Re: Пиелонефрит

Пиелонефрит — это очень коварное заболевание, которое надо лечить под строгим наблюдением врача! После курса антибиотиков лечение пиелонефрита не заканчивается

Во-первых, в идеале, Вас должны были положить в больницу. но раз уж так сложилось и вы в ближайшие 10 дней не попадете к врачу.

Вам обязательно надо принимать уросептики, это:

Нолицин

Фуромаг

Фурагин

5-нок

выбирайте любой и следуйте указаниям инструкции, обычно принимают по 1-2 таблетки 2 раза в день в течение 10 дней.

Вместе с этим принимайте Канефрон в таблетках — по 2 драже 3 раза в день. Это лекарство на травках, оно помогает восстановить функции почек после пиелонефрита и оказывает антисептическое действие. Длительность приема — месяц (после обострения).

Хорошо пить почечный чай, кукурузные рыльца, брусничный лист — все это продается в аптеках, как применять читайте на упаковке.

Обязательно покажитесь врачу!

Источник: http://club.passion.ru/zhenskoe-zdorove/pielonefrit-t106974.html

Острый пиелонефрит — Форум

Сообщений: 3

Добрый день доктор!

Много наслышана о том как Вы помогаете людям. Нахожусь сейчас далеко от больниц и медицинской помощи, в интернете на медицинском форуме Киева мне посоветовали обратиться к Вам, потому что не могут определиться с диагнозом. Без обследований не консультируют.

У меня вопрос.

Вчера появилась боль в правой поясничной области, учащенное мочеиспускание малыми порциями, рези при мочеиспускании, тошнота, повысилась температура тела до 38.5 градусов. Помогает только но-шпа и то ненадолго. Раньше таких проблем не было.

Эта ситуация застала врасплох, сейчас мы проводим научную работу в той области где мне не могут помочь, здесь очень холодно и нет врачей. Очень прошу Вас подсказать что мне делать, лекарства у нас частично есть, если нужно нам передадут необходимые прапараты.

С большим уважением Анна.

Источник: http://uroportal.com.ua/forum/50-69-1

Врачи Москвы

Периодическое режущее ощущение в мочеиспускательном канале побудило меня пойти к урологу. Анализ мочи показал белок в моче и повышенные лейкоциты. Узи не показало никаких структурных изменений ни в по.

Здравствуйте! Летом был поставлен диагноз хрон. пиелонефрит, правосторонний нефроптоз, пиелонефрит лечился антибиотиками (амоксициклин и ампиокс по 2т. в день по 5 дней), т. к. бак. посев показал возб.

Здравствуйте! У меня хр пиелонефрит я заметила, что когда плохая т. е сарая погода у меня ноют почки. Это означает, что при плохой погоде у меня обостряется пиелонефрит? Тогда через 1 год у меня сморщ.

Форум о здоровье и красоте

Пиелонефрит (pyelonephritis; пиело- + греч. nephros почка + -ит) — воспаление преимущественно интерстициальной ткани почки и почечной лоханки.  Пиелонефрит в.

Пиелонефрит (pyelonephritis; греч. pyelos лоханка + нефрит) — неспецифическое инфекционно-воспалительное заболевание почек с преимущественным поражением интерстициальной ткани, лоханки и чашече.

Самое популярное

Девственность и куриное яйцо. Какая между ними связь? А такая, что жители племени куаньяма, что живет на границе с Намибией, в древности лишали девочек девственности при помощи куриного яйца. Ненамно

Небольшие изменения в питании и образе жизни помогут изменить ваш вес. Хотите сбросить лишние килограммы? Не переживайте, вам не придется морить себя голодом или делать изнурительные упражнения. Иссл

Источник: http://www.nedug.ru/desease/%D0%9F%D0%B8%D0%B5%D0%BB%D0%BE%D0%BD%D0%B5%D1%84%D1%80%D0%B8%D1%82

Причины и формы болезни

Самыми частыми возбудителями заболевания считаются:

  • кишечная и синегнойная палочка;
  • протеи;
  • стафилококки;
  • энтерококки.
  • Девочки и женщины среднего возраста заболевают чаще мужчин. Одна из причин — близкое расположение уретры к анусу, в котором собираются микроорганизмы из кишечника.

    Классификация пиелонефритов довольно обширна. Различают такие формы недуга:

  • одно- и двусторонний;
  • первичный, вторичный;
  • острый (серозный, гнойный), хронический ;
  • обструктивный и не обструктивный.
  • По особенностям поражения, морфологическим признакам и осложненным симптомам также различают гнойный, ксантогранулематозный, калькулезный, апостематозный, а также гестационный пиелонефрит. который диагностируют у беременных.

    Хроническая форма возникает, если острая не была пролечена должным образом. В числе других факторов, которые этому способствуют, называют дополнительные заболевания мочевыводящей системы, снижение иммунитета и постоянные очаги инфекции в организме.

    Симптомы

    При остром заражении почек симптомы прорисовываются через несколько дней или даже часов. У больного повышается температура до 38 °С и более, наблюдается озноб, сильная дрожь, боль внизу спины, нередко только справа или слева, тошнота, рвота. На лице появляется отечность.

    У трети заболевших возникает симптоматика, характерная для инфекции мочевого пузыря. Мочеиспускание учащается, сопровождается болью, жжением. Выделяемая жидкость приобретает темный цвет или становится мутной, неприятно пахнет.

    При хронической форме симптоматика бывает довольно разнообразной. На недуг указывает повышение кровяного давления, незначительный рост температуры тела до 37,1 °С вечером. Если длительное время не получать лечения, наблюдается ухудшение аппетита, похудение, сонливость, головные боли. В запущенных случаях возникает полиурия: в сутки выделяется до 3 л мочи, человек все время испытывает сильную жажду.

    Диагностика

    Первый шаг на пути к постановке диагноза — это врачебный осмотр. Далее проводят лабораторные исследования мочи и крови, чтобы понять, какой именно микроб вызвал недуг. При беременности или тяжелом течении назначают дополнительные тесты, которые помогут глубже изучить проблему и дифференцировать заболевание от остальных с похожими симптомами. Тогда применяются такие аппаратные методы, как УЗИ, рентген или сканирование, позволяющее проверить наличие камней, других нарушений.

    Терапия

    При пиелонефрите показано консервативное комплексное лечение. Активно применяют антибиотики. Проводят инфузионно-дезинтоксационную терапию, используют народные средства. назначают диету.

    В некоторых случаях прибегают к хирургическим операциям — декапсуляции почки, иссечениям, нефростомии, нефрэктомии и другим.

    Неправильно леченый или игнорированный недуг может закончиться серьезными осложнениями. Это:

  • отек почки;
  • почечная недостаточность — острая или хроническая;
  • паранефрит (гнойное воспаление околопочечной клетчатки);
  • абсцесс;
  • сепсис, или заражение крови.
  • Если у больного до заболевания почки были здоровы, то такой сценарий вряд ли возможен. Однако есть группы риска, у которых подобные последствия вероятны. К ним относят:

  • беременных женщин;
  • диабетиков;
  • людей после 65 лет;
  • больных с хронической почечной инфекцией;
  • тех, у кого ослаблен иммунитет.
  • Больше подробной информации — в статьях рубрики «Пиелонефрит». Не нашли, что искали? Воспользуйтесь функцией поиска.

    Подписывайтесь на рассылку «Все о почках», чтобы получать статьи прямо в почтовый ящик, присоединяйтесь к нашей группе в соцсетях!

    Источник: http://vseopochkah.com/bolezni/pielonefrit

    Какими антибиотиками лечить пиелонефрит: перечень препаратов и правила проведения медикаментозной терапии

    Почечные заболевания часто сопровождаются воспалительным процессом. У многих пациентов урологи диагностируют пиелонефрит. Лечение антибиотиками подавляет активность патогенных микроорганизмов.

    При подборе препаратов врач учитывает вид бактерий, степень поражения почек, действие лекарства – бактерицидное либо бактериостатическое. При тяжёлых случаях эффективно сочетание двух антибактериальных составов. Как лечить пиелонефрит антибиотиками? Какие препараты чаще всего назначают? Как долго длится курс терапии? Ответы в статье.

    Причины развития заболевания

    Пиелонефрит – воспаление почечной ткани. Инфекция проникает из мочевого пузыря (чаще всего), из патологических очагов в других отделах организма с лимфой и кровью (реже). Близость половых органов и анального отверстия к уретре объясняет частое развитие пиелонефрита у женщин. Основной вид возбудителя – кишечная палочка. Также медики выделяют при посеве мочи клебсиеллу, стафилококк, энтерококк, протей, псевдомонаду.

    Одна из причин патологии – неправильное лечение инфекционных заболеваний нижних отделов мочевыделительной системы. Патогенные микроорганизмы постепенно поднимаются вверх, проникают в почки. Лечение пиелонефрита длительное, часто случаются рецидивы.

    Вторая причина – застой мочи при проблеме с оттоком жидкости, повторный заброс выделений в почечные лоханки. Везикулоуретральный рефлюкс нарушает функционирование мочевого пузыря и почек, провоцирует воспалительный процесс, активное размножение патогенных микроорганизмов.

    Пиелонефрит код по МКБ – 10 – N10 – N12.

    Узнайте о симптомах туберкулёза почек. а также о методах лечения заболевания.

    Как вывести камни из почек у женщин? Действенные варианты терапии описаны на этой странице.

    Признаки и симптомы

    Заболевание протекает в острой и хронической форме. При запущенных случаях патологии инфекция охватывает многие отделы организма, состояние заметно ухудшается.

    Основные симптомы пиелонефрита:

  • сильная, острая боль в поясничном отделе;
  • приступы тошноты;
  • повышением температуры до +39 градусов;
  • тахикардия;
  • озноб;
  • одышка;
  • головная боль;
  • слабость;
  • частое мочеиспускание;
  • небольшая отёчность тканей;
  • изменение цвета мочи (зеленоватый либо красный);
  • ухудшение состояния;
  • по результатам анализа мочи повышен уровень лейкоцитов – 18 единиц и более.
  • Виды, формы и стадии патологии

    Классификация пиелонефрита почек по форме:

  • необструктивный;
  • обструктивный.
  • Источник: http://vseopochkah.com/bolezni/pielonefrit/lechenie-antibiotikami.html

    Причины заболевания

    Основными факторами развития пиелонефрита являются:

  • СПИД;
  • патологии развития мочевого пузыря, почек и уретры;
  • сахарный диабет;
  • гиповитаминоз;
  • наличие камней в почках;
  • инфекции;
  • ангины;
  • кариес;
  • катетеризация мочевого пузыря;
  • абсцессы;
  • болезни половых органов;
  • операция на органах мочевыделительной системы;
  • травмы спинного мозга;
  • увеличение матки.
  • С увеличением возраста женщины, вероятность появления пиелонефрита значительно повышается.

    К причинам развития заболевания относятся:

  • Везикулоуретральный рефлюкс. возникающий вследствие патологического изменения оттока мочи к мочевому пузыри через мочеточники.
    В итоге, часть мочи попадает в почечные лоханки, что вызывает рост вредных микроорганизмов, которые попадают в почку, провоцируя воспаление органа.
  • Восходящий путь инфекции .

    Кроме кишечной палочки, возбудителями патологии являются клебсиелла, стафилококки, энтерококки, протеи, энтеробактеры, псевдомонады и патогенные грибы.

  • Для развития заболевания важно сочетание нескольких факторов: присутствие возбудителя в организме, фактор, провоцирующий патологию и снижение иммунитета женщины.

    А вам известно, какая маска для век от морщин в домашних условиях считается самой лучшей? Узнать рецепты можно в полезной статье.

    Как сделать самостоятельно шугаринг в домашних условиях в зоне глубокого бикини написано здесь .

    Признаки воспаления почек

    Распространенные симптомы пиелонефрита у женщин:

  • тошнота и рвота;
  • повышение температуры тела циклического характера;
  • болевые ощущения в боку с больной стороны тупого ноющего характера;
  • быстрая утомляемость;
  • увеличение давления;
  • опоясывающие боли в нижней части поясницы;
  • общая слабость и недомогание;
  • отечность нижних конечностей;
  • учащенное мочеиспускание;
  • Возможно появление учащенного сердцебиения и обезвоживания как неспецифических признаков болезни.

    У каждой 3 женщины с пиелонефритом возникают сопутствующие признаки цистита:

  • присутствие крови в моче;
  • выделения из влагалища;
  • боль во время мочеиспускания;
  • потемнение и помутнение мочи, появление рыбного запаха;
  • учащенные позывы к мочеиспусканию, в том числе ложные.
  • Хроническая форма патологии протекает длительное время с легкой степенью проявления симптомов.

    Пиелонефрит при беременности

    При наличии заболевания у женщины до наступления беременности следует вылечить почки для снижения риска развития почечной недостаточности после родов.

    Во многих случаях является причиной летального исхода в ближайшие 5 лет после рождения ребенка.

    Заболевание развивается в период ожидания женщиной ребенка в 1-4% случаев. Повышенный риск возникновения болезни приходится на второй семестр беременности.

    Болезнь может вызвать следующие патологии: сепсис – в 15% случаев, анемия – около 25%, почечная недостаточность – до 2%, в редких случаях – преждевременные роды.

    Для лечения рекомендуется пить тыквенный сок, обладающий противовоспалительным эффектом при цистите и пиелонефрите, и арбузный сок с черным хлебом.

    Диагностика патологии

    Для постановки диагноза применяют следующие исследования:

  • Анализ крови, в котором при патологическом процессе обнаруживается воспаление.
  • Анализ мочи, показывающий повышенные лейкоциты и высокое содержание патогенных бактерий.
  • Ультразвуковое исследование.
  • Радионуклидная диагностика, применяемая при подозрении на сочетание патологии с опухолями.
  • Бактериальный посев, позволяющий выявить возбудителя болезни и подобрать правильное медикаментозное лечение.
  • Внутривенная урография.
  • Тест – проба Зимницкого, для выявления воспаления почек.
  • А что вы знаете про прибор для чистки лица в домашних условиях. Об этом написано на странице под ссылкой.

    Как избавиться от волос в интимных местах написано в этой статье.

    На странице: http://netlekarstvam.com/krasota/uhod-za-kozhej/retsepty.html написано про подтягивающие крема для лица в домашних условиях.

    Важно! Для точного определения диагноза обследования проводят 3 раза за месяц.

    Возможные осложнения

    К основным осложнениям при заболевании относятся:

    Важно! Вероятность появления негативных последствий патологии повышается при сахарном диабете (симптомы и лечение народными средствами ) и в период беременности.

    Методы лечения

    Помните! В ближайшие 2 суток после начала лечения более 95% пациентов чувствуют значительное улучшение.

    Специальное питание

    Следует обязательно отказаться от употребления алкогольных напитков, кофе и газированных сладких напитков, жирной, острой и жареной пищи, маринадов, грибов, пряностей, бобовых и чеснока.

    Положительное воздействие на состояние женщины при пиелонефрите оказывает включение в рацион клюквенного сока, разведенного в воде или в чистом виде, овощей и фруктов в свежем виде.

    При ремиссии рекомендуется ограничить употребление рыбы и мяса, уменьшить включение соли в рацион — максимум 7 граммов в день и включить в меню продукты, богатые полезными веществами.

    Важно! Употребление жидкости значительно улучшает состояние пациента за счет поддержки нормального водного баланса и вывода бактерий из организма в результате учащенного мочеиспускания.

    Пить в течение дня следует не менее 2 литров жидкости. Особую пользу принесут напитки из шиповника, брусники и клюквы. Вместо сахара используйте стевию, здесь о пользе и вреде.

    Общие правила

    Рекомендации для женщин, страдающих пиелонефритом:

    1. Не допускайте переохлаждений. Особо опасен влажный холод.
    2. При обострении хронической формы патологии и при остром виде болезни следует соблюдать постельный режим.
    3. Запрещено принятие алкогольных напитков.
    4. После принятия пищи в течение 30 минут женщина должна находиться в положении лежа.
    5. Помните! Редкое мочеиспускание приводит к патологическому росту микроорганизмов, что может вызвать заражение крови и даже гибель больного.

      Медикаментозное лечение

      Обязательным условием выздоровления является назначение медицинских препаратов с антибактериальным эффектом – Бисептол, Амоксициллин, Тримоксазол.

      Подобрать необходимое средство может только опытный высококвалифицированный нефролог, в соответствии с тяжестью, формой и причиной заболевания.

      Для снятия болевого синдрома назначается Но-шпа или Спазмоверин .

      После осуществления комплексного лечения в продолжение полугода за пациентом следит врач.

      Женщина, перенесшая пиелонефрит, должна сдавать общий анализ мочи ежемесячно. Снятие с учета может быть осуществлено только через 2 года с момента выздоровления и нормализации результатов анализ.

      Народные рецепты

      Эффективность многих средств народной медицины, приготовленных на основе натуральных ингредиентов, не отрицают и врачи.

      Но все же, перед использованием любого целебного рецепта, следует проконсультироваться с лечащим врачом.

      Залогом достижения максимального эффекта в лечении пиелонефрита методами народной медицины является точное соблюдение дозировок, правил хранения, употребления и приготовления средств.

    6. Мед и калину смешивают в равном соотношении и принимают до употребления пищи по 1 столовой ложке 3 раза в продолжение дня.
    7. В 2-ух стаканах кипяченой воды следует растворить 2 столовые ложки льняных семян .

      Настой необходимо довести до кипения и варить в течение 3-4 минут.

      Дать смеси настояться 1 час.

      Пить настой рекомендуется по ? стакана 2 раза в день.

      Курс лечения – 2 дня.

      Результат – очищение почек и снятие воспаления.

    8. Сок картофеля следует тщательно смешать с соком рябиновых ягод в равном соотношении.

      Средство настаивают и употребляют по ? стакана 1 раз в день.

      Рецепт помогает при хроническом пиелонефрите.

    9. В 1 литр молока следует добавить стакан овса, поставить смесь на огонь и варить, пока ? объема молока не выкипит.

      Должна получиться жидкость, напоминающая по консистенции кисель.

      Напиток употребляется по ? стакана 4 раза в течение дня.

    10. В 1 литр кипяченой воды необходимо добавить 2 столовые ложки листьев березы .

      Смесь ставится на водяную баню на 10-15 минут и употребляется в количестве 1 стакана за 30 минут до принятия пищи 3 раза в сутки.

    11. Профилактические меры

      К мерам предотвращения развития заболевания относятся:

    12. Предупреждение появления и своевременное лечение кариеса.
    13. Соблюдение правил личной гигиены.
    14. Лечение колитов, гайморита, хронического тонзиллита, аппендицита и холецистита.
    15. Правильное питание, богатое витаминами и микроэлементами.
    16. Исключение задерживания мочеиспускательного процесса.
    17. Борьба с запорами.
    18. Исключение переохлаждений.

    Пиелонефрит – серьезное заболевание, игнорирование симптомов которого недопустимо и опасно для жизни женщины.

    При наблюдении первых тревожных проявлений патологии рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу для подбора эффективного лечения и соблюдать все его предписания.

    Для скорейшего выздоровления следует использовать комплексное воздействие на болезнь, в том числе способами народного лечения, применение которых возможно после консультации лечащего врача.

    От чего болит спина? Возможно, пиелонефрит стал причиной возникновения боли. Посмотрите видеосюжет, в котором подробно рассказывается о заболевании почек у женщин.

    Источник: http://netlekarstvam.com/narodnye-sredstva/zhenskoe-zdorove/pielonefrit.html

    Пиелонефрит

    Содержание

    По состоянию проходимости мочевыводящих путей

    Формы острого пиелонефрита

    Варианты течения хронического пиелонефрита

    Классификация составлена с учётом разработок В. В. Серова и Т. Н. Ганзен с незначительными терминологическими изменениями [1]

    I. Острый (фазы) :

  • гнойный:
  • очаговый инфильтративный;
  • II. Хронический (формы) :

  • интерстициально-клеточный:
  • склерозирующий;
  • интерстициально-тубулярный (крупноочаговый склероз, дистрофия и атрофия эпителия канальцев);
  • интерстициально-васкулярный;
  • смешанный (интерстициально-тубулярно-васкулярный);
  • III. Хронический с обострением (черты I и II) .

    Исходы острого пиелонефрита

  • Выздоровление
  • Исходы хронического пиелонефрита

    Этиология и патогенез

    Наиболее частыми возбудителями, вызывающими воспалительный процесс в почке, являются кишечная палочка (Escherichia coli), протей (Proteus), энтерококки (Enterococcus), синегнойная палочка (Pseudomonas aeruginosa), стафилококки (Staphylococcus). Проникновение возбудителя в почку при остром пиелонефрите чаще происходит гематогенным путём из любого очага инфекции в организме вследствие развития бактериемии. Реже инфекция в почку проникает уриногенным путём из нижних мочевыводящих путей (уретра. мочевой пузырь ) по стенке мочеточника (в этом случае заболевание начинается с развития уретрита или цистита с последующим развитием т. н. восходящего пиелонефрита) или по просвету мочеточника вследствие пузырно-мочеточникового рефлюкса .

    Пиелонефрит, являясь вначале очаговым процессом, с каждой новой атакой принимает диффузный характер. Интерстициальная ткань играет весьма важную физиологическую роль в межклеточном обмене веществ. После исчезновения воспалительных инфильтратов в ней не происходит истинного восстановления межуточной ткани; на месте погибших элементов почечной паренхимы развивается рубцовая ткань. Первичный и вторичный острый пиелонефрит могут протекать вначале в виде серозного, затем гнойного интерстициального воспаления. С учетом этого принято пользоваться терминами «острый серозный пиелонефрит» и «острый гнойный пиелонефрит». В то время как острый серозный пиелонефрит наблюдается в 64 %, острый гнойный — только у 36 % больных острым пиелонефритом. В стадии острого серозного воспаления почка увеличена, напряжена. Паранефральная клетчатка значительно отечна. Микроскопически в межуточной ткани обнаруживаются многочисленные периваскулярные инфильтраты. Под влиянием соответствующего лечения эта стадия претерпевает обратное развитие, но серозный острый пиелонефрит может перейти и в стадию гнойного воспаления.

    Острый гнойный пиелонефрит встречается в виде апостематозного нефрита, абсцесса и карбункула почки. Апостематозный нефрит — это метастатический нагноительный процесс, одна из последующих стадий острого пиелонефрита. При этом корковое вещество почки как на поверхности, так и на разрезе усеяно мелкими гнойниками, имеющими вид бисера.

    Апостематозный нефрит

    При апостематозном нефрите почка увеличена, серо-вишневого цвета. Околопочечная клетчатка резко отечна. После снятия фиброзной капсулы видны множественные мелкие (размером от булавочной головки до горошины) абсцессы, расположенные одиночно или группами. На разрезе почки мелкие абсцессы часто находят и в мозговом веществе. Микроскопически в интерстициальной ткани выявляются множественные очаги гнойного воспаления. В окружности мальпигиевых клубочков видны скопления мелкоклеточных инфильтратов с очагами некроза. Мочевые канальцы сдавлены инфильтратами, которые расположены как в межуточной ткани, так и в периваскулярных пространствах.

    Итак, при остром пиелонефрите воспалительный процесс вначале локализуется в межуточной ткани, а затем в него вовлекаются канальцы и в последнюю очередь клубочки. При переходе процесса в хроническую стадию возникают продуктивный эндартериит, гиперплазия средней оболочки сосудов и склероз артериол. Склероз артериол служит одной из причин дальнейшей атрофии почки.

    Пиелонефритическое сморщивание почки вследствие атрофии её паренхимы может быть столь значительным, что почка имеет массу всего 30—50 г. У детей, особенно младшего возраста, пиелонефрит отличается чрезвычайной активностью и сопровождается гибелью паренхимы почки на обширных участках.

    Клиническая картина

  • Дизурические явления для собственно пиелонефрита не характерны, но могут иметь место при уретрите и цистите, приведших к развитию восходящего пиелонефрита.
  • Общая симптоматика характеризуется развитием интоксикационного синдрома :

  • лихорадка до 38—40 °C,
  • ознобы,
  • Для детей характерна выраженность интоксикационного синдрома, а также характерно развитие т. н. абдоминального синдрома (выраженные боли не в поясничной области, а в животе).

    Диагностика

    Лабораторные методы исследования

  • Бактериологическое исследование мочи используется для точного определения возбудителя и его чувствительности к антибиотикам .
  • Окраска мочи по Граму является важным этапом этиологической диагностики пиелонефрита, что позволяет быстро получить предварительные ориентировочные данные о характере возбудителя. Культуральное исследование мочи (посев на питательные среды, выделение чистой культуры возбудителя и определение его чувствительности к препаратам) желательно проводить во всех случаях, особенно в стационаре. При подозрении на бактериемию (при высокой лихорадке, ознобах), а также в отделениях интенсивной терапии обязательно исследование крови на стерильность. Необходимым условием достоверности результатов бактериологического исследования является правильность забора мочи и крови.
  • Инструментальные методы исследования

  • рентгенологические методы исследования:
  • ретроградная пиелоуретерография выполняется при отсутствии на экскреторных урограммах функции почки или если по каким-либо причинам экскреторная урография не может быть проведена (тяжёлое состояние больного, наличие острой или хронической почечной недостаточности).
  • абдоминальная аортография. селективная почечная артериография. компьютерная томография применяются, главным образом, для проведения дифференциальной диагностики пиелонефрита и другой почечной патологии.
  • радионуклидные методы исследования (нефросцинтиграфия. непрямая ангиография. ренография ) при остром пиелонефрите используются как вспомогательные методы диагностики. Они могут быть использованы в динамике через 3-5 суток для оценки эффективности проводимой терапии.
  • Дифференциальная диагностика

    Амилоидоз почек в начальной стадии, проявляющийся лишь незначительной протеинурией и весьма скудным мочевым осадком, может симулировать латентную форму хронического пиелонефрита. Однако в отличие от пиелонефрита при амилоидозе отсутствует лейкоцитурия, не обнаруживаются активные лейкоциты и бактериурия, сохраняется на нормальном уровне концентрационная функция почек, нет рентгенологических признаков пиелонефрита (почки одинаковы, нормальных размеров либо несколько увеличены). Кроме того, для вторичного амилоидоза характерно наличие длительно текущих хронических заболеваний, чаще гнойно- воспалительных.

    Хронический пиелонефрит с симптоматической гипертензией, особенно при латентном течении, нередко ошибочно оценивается как гипертоническая болезнь. Дифференциальная диагностика этих заболеваний представляет большие трудности, особенно в терминальной стадии.

    Лечение

    К методам консервативного лечения относится также катетеризация мочеточника на стороне поражения с целью восстановления оттока мочи из поражённой почки.

    Так, например, результаты клинических исследований эффективности включения в базовую терапию одного из упомянутых антиоксидантов – убихинона (коэнзима Q10 ) – показали, что его применение в комплексной терапии пиелонефрита у детей в период стихания заболевания способствует снижению активности ПОЛ, повышению активности внутриклеточных ферментов и антиоксидантной активности (АОА) плазмы в целом.

    При появлении признаков почечной недостаточности назначают оксиданты (кокарбоксилаза. реже рибофлавин. пиридоксальфосфат )

    Оперативное лечение (операции)

    Оперативное лечение включает органосохраняющие и органоуносящие операции.

  • Органоуносящие. Нефрэктомия.
  • Профилактика обострений проводится у больных с хроническим пиелонефритом, протекающим без выраженных обострений или на фоне постоянно действующих провокационных факторов (например, при наличии камня в почечной лоханке). Как правило, антибактериальные средства назначаются короткими курсами по 7—10 дней каждый месяц в течение 0,5—1 года. Обычно в промежутке между курсами антибактериальной терапии проводится лечение травами. Используются антибактериальные средства бактериостатического действия — сульфаниламиды, нитрофураны, налидиксовая кислота. На фоне такой терапии идентифицировать возбудителя не удается, так как имевшийся в начале микроорганизм изменяется, равно как и его резистентность к антибактериальным препаратам. Поэтому терапию желательно проводить последовательно препаратами различных групп, чередуя назначение антибактериальных средств с различным спектром антибактериальной активности. У больных пожилого возраста профилактическое применение антибактериальных средств, как правило, не показано, учитывая тот факт, что риск осложнений терапии может превысить потенциальную пользу от лечения.

    Профилактическое применение антибактериальных средств у больных пиелонефритом старше 60 лет может быть признано оправданным при частых и тяжелых рецидивах инфекции, а также при осложненном пиелонефрите (аденома простаты, мочекаменная болезнь, декомпенсированный диабет, неврологическая патология с нарушением функции тазовых органов), при наличии бессимптомной бактериурии, при наличии цистостомы или наложении мочеточнико-кишечного анастомоза. У пожилых больных первостепенное значение в профилактике рецидивов и повторных инфекций почек имеют немедикаментозные мероприятия, включающие подбор адекватного питьевого режима — 1,2—1,5 л ежедневно (с осторожностью следует применять у больных с нарушенной функцией сердца), использование фитотерапии.

    Хронический пиелонефрит

    Хронический пиелонефрит может постоянно беспокоить пациента тупыми ноющими болями в пояснице, особенно в сырую холодную погоду, а также энурезом или болезненным мочеиспусканием так как во время этой болезни особенно ослабляется не только иммунитет, но и мочевой пузырь. Кроме того, хронический пиелонефрит время от времени обостряется, и тогда у больного появляются все признаки острого процесса. Лечение хронического пиелонефрита принципиально такое же, как и острого, но более длительное и трудоемкое.

    Источник: http://medviki.com/%D0%9F%D0%B8%D0%B5%D0%BB%D0%BE%D0%BD%D0%B5%D1%84%D1%80%D0%B8%D1%82

    Как лечить пиелонефрит

    При остром пиелонефрите антибиотикам большую помощь окажут лекарственные травы, помогут в борьбе с воспалением, уменьшат вред от антибиотиков при лечении пиелонефрита. Этим сложным словом называют воспалительные процессы в почках, заболевание может иметь как острую так и хроническую форму.

    Острый пиелонефрит

    Острая форма заболевания делится на первичную и вторичную. Первичная это когда воспалительный процесс начинается из за  проникновения в почке микроорганизмов из других очагов инфекции, вторичная вызывается нарушением мочеотделения из за других заболеваний мочеполовой системы (например закупорке каналов при мочекаменной болезни). Чаше всего этим заболеванием болеют женщины детородного возраста и дети.

    Применение медикаментозных средств при этом заболевании обязательно. Травы также необходимы, только они могут устранить вредное действие антибиотиков на печень и сохранить микрофлору кишечника. Так же надо учитывать, что многие микроорганизмы выработали устойчивость к применяемым антибиотикам, а такие травы как тысячелистник, будра плющевидная и таволга уничтожают даже стафилококки.

    При первичном остром пиелонефрите  боли в районе почки (в основном это заболевание поражает одну почку) интенсивные, но тупые и постоянные. Общие симптомы сходны со многими другими заболеваниями – высокая температура, головная боль, повышенное потоотделение, тошнота, рвота. Из за сходства признаков первичный диагноз часто бывает ошибочным.

    В отличии от первичного, вторичный пиелонефрит может вызывать очень сильные боли – почечные колики. В этом случае в первую очередь необходимо начать прием препаратов одуванчика. Настойка или настой листьев или корней одуванчика справляются с этой болью лучше любого лекарства, соперничать с одуванчиком в этом случае могут только наркотические обезболивающие. Плюс к этому, как сильное средство снимающее спазмы, одуванчик будет способствовать прохождению камней через мочевой канал. Именно по этому я советую всегда держать одуванчик в домашней аптечке. Прочитайте подробнее о его чудесных свойствах здесь .

    Лечение острого пиелонефрита

    При этом заболевании лучше всего принимать сбор трав. Половину этого сбора должны составлять, упомянутые ранее, тысячелистник, будра, таволга взятые в равных количествах. По 10% в сборе должно быть бессмертника и репешка, помимо противовоспалительных и противомикробных свойств эти травы желчегонные и защитят печень от действия антибиотиков. Также обязательно добавить мочегонные – можно взять 10% листа петрушки или сельдерея. Для уменьшения раздражения слизистой почек подойдут алтей или мать-и-мачеха, нужно взять любую из этих трав в количестве 10% от сбора.

    Как видите сбор составлен из доступных и распространенных трав. Причем благодаря комплексному воздействию на организм они помогут и в том случае, если диагноз был поставлен ошибочно или назначенные вам антибиотики оказались не эффективными против микроорганизмов, вызвавших ваше заболевание.

    Предложенный сбор необходимо пить не менее месяца, чтобы предупредить развитие хронического пиелонефрита. Сбор заваривается в термосе из расчета две полные ложки мелко нарезанной травы на пол литра кипятка. Настаивать не менее 40 минут. Приготовленный настой выпить за три – четыре раза в течении дня. В начале лечения, в течении двух суток, желательно пить настой по не многу каждый час.

    Лечение хронического пиелонефрита

    При лечении хронического пиелонефрита никакие лекарственные препараты не сравнятся по своей эффективности с лекарственными травами. Лечение должно быть длительным, а при приеме антибиотиков продолжительное время  вы приобретете больше проблем, чем получите пользы.

    Проводить курс лечения можно как отдельными травами, так и многокомпонентными сборами трав. Для моно лечения хронического пиелонефрита лучше использовать золотую розгу, буквицу лекарственную и будру плющевидную. Травы принимают чередуя по месяцу, до полного исчезновения признаков заболевания. Чередовать травы необходимо, так как к одной траве организм привыкает и она перестает оказывать лечебное действие.

    При хроническом пиелонефрите можно использовать следующий сбор трав: лист кипрея, зверобой, алтея лист, ромашка аптечная, березы лист, буквицы лист, цвет клевера, цвет календулы, хвощ полевой, лист таволги. Все травы взять в равном количестве. При отсутствии одной травы сбор сохранит свои свойства. Заваривать сбор в термосе, две столовые ложки сбора на 0,5 литра кипятка. Приготовленный настой выпить в течении дня за 3 — 4 раза. Принимать настой сбора за пол часа до еды.

    Лечение сбором нужно проводить три месяца, при необходимости лечение можно повторить через два – три месяца. Травы в сборе не вызывают такого быстрого привыкания, как прием отдельных трав, да и воздействие на организм более комплексное, что дает возможность избавиться и от многих сопутствующих заболеваний.  Почему в сборе применены именно эти травы можете посмотреть здесь .

    6 апреля 2013

    Мое мнение может полностью противоречить принятым медицинским канонам и не является прямым руководством к действию. Любая статья на сайте — это повод для размышления и принятия собственного решения.

    Источник: http://mag-trav.in/travy-pri-mochepolovyx-zabolevaniyax/pielonefrit.html

    Материал из Медицинская википедии

    Пиелонефрит (греч. ?????? — корыто, лохань; ?????? — почка) — Неспецифический воспалительный процесс с преимущественным поражением канальцевой системы почки, преимущественно бактериальной этиологии. характеризующееся поражением почечной лоханки (пиелит), чашечек и паренхимы почки (в основном её межуточной ткани). На основании пункционной и эксцизионной биопсии почечной ткани выявляются три основных варианта течения заболевания:

    Пиели?т — (изолированное воспаление почечной лоханки) в настоящее время не рассматривается как самостоятельное заболевание.

    Распространённость

    По пути проникновения инфекционного агента

  • Необструктивный
  • Обструктивный
  • Серозный
  • Деструктивный
  • По морфологическим показателям (пиелонефрит детского возраста)

  • серозный;
  • диффузный инфильтративный;
  • Диффузный с абсцессами;
  • с мезенхимальной реакцией.
  • минимальные изменения;
    • инфильтративный;
    • склерозирующий со сморщиванием почки.
    • Хронизация процесса
    • Осложнения

      Редкие формы пиелонефрита

      Патологическая анатомия

      Инфекция, проникнув в почку или лоханку гематогенным или уриногенным путем, вторгается в интерстициальную ткань почки и клетчатку почечного синуса.

      Гематогенный пиелонефрит

      При гематогенном пиелонефрите воспалительные очаги расположены преимущественно в корковом веществе, вокруг внутридольковых сосудов. Воспалительный процесс, захватывая интерстициальную ткань, повреждает главным образом тубулярную систему. При уриногенном, восходящем пиелонефрите инфекция поражает почку отдельными очагами, веерообразно, в виде клиньев, простирающихся от лоханки до поверхности почки. Между этими очагами воспаления и последующего фиброза расположены участки нормальной почечной ткани. При двустороннем пиелонефрите патологический процесс в почках распространяется неравномерно, асимметрично в противоположность гломерулонефриту и нефросклерозу.

      Острый пиелонефрит

      Апостематозный нефрит в 24 % случаев сочетается с карбункулом почки. Эти два вида гнойного поражения почки представляют собой единый патологический процесс, проявляющийся лишь в разной последовательности и интенсивности своего развития. Если для апостематозного нефрита характерны множественные мелкие абсцессы, то для карбункула почки — локализованный нагноительный очаг, отличающийся опухолевидным прогрессирующим ростом воспалительной инфильтрации без наклонности к большому абсцедированию. По внешнему виду такой процесс в почке весьма напоминает карбункул кожи. Это обстоятельство и дало основание Israel в 1891 г. назвать данное заболевание карбункулом почки.

      Размеры карбункула колеблются от 0,3 до 2 см, редко больше. Карбункул бывает одиночным и множественным, в 25 % случаев сочетается с апостематоэным нефритом. Обычно гнойный процесс поражает одну почку, редко — обе (5 %). При благоприятном течении острого гнойного пиелонефрита происходят рассасывание инфильтратов и разрастание на их месте соединительной ткани. Замещение гнойных очагов соединительной тканью ведет к образованию на поверхности почки рубцовых втяжений вначале тёмно-красного, а затем бело-серого цвета. На разрезе почки эти рубцы имеют форму клина, доходящего до лоханки.

      Местная симптоматика:

    • Боли в поясничной области на стороне поражения. При необструктивных пиелонефритах обычно боли тупые, ноющего характера, могут быть низкой или достигать высокой интенсивности, принимать приступообразный характер (например, при обструкции мочеточника камнем с развитием т. н. калькулёзного пиелонефрита).
    • общая слабость,
    • снижение аппетита,
    • тошнота, иногда рвота.
    • У лиц пожилого и старческого возраста часто развивается атипичная клиническая картина либо со стёртой клиникой, либо с выраженными общими проявлениями и отсутствием местной симптоматики.

      Анализ крови
      Анализ мочи
    • Общий анализ мочи. Основной признак — лейкоцитурия — может отсутствовать при гематогенном пиелонефрите в первые 2—4 дня, когда воспалительный процесс локализуется преимущественно в корковом слое паренхимы почки, а также при обструкции мочевыводящих путей на стороне поражения; эритроцитурия при пиелонефрите может наблюдаться при наличии конкремента, вследствие некротического папиллита, повреждения форникального аппарата, при наличии явлений острого (геморрагического) цистита. послужившего причиной развития пиелонефрита.
    • ультразвуковое исследование (УЗИ ) почек в фазе серозного воспаления при остром первичном пиелонефрите может не выявить патологических изменений в почках, в серозной фазе по УЗИ выявляется увеличение почек (или одной почки при одностороннем поражении) в размерах, уменьшение их подвижности при дыхании. При апостематозном пиелонефрите ультразвуковая картина такая же, как в фазе серозного воспаления (увеличение почек в размерах, ограничение их подвижности). Для карбункула почки при УЗИ характерно наличие гипоэхогенного участка без четких контуров, иногда выбухание внешнего контура почки в этом месте. При формировании абсцесса почки при УЗИ определяется гипоэхогенный участок с четкими контурами (капсула абсцесса) иногда с неоднородными анэхогенными участками в центре (жидкий гной). При выходе гнойного процесса за пределы капсулы почки (развитие паранефрита ) при УЗИ определяется нечёткость паранефральной клетчатки с наличием в ней гипо- и анэхогенных компонентов.
    • обзорная и экскреторная урография дополняют друг друга и проводятся обычно вместе (обзорный снимок с последующим проведением экскреторной урографии). На обзорном снимке может быть выявлено увеличение размеров почки, выбухание её контура (при карбункуле и абсцессе), нечёткость контура большой поясничной мышцы на стороне поражения (отёк паранефральной клетчатки, паранефрит), наличие теней конкрементов (калькулёзный пиелонефрит). На экскреторных урограммах в фазе серозного воспаления уродинамика и функция почек чаще не нарушена, может определяться увеличение почки, ограничение её подвижности при ортопробе, умеренное сдавление чашечно-лоханочной системы отёчной паренхимой почки. При апостематозном пиелонефрите к перечисленным признакам серозного пиелонефрита добавляется снижение выделительной функции почки. При карбункулах и абсцессах почки на экскреторных урограммах может определяться выбухание контура, сдавление и деформация лоханки и чашечек абсцессом, инфильтратом .
    • Хронический пиелонефрит необходимо дифференцировать прежде всего с хроническим гломерулонефритом, амилоидозом почек, диабетическим гломерулосклерозом и гипертонической болезнью.

      Диабетический гломерулосклероз развивается у больных с сахарным диабетом, особенно при тяжелом его течении и большой длительности заболевания. При этом имеются и другие признаки диабетической ангиопатии (изменения со стороны сосудов сетчатки, нижних конечностей, полиневрит и др.). Отсутствуют дизурические явления, лейкоцитурия, бактериурия и рентгенологические признаки пиелонефрита.

      Если из анамнеза или медицинской документации удается установить, что изменения в моче (лейкоцитурия, протеинурия) предшествовали (иногда за много лет) появлению гипертензии либо задолго до её развития наблюдались циститы, уретриты, почечная колика, обнаруживались конкременты в мочевых путях, то симптоматическое происхождение гипертензии как следствие пиелонефрита обычно не вызывает сомнений. При отсутствии таких указаний необходимо учитывать, что гипертензия у больных хроническим пиелонефритом отличается более высоким диастолическим давлением, стабильностью, незначительной и нестойкой эффективностью гипотензивных средств и существенным повышением их эффективности, если они используются в сочетании с противомикробными средствами. Иногда в начале развития гипертензии достаточно бывает только противовоспалительной терапии, которая без гипотензивных средств приводит к снижению или даже стойкой нормализации артериального давления. Нередко приходится прибегать к исследованию мочи по Каковскому-Аддису, на активные лейкоциты, посев мочи на микрофлору и степень бактериурии, обращать внимание на возможность немотивированной анемии, увеличение СОЭ, снижение относительной плотности мочи в пробе Зимницкого, которые свойственны пиелонефриту.

      В пользу пиелонефрита могут говорить и некоторые данные УЗИ и экскреторной урографии (деформация чашек и лоханок, стриктура или атония мочеточников, нефроптоз, неодинаковые размеры почек, наличие конкрементов и др.), радиоизотопной ренографии (снижение функции одной почки при сохраненной функции другой) и почечной ангиографии (сужение, деформация и уменьшение числа мелких и средних артерий). Если диагноз вызывает сомнение даже после проведения всех перечисленных методов исследования, необходимо (при возможности и отсутствии противопоказаний) прибегнуть к пункционной биопсии почек.

      Консервативное лечение включает антибактериальную (пенициллин+аминогликозиды; фторхинолоны+цефалоспорины); инфузионно-дезинтоксикационную, противовоспалительную терапию, физиотерапию, целесообразно применение дезагрегантов и антикоагулянтов. До получения результата бактериологического исследования мочи антибактериальная терапия назначается эмпирически (чаще лечение начинают с фторхинолонов), а после получения результатов посева мочи лечение может быть скорректировано. Для увеличения эффективности антибактериальной терапии может быть применён метод внутриаортального введения антибиотиков. Функционально-пассивная гимнастика почек (1—2 раза в неделю назначают 20 мл лазикса). Обструктивные формы острого пиелонефрита требуют незамедлительного восстановления оттока мочи на стороне поражения, предпочтение отдается перкутанной пункционной нефростомии, а только потом назначение антибактериальной и инфузионной терапии.

      В настоящее время нормализация состояния биологических мембран играет важную роль в успешном лечении заболеваний мочевой системы. Установлена патогенетическая роль повреждения липидного компонента мембран эпителия почечной ткани при формировании дизметаболической нефропатии. нефролитиаза. интерстициального нефрита. Основным процессом, приводящим к деструкции мембран, является свободнорадикальное перекисное окисление липидов (ПОЛ). ПОЛ относится к неспецифическим реакциям, выраженность которых нередко определяет прогноз и исход многих патологических состояний.

    • Органосохраняющие. Объём оперативного вмешательства при остром пиелонефрите зависит от характера выявленных изменений в почке. Декапсуляция почки выполняется при любых вариантах гнойного пиелонефрита. При апостематозном пиелонефрите производится декапсуляция почки со вскрытием апостем. Что снижает сдавление почечной паренхимы инфильтратом и отёком, способствует восстановлению кровотока в почке. При наличии карбункула почки производится рассечение и иссечение карбункула, при абсцессе почки — вскрытие абсцесса и иссечение его стенки. К органосохраняющим операциям также относят нефростомию — как при открытой операции, так и чрескожную пункционную нефростомию под контролем УЗИ .
    • Химиотерапевтическая профилактика рецидивов и повторных инфекций

      Диета при пиелонефрите

      При остром пиелонефрите рекомендуется увеличение количества потребляемой жидкости до 2 л в сутки для людей старше 16-ти лет, 1,5 л для детей 8-16 лет, 1 л для 1-8 лет, отказаться от жареной, сдобной, печёной, жирной, острой и сильно солёной пищи. Желательно отказаться от свежего хлеба, батона и прочих печёных продуктов, желательно есть печёные продукты двух-трёхдневной давности. Желательно отказаться также от продуктов-аллергенов, так как в период обострения организм человека особенно ослаблен в этой области иммунной системы. При хроническом пиелонефрите рекомендуется уменьшить потребление поваренной соли до 5 г в сутки и менее. При этой форме болезни противопоказаны крепкие мясные бульоны и продукты питания, вызывающие резкие вкусовые ощущения.

      В группе хронического пиелонефрита при анализе материала биопсий коркового вещества почки различают 6 морфологических вариантов. Нет достаточных оснований рассматривать все из них как последовательные стадии изменений — правильнее считать их неодинаковыми формами течения хронического пиелонефрита, обусловленными различиями факторов, способствующих развитию пиелонефрита.

      Еще по теме:

      • Расширен мочеточник в почке Мочеточник Мочеточник — это парный полый трубчатый орган, по которому моча из почечной лоханки поступает в мочевой пузырь. Длина мочеточника 25—30 см, лежит он забрюшинно, начинается от нижнего отдела почечной лоханки, идет вниз, переходит в малый таз. образуя кривизну выпуклостью кнаружи, впадает в мочевой пузырь по нижней его поверхности, косо прободая его стенку (рис.). Открывается […]
      • Прополис при пиелонефрите Пиелонефрит и прополис. Пиелонефрит - очень опасное заболевание почек, зачастую - бактериальной природы. В зависимости от поражения почек бывает односторонний и двусторонний. По характеру течения бывает острым и хроническим. Консервативное лечение пиелонефрита включает антибактериальную и противовоспалительную терапию. Оперативное лечение зависит от характера произошедших в почке […]
      • Пмр и пиелонефрит ПМР 2 СТЕПЕНИ, ПИЕЛОНЕФРИТ. ОПТИМАЛЬНОЕ ЛЕЧЕНИЕ Вскоре после выписки поднялась высокая t (причина не была установлена) и нас госпитализировали в другую больницу, провели курс лечения (по ранее установленному диагнозу - пиелонефрит ) антибиотики в/м и фурамаг по ¼ капсулы 3 раза в день в течение 3 недель. Выписали с полугодовой схемой лечения, которая несколько ОТЛИЧАЕТСЯ от […]
      • Пиелонефрит и ветрянка Острый пиелонефрит у детей Пиелонефрит — распространённое неспецифическое бактериальное воспаление почек. Ему подвержены, как взрослые, так и дети. Заболевание может обнаружиться даже у грудничков и новорождённых. Как утверждают данные медицинской статистики, воспалению почек подвергается приблизительно 2,7% детей, и у 14% заболевших пиелонефрит выявляют в его острой форме. Зачастую у […]
      • Пиелоэктазия левой почки 12 мм Патология и норма развития лоханки почки у плода Нормальное развитие и патология Во время беременности женщина должна минимум 3 раза проходить ультразвуковое исследование, т. е. 1 раз в триместр. Это позволит на ранних этапах выявить аномалии развития внутренних органов плода и даст гинекологу возможность сформировать стратегию ведения беременной. При УЗИ врач уделяет пристальное […]
      • Похудела из-за пиелонефрита Острый пиелонефрит у детей Пиелонефрит — распространённое неспецифическое бактериальное воспаление почек. Ему подвержены, как взрослые, так и дети. Заболевание может обнаружиться даже у грудничков и новорождённых. Как утверждают данные медицинской статистики, воспалению почек подвергается приблизительно 2,7% детей, и у 14% заболевших пиелонефрит выявляют в его острой форме. Зачастую у […]
      • Сафоцид при пиелонефрите ПОСОВЕТУЙТЕ ЗАМЕНИТЕЛЬ САФОЦИДА Реклама от консультанта: телефон для консультаций - 8(926)-606-999-7 (МОСКВА) Москва,ул.Клары Цеткин д. 33/28 СМ-КЛИНИКА тел.(495)777-48-49 и 22-55-080 Москва,ул.Щепкина 61/2 корп.15 СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ. Но Вы - неавторизованный пользователь. Источник: http://www.consmed.ru/androlog/view/120212 Нолицин Состав В 1 таблетке Нолицина содержится 400 мг […]
      • Почечная недостаточность у недоношенных детей Почечная недостаточность у детей лечение и симптомы | Как лечить почечную недостаточность у ребенка Хроническая форма заболевания развивается постепенно в результате необратимых нарушений гомеостатических почечных функций с тяжелым прогрессирующим заболеванием, которое возникает в его конечной стадии. Острая очечная недостаточность у детей - это острое состояние, при котором […]