрептококки или гемофильная палочка, наиболее предпочтительным считается назначение больному препаратов пенициллиновой группы.

    Применение амоксициллина при бактериальном гайморите (в том числе при осложненных формах заболевания) дает выраженный положительный эффект уже в первые 7 дней лечения: у пациента уменьшаются/исчезают симптомы интоксикации организма и боль в области придаточных пазух, снижается температура и облегчается носовое дыхание.

    Эффективность Флемоксина Солютаб объясняется тем, что этот препарат:

  • воздействует на большое количество штаммов инфекционных агентов;
  • быстро и в высоких концентрациях всасывается из пищеварительного тракта;
  • устойчив к действию желудочного сока;
  • выпускается в удобной для применения форме.
  • Передозировка

    Симптомы передозировки Флемоксина Солютаб: тошнота, диарея, рвота, нарушение водно-солевого баланса.

    Лечение: промывание желудка, назначение энтеросорбентов, солевых слабительных, проведение мероприятий, направленных на коррекцию баланса воды и электролитов.

    Взаимодействие

    Фенилбутазон. пробенецид. оксифенбутазон и — в несколько меньшей степени — сульфинпиразон и АСК тормозят секрецию антибиотиков группы пенициллина. что приводит к увеличению показателя Т1/2 и повышению плазменной концентрации амоксициллина .

    При одновременном приеме с отдельными бактериостатическими средствами (сульфниламиды. хлорамфеникол и т.д.) возможен антагонизм.

    Применение с содержащими эстроген оральными противозачаточными средствами может привести к снижению эффективности последних и повышению риска развития кровотечений порыва.

    Применение в комбинации с аллопурином в отличие от сочетания Ампициллина с аллопурином не увеличивает частоту кожных реакций.

    Источник: http://medside.ru/flemoksin-solyutab

    ?????? ??????????? ? ???????,???????

    ????????????!???????? ???????????.

    23.03.09. ?? 2-?? ?????.??? ? ???????(1 ???,1 ???) ????????? t,?? 39. ??????? "??????",???? ??????????,??????? ???? -????????,?????????, ???-??, — ???????, ??? ? ??????? ??????? ?????,???????????? ?????????.,"??????-?????","???????".?? ????. ???? (24.03) ? 12 ????? ??? t ????????? ?? 40.???? ????????????????? ? ??????. ?????.????? ?? ?????? ????????.??????? — ????????? ?/?.?????? ????? ?? 25.03. — Hb —

    125 ?/?, ?? — 4,83, tr-150, L-8,9, ?-12%, ?-57%,?-21%,?-10%,???-20??/?.

    ??? ??????? ????? ?????? 26, ?.? ?? 2-?? ???? ?????? ?????. — 1030, ???.- ???,L — 0-2 ? ???? ??. ?????. ????? ????? ?????? ?? ???? ? ?? ??????. ?????? ???? ?? ??????????? ????? ?? 3-?? ???? — ????. — 8, ?????. ???.??? ????? — ????????? ?? ??????? ?????, ???????? ?????? ?? ????????. ??????? — ????????? 3 ???, ??????? ? ????? ? ?????????? ????, ?????????? ?/? — 4 ???,????????,????????.

    ???????? ????? — ???-60,1?/?, ??? — 2,6 ?????/?, ??? — 7,4 ??????/?, ???-4,1 ?????/?, ?????-40??????/?, ???-35 ??/?, ???-58 ??/?, ???- ???.

    ?? 7-?? ???? ??? ? ?? ??????????? ??? ?????????, ?? ????? — Hb —

    122 ?/?,L-5,1,?-1%, ?-37%, ?-51%, ?-10%,???-9??/?. ?????????? ?? 7-?? ????, ??? ????????.

    ???????- ???????? ??????? ???????, ??? + ???????

    ???? 3 ??? -t 37,3-37,5 — ??????? — ???????, ??????????, ? ????? — ??????? — 1/2 ? 3?. ? ????+?6.?? 4?? ???? t ?? 39, ???????, ??????,?????? ???? 6 ???, ????? ?? ???, ??????? ???????? ?? ??????.????? ??????????????.? ????.- 9 ????,??????? — ???????????? ????????????? ???????????? ?????????, ????, ????. ? ???? ??????????? ??? ? ??? ??? ?????????, ?? ??????????? ?? 3?? ???? — ???? — 15,25 ?? 6-?? ???? — 11,75.?? 9-?? ????-1,0. ??????? — ???????? ?? 50 ?? ?????? 2? ? ???? — 6 ????, ?? 35 ?? 2 ? ? ???? ?/? — 7 ????, ???????? ?? 10 ??? ? ???? ? ???? — 3 ???. ????? ?? ???? ?? ????? — ??????? ??????????? ??????????.

    ?????? ????? ??????? ????????? ??????? ?? 1/2 ? 3 ???? ? ????.?????? ? ????? ????????? t 37,3-37,1. ??????? ???????. ? ??????? ??? ?????????? ?? 36,9 ?? 37,3. ?????? ???? ?? ??????????? ?? 20.04. — ???? — 1,5, ????? — 500. ???????????? ????????? — ??????? — ?????? ???????????, ???????( ?? ????????).?????????? ?????????? ????? ?? ??? — ??????? ??????????? ? ????? ??????. ??????? — ?????????2 — 400, 2 ?/?, 14 ????, ????? 3 ??? ???????, ??????? 3 ???? ? ????, ????? 2, ????? 1, ? ????? ?????????????? ? ????????????.

    Источник: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=86686

    Клинические проявления заболевания и диагностика

    Строение удвоенной почки

    Удвоение почки не имеет характерных особенностей. Многие люди живут с такой аномалией и не наблюдают никаких симптомов. Если же аномалия проявляет себя, то, скорее всего, в дальнейшем последуют такие осложнения, как воспалительные процессы, обратный ток мочи из мочеточника, постоянная задержка мочи или ее накопление в области лоханки. Часто именно верхняя половина почки является недоразвитой. Такой ее вид характерен также для дисплазии почки. Образование паренхиматозной почечной дисплазии со сбоями уродинамики (когда происходит расщепление мочеточника) способствует развитию аномалии в виде удвоения почки. В этом случае наблюдаются следующие симптомы:

  • болевой синдром в поясничной части;
  • повышение температуры;
  • мутный оттенок мочи;
  • дискомфорт при мочеиспускании;
  • постоянные головные боли;
  • Во время УЗИ специалист может догадаться о раздвоении почек только в том случае, если он распознает две самостоятельные чашечно-лоханочные системы. Чтобы подтвердить предположение, врачи отправляют пациента на цистоскопию или на восходящую урографию. В ходе цистоскопии специалист способен рассмотреть устье мочеточников. При удвоении почки их будет два. Если удвоение произошло с правой почкой, два мочеточника будут входить в мочевой пузырь. Восходящая урография основывается на введении в организм красящего пигмента, который отражается на рентгене. На снимке врач может полностью разглядеть чашечно-лоханочную систему.

  • употребление матерью во время ношения плода гормональных препаратов;
  • получение большое количество ионизирующего облучения во время беременности;
  • Эритроциты в моче у ребенка. Каковы возможные причины отклонения?

    Наличие эритроцитов (красных кровяных телец) в моче у ребенка в медицине имеет название «гематурия» и в зависимости от их количества и вида (неизменные или выщелоченные) является тревожным симптомом, требующим установления причины их появления и дополнительного комплексного обследования малыша.

    Возникновение этого патологического состояния у ребенка указывает на развитие заболеваний мочевыделительной системы или патологии других органов, а также считается одним из признаков неправильного питания малыша, длительного применения некоторых лекарственных препаратов, неадекватных физических нагрузок или ведения неправильного образа жизни в целом.

    Содержание:

    Нормы

    Нормальными показателями общего клинического анализа мочи в педиатрии считается отсутствие красных кровяных телец или наличие единичных эритроцитов в моче у ребенка (до трёх элементов), которые определяются при микроскопическом исследовании осадка мочи.

    Норма эритроцитов в моче ребенка после рождения или в первые дни жизни может отличаться — нормальными считаются показатели до 7 элементов, что связано повышенной выработкой эритроцитов во время внутриутробной жизни плода с последующим стремительным распадом эритроцитов плода и заменой плодного на обычный гемоглобин. Часто это состояние сопровождается младенческой физиологической желтухой и мочекислым диатезом (отхождением солей из почек, которые накопились во внутриутробном периоде) и относится к пограничным состояниям новорожденного.

    Возможные причины наличия эритроцитов в моче у ребенка

    Наиболее распространенными причинами появления гематурии у ребенка считаются следующие.

    Заболевания органов мочевыделительной системы. почек, мочеточников, мочевыводящего канала и мочевого пузыря:

  • воспалительные заболевания (гломерулонефрит, пиелонефрит, уретрит, цистит);
  • болезни, невоспалительного генеза (опухоли, травмы, мочекаменная болезнь, наследственные заболевания);
  • туберкулез почек;
  • Болезни других органов и систем ребенка. вызывающие реактивную гематурию:

  • тяжелые вирусные и бактериальные инфекции (грипп, менингококковая инфекция, брюшной тиф, кишечные инфекции);
  • гнойные процессы (остеомиелит, обширные абсцессы, сепсис);
  • попадание крови в порцию мочи при ректальных кровотечениях или патологических выделениях из влагалища, связанных с воспалительными заболеваниями или гормональными нарушениями;
  • Другие причины эритроцитов в моче у ребенка:

  • неправильное питание;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • длительный стресс;
  • сбор мочи во время месячных у девушек.
  • Гломерулонефрит является одним из основных заболеваний, которые сопровождаются появлением выщелоченных эритроцитов в моче. При этом происходит поражение клубочков почек в результате прогрессирования аутоиммунного воспаления.

    Симптомами заболевания являются слабость, вялость, головная боль, отеки лица и голеней утром, повышение артериального давления. Вместе с гематурией для гломерулонефрита характерно уменьшение количества мочи (олигурия), появление лейкоцитов, цилиндров и почечного эпителия в порции мочи.

    Лечение этого серьезного заболевания проводится только в специализированных отделениях с постоянным динамическим наблюдением у нефролога в течение длительного времени даже при отсутствии клинических проявлений и нормализации лабораторных показателей.

    При пиелонефрите (инфекционно-воспалительном заболевании чашечек и лоханок почек) происходит диапедез («просачивание») красных кровяных телец в мочу. Для этого заболевания характерны микрогематурия выщелоченными эритроцитами с большим количеством лейкоцитов, цилиндров, почечного эпителия, а иногда и бактерий в моче.

    Клиническими проявлениями этой патологии считается боль в поясничной области, повышение температуры (38–39 градусов), слабость, головная боль, нарушения мочеиспускания (боль, частые позывы, недержание мочи).

    Лечение этой патологии направлено на устранение возбудителя инфекции (антибактериальная терапия) и воспаления (противовоспалительные и антигистаминные препараты), диуретики, иммуннокорректоры, антиоксиданты.

    Воспалительные заболевания мочевыводящей системы характеризуются, прежде всего, наличием неизмененных эритроцитов и лейкоцитов в моче, нарушениями мочеиспускания (жжением, болью, частыми позывами с небольшими порциями мочи), слабостью, вялостью, ознобом, повышением температуры тела (до субфебрильных показателей 37–37,8 градусов). Лечение данных патологий проводится урологом или педиатром, в зависимости от тяжести и течения заболевания, с применением противовоспалительной терапии, спазмолитиков, диуретиков, антигистаминной терапии, антибиотиков, растительных адаптогенов.

    Наличие невоспалительных заболеваний мочевыделительной системы. опухоли, травмы, камни почек и мочевыводящих путей и ряд наследственных патологий (синдром Альпорта) требует комплексной диагностики малыша с уточнением диагноза.

    Для этих патологий характерны – болевой синдром (в поясничной области, по ходу мочеточников, в нижних отделах живота), дизурические расстройства (задержка мочи или её недержание, учащение мочеиспусканий ночью), головная боль, слабость, недомогание.

    Синдром Альпорта встречается достаточно редко и проявляется изменениям в моче (гематурия) с прогрессирующим снижением слуха и поражением глаз.

    Лечение проводится только в специализированных стационарах – нефрологом, урологом, онкологом или хирургом.

    Реактивная гематурия возникает при тяжелых интоксикациях или воспалительных процессах, которые развиваются в легких, желудочно-кишечном тракте, костях и других органах и системах ребенка при сложных гнойных процессах (абсцессах, остеомиелите, сепсисе), тяжелых вирусных, бактериальных заболеваниях.

    Среди других причин развития гематурии наиболее распространенными считаются неправильное питание и значительные нарушения образа жизни (жизнь в состоянии постоянного стресса, чрезмерные физические или трудовые нагрузки), что часто наблюдается у детей из социально-дезадаптированных семей, при бесконтрольном занятии спортом подростами с приемом в пищу энергетиков, гормонов, стимуляторов.

    Изменения в моче по типу микрогематурии часто развиваются при несбалансированном питании малыша (чрезмерное присутствие в рационе белковой пищи, цитрусовых, пряных трав, шоколада, красителей и консервантов), приводящие к развитию дисметаболических расстройств, которые проявляются отложением солей в почечных канальцах. Со временем соли выводятся, травмируя слизистую мочеиспускательных путей и вызывая жжение боль и различные нарушения мочеиспускания. Часто именно этот фактор является предрасполагающим к развитию органических заболеваний мочевыделительной системы.

    Лечение этой патологии заключается в нормализации питания, введении в рацион овощей, каш, щелочного питья с постоянным контролем анализов мочи и динамическим наблюдением участкового педиатра.

    Видимое изменение мочи по типу гематурии может быть обусловлено приемом некоторых лекарственных препаратов (фенолфталеин, рифампицин, витамин В12) или пищевыми продуктами (свекла).

    Отклонения от нормы и повышение эритроцитов в моче у ребенка

    Отклонения можно разделить на несколько групп в зависимости от количества красных кровяных телец.

    1. Наличие в моче эритроцитов от 3 до 20 элементов называется «микрогематурия»: повышенные эритроциты в моче ребенка определяются только при микроскопическом исследовании, цвет мочи при этом не изменяется.
    2. Увеличение эритроцитов в моче более 20 определяется как «макрогематурия» и моча приобретает бурый цвет («мясных помоев»), а эритроциты при микроскопии занимают «все поле зрения».
    3. Наличие в осадке мочи от 3 до 5 эритроцитов считается тревожным и малыш нуждается в обследовании для определения причины.

    Часто повышенные эритроциты в моче ребенка могут свидетельствовать о проблемах с питанием (употребление в пищу продуктов, содержащих искусственные красители и консерванты, большого количества белковой пищи, цитрусовых, шоколада), постоянных повышенных физических нагрузках и ведении неправильного образа жизни в семье.

    А также:

  • о скрытом течении опасных почечных заболеваний (гломерулонефрит, нефриты различной этиологии) без клинических проявлений и с минимальными лабораторными признаками или патологии мочевыводящей системы (уретрит, цистит);
  • о вялотекущих воспалительных заболеваниях других органов и систем организма, о развитии серьезных патологических состояний.
  • Опасным признаком в педиатрии считается повышение показателя эритроцитов в моче у ребенка более пяти элементов, поэтому в большинстве случаев лечащий врач назначает дополнительное комплексное обследование малыша :

  • УЗИ органов мочевыводящей системы и брюшной полости,
  • развернутый анализ крови;
  • специальные пробы мочи (по Нечипоренко и Каковскому-Аддисону);
  • биохимическое исследование крови;
  • консультации узких специалистов.
  • Важным фактором при определении причины этого патологического симптома имеет вид эритроцитов: неизмененные или измененные (выщелоченные).

    Измененные эритроциты в моче у ребенка имеют вид бесцветных дисков и образуются при их длительном нахождении в кислой среде мочи в результате выхода из клеток крови гемоглобина. Их наличие в анализах мочи чаще всего свидетельствует о развитии почечной патологии с поражением гломерул или клубочкового аппарата почек (гломерулонефриты, нефрозы, реже пиелонефрит).

    Наличие неизмененных эритроцитов в моче свидетельствует о попадании красных кровяных телец в мочу из нижних отделов мочевыводящей системы: мочеточников, уретры или мочевого пузыря.

    Как правильно собирать мочу на анализ

    Мочу необходимо собирать утром, в чистую посуду (лучше в специальный контейнер). Перед сбором анализа нужно подмыть ребенка.

    Наиболее информативной считается средняя порция мочи, поэтому для анализа желательно собрать именно её (сначала ребенок писает в горшок, потом подставляется контейнер и заключительная порция опять в горшок).

    Автор: Cазонова Ольга Ивановна, педиатр

    Консультация педиатра-нефролога

    Источник: http://mama66.ru/child/ehritrocity-v-moche-rebenka

    12 секретов диеты при камнях в почках

    Диета при камнях в почках важна тем, что с помощью нее можно обходиться без лекарств. Важно соблюдать противопоказания при камнях в почках, чтобы болезнь забыть надолго, а то и навсегда.

    Раньше в статье Диета при мочекаменной болезни для всех видов камней я останавливался на общих моментах диеты для мочекаменной болезни. Статья содержит основополагающие моменты правильного питания.

    Сегодня я решил развить тему и написать эту статью в виде пунктов, которые нужно выполнять всем, кто страдает наличием камней в почках, и не только. Это еще одна статья, годная для всех видов камней, раскрывающая тему диеты для почек.

    Итак,

    Диета при камнях в почках

    1.Вода – источник жизни

    Пейте больше воды. Пейте ее настолько много, насколько позволяет ваш организм и здоровье. Вода – главная составляющая диеты для почек. Если пить много воды, этого может достаточно для того, чтобы мочекаменная болезнь больше вас не тревожила.

    Объем суточного объема жидкости должен быть не менее 3 литров, или 12 стаканов. Пить можно все подряд – простую воду, соки, любые напитки, включая кофе и чай. Только последние два напитка должны быть не крепкими. Если много оксалатов и уратов в моче. также воздержаться от большого количества молока, в котором немалое содержание кальция.

    Если сложно отмерить и запоминать, сколько жидкости вы выпили, измеряйте количество мочи. Выделение должно быть не меньше 1,2 л. в сутки. Это минимум. Если меньше, то этого будет недостаточно. Желательно, чтобы объем мочи был от 1,5 литров в день.

    3.Молочные продукты под контроль

    Подавляющее большинство видов камней в почках кальциевые – оксалаты и фосфаты.

    Если вы укрепляете своим кости приемом таблеток с содержанием кальция, исключите их, т.к. они напрямую способствуют камнеобразованию.

    В статье 1 причина и 13 факторов образования камней в почках я писал, что одним из факторов образования камней в почках является прием соответствующих лекарств.

    Ограничивайте не только молоко, но и другие молочные продукты. Например, сливочное масло и твердые сыры, особенно соленые. Эти продукты, помимо риска камнеобразования, вредят сердцу за счет содержания жиров.

    4.Желудочные лекарства подлежат тщательному выбору

    5.Мясо долой!

    Уменьшите количество употребляемого мяса. Это правило: если у человека признаки мочекаменной болезни. или симптомы почечной колики. значит, он ест много мяса. Животный белок увеличивает содержание кальция и мочевой кислоты в моче.

    Источник: http://mkb-net.ru/dieta-pri-kamnyah-v-pochkah.html

    Воспаление слезного канала

    Воспаление слезного канала специалисты называют дакриоциститом. Это заболевание часто является следствием инфекции, может быть острым или хроническим. Из-за определенных анатомических особенностей дакриоцистит чаще возникает на левой стороне. Инфекция реже начинается с глаза, чаще – с носовой полости.

    Клиническая картина

    Острый дакриоцистит

    Признаки заболевания наблюдаются над областью слезного мешка, но могут распространяться также на нос и лицо. Симптомы могут быть следующие:

  • избыточное количество слез (слезотечение) – почти всегда;
  • боль;
  • покраснение;
  • отек.
  • Пациенты могут жаловаться на уменьшение остроты зрения из-за избытка слез и их патологического состава. При осмотре можно обнаружить болезненный, напряженный отек красного цвета. Из слезных точек может выделяться слизисто-гнойная жидкость. У пациента могут наблюдаться повышение температуры и увеличение лейкоцитов в общем анализе крови.

    Хронический дакриоцистит

    Это заболевание может проявляться постоянным или повторяющимся слезотечением, покраснением внутреннего угла глазной щели, отеком над слезным мешком. Если надавить на эту область – через нижнюю слезную точку может выделиться слизисто-гнойная жидкость.

    И хроническое, и острое воспаление носослезного канала могут привести к его непроходимости. Так как слезы при этом не могут выводиться правильно, они застаиваются в дренажной системе и способствуют развитию бактерий, вирусов и грибков. Эти микроорганизмы приводят к постоянным инфекционным заболеваниям глаз.

    Лабораторное и инструментальное обследование

    В тяжелых случаях (например, в случае устойчивости к проводимой антибиотикотерапии) может понадобиться посев выделений из слезного мешка. Иногда полезно провести компьютерную томографию орбиты и околоносовых синусов. При подозрении на аномалии строения слезной дренажной системы может понадобиться дакриоцистография.

    Лечение

    Лечение острого дакриоцистита

    Чаще всего острый дакриоцистит лечат в амбулаторных условиях, если он не привел к развитию системных осложнений. Терапия начинается с назначения антибиотиков и обезболивающих средств. Как правило, для полного излечения требуется 10 – 14 дней антибиотикотерапии.

    Если инфекция распространилась за пределы слезного канала, может понадобиться хирургическое вмешательство по раскрыванию и дренированию очага воспаления. Однако операция может привести к развитию фистулы, через которую слезы будут выводиться не в носовую полость, а на поверхность кожи. В хронических случаях может понадобиться операция дакриоцисториностомия.

    Лечение хронического дакриоцистита

    Нехирургическое лечение включает теплые компрессы, массаж и промывание носослезного канала. Промывание состоит во введении тонкого металлического зонда через слезную точку и протоковую систему в слезный мешок мимо обструкции. Часто эту процедуру можно провести без общей анестезии. В случае присутствия острого инфекционного процесса промывание, как правило, откладывают до того времени, когда подействуют антибиотики. Если эта процедура оказывается неэффективной, проводят хирургическое лечение – дакриоцисториностомию.

    В последние несколько лет популярность приобрела баллонная дакриопластика. Однако в долгосрочной перспективе эта процедура характеризуется низкой успешностью. Дакриопластика подходит пациентам с очаговыми сужениями или непроходимостью носослезного канала.

    Дакриоцисториностомия – это операция, которая создает дренажный канал между слезным мешком и слизистой оболочкой носа в среднем носовом ходу, предотвращая застой жидкости в нем. Проведение этого вмешательства показано у взрослых пациентов, имеющих непроходимость носослезного канала. Оно проводится под общей анестезией. Такую операцию может проводить офтальмолог. Есть также лазерные методики проведения этого хирургического вмешательства, которые являются малотравматичными и могут быть выполнены под местной анестезией.

    Осложнения дакриоцистита

    Осложнения, как правило, состоят в распространении инфекционного процесса, который может быть поверхностным (например, целлюлит), глубоким (орбитальный целлюлит, орбитальный абсцесс, менингит) или генерализированным (сепсис). Они встречаются редко и, в основном, наблюдаются у людей с плохим иммунитетом или в случаях врожденного дакриоцистита.

    При наличии дакриоцистита нужно отложить внутриглазные операции (например, удаление катаракты) до его излечения, поскольку существует высокий риск развития эндофтальмита. Существуют также осложнения, связанные с дакриоцисториностомией:

  • неудачная операция;
  • образование рубцов на коже;
  • носовые кровотечения;
  • целлюлит;
  • выделение через нос спинномозговой жидкости.
  • Прогноз

    Хороший прогноз при воспалении слезного канала обусловлен проведением правильного лечения. Тем не менее, врожденный дакриоцистит может быть очень тяжелым заболеванием с высокой смертностью, если его не лечить своевременно и агрессивно.

    Источник: http://www.infmedserv.ru/stati/vospalenie-sleznogo-kanala

    Я пью простую воду. Открою секрет — я пью как американский алкоголик. Понемногу, но часто. У меня всегда полный графин чистой отфильтрованной, отстоявшейся кипяченой воды. Каждые полчаса я выпиваю полстакана, что составляет 3-4 глотка.

    Если куда-то ухожу, то с собой у меня бутылка, из которой я периодически отпиваю несколько глотков. Главное, чтобы пили понемногу, но часто.

    2.Объем мочи подлежит измерению

    Если у вас такие камни, необходимо снизить количество принимаемого кальция. Это в качестве противопоказания при камнях в почках важно соблюдать.

    Я долгое время принимал от изжоги препарат Ренни, пока не увидел, что в его составе огромное количество кальция. Поэтому перешел на Гастал.

    Друзья, смотрите внимательно на состав лекарств. Если они на основе кальция, не стоит покупать такое средство, лучше использовать другое.

    Еще по теме:

    • Симптомы опухали на почке Опухоль почки Опухоль почки – патологическое разрастание ткани почки. состоящее из качественно изменившихся клеток. В зависимости от характера роста - выделяют доброкачественные и злокачественные опухоли почек. Доброкачественные опухоли почек встречаются реже, нежели злокачественные. Средний возраст выявления новообразований почки приходится на 70 лет, причем у мужчин опухоль почки […]
    • Симптомы мочекаменной болезни у мальчиков Симптомы и лечение мочекаменной болезни у детей Оставьте комментарий 1,045 Что это такое? Хроническое заболевание, которое сопровождается появлением в мочевыводящих путях, почечных лоханках или в мочевом пузыре ребенка камней (конкрементов), состоящих из органических соединений и солей, входящих в состав мочи. Заболевание способно к рецидиву и возникает в результате нарушения […]
    • Симптомы новообразований в почках Опухоль почки Опухоль почки – патологическое разрастание ткани почки. состоящее из качественно изменившихся клеток. В зависимости от характера роста - выделяют доброкачественные и злокачественные опухоли почек. Доброкачественные опухоли почек встречаются реже, нежели злокачественные. Средний возраст выявления новообразований почки приходится на 70 лет, причем у мужчин опухоль почки […]
    • Симптомы гломерулонефрита температура Симптомы и формы гломерулонефрита Виды и формы заболевания Причины и течение разновидностей болезни Эта патология почек чаще поражает людей в возрасте до 35-40 лет и детей. Гломерулонефрит, симптомы которого следует знать, требует к себе самого серьезного отношения. Болезнь может вызывать нарушения сердечной деятельности, мозгового кровообращения, зрения, недоразвитие почек у детей. Но […]
    • Симптомы злокачественной опухоли почки Опухоль почки Опухоль почки – патологическое разрастание ткани почки. состоящее из качественно изменившихся клеток. В зависимости от характера роста - выделяют доброкачественные и злокачественные опухоли почек. Доброкачественные опухоли почек встречаются реже, нежели злокачественные. Средний возраст выявления новообразований почки приходится на 70 лет, причем у мужчин опухоль почки […]
    • Симптомы болезни почки слева Что делать, если болит левая почка и на что указывают тревожные симптомы Все ли боли в области левой почки свидетельствуют о наличии заболевания почек . Разделяют три зоны в почке: поверхностный слой – корковое вещество; в толще коры в форме пирамид находится мозговое вещество; Кроме основных, почка также имеет много других функций: участвует в обмене веществ; Нефрологические […]
    • Симптомы болей почек у мужчин Воспалительные болезни почек у мужчин: симптомы Оглавление: [ скрыть ] Первые признаки заболевания почек Последствия воспаления почек В случае любого сбоя и нарушения работы почек начинает страдать весь организм. Вот почему сверхважно вовремя обращаться к соответствующему медицинскому специалисту: урологу, нефрологу и андрологу. Симптомы заболевания различны, но всегда обуславливаются […]
    • Семена укропа при мочекаменной болезни При каких болезнях можно воспользоваться полезными свойствами семян укропа Родиной укропа считается Европа, Азия, а также северная Африка. В Египте врачи использовали его больше шести тысяч лет назад. Даже в Римских руинах были найдены останки этого растения. Еще в античности люди заметили целительные и полезные свойства семени укропа. Ученые многих времен применяли его при лечении […]