Что такое почечное давление?

  • Как почки влияют на АД?
  • Признаки и симптомы патологического почечного АД
  • Повышенное артериальное давление нередко связано с нарушениями работы почек. В медицинской практике феномен почечного давления получил название почечной гипертензии. Статистические данные показывают, что примерно у каждого 7 человека с диагностированным повышенным артериальным давлением проблема лежит в плоскости почек. Почечное давление наиболее часто провоцирует появление высокого давления у людей моложе 30 лет. Низкое давление также может быть спровоцировано патологиями почек, но встречается это явление нечасто.

    Как почки влияют на АД?

    Давление и почки находятся во взаимосвязи, именно поэтому появление жалоб со стороны почек может оказать негативное воздействие на кровяное давление. Главной задачей почек является фильтрация крови для очищения ее от токсинов и других вредных веществ, а кроме того, отведения лишней жидкости. В случае наличия в крови большего количества жидкости, чем требуется кровеносной системе, наблюдается повышение артериального давления.

    Низкое давление, наоборот, наблюдается, когда уровень жидкости снижен и имеет место обезвоживание в легкой степени. Именно поэтому большинство врачей при лечении патологических состояний, связанных с повышенным артериальным давлением, среди прочего назначают диуретические средства, призванные ускорить процесс отведения воды, так как связь между этими процессами хорошо изучена.

    Гипертензия бывает 2-х основных видов, которые могут быть вызваны поражением паренхимы вследствие развития воспалительных заболеваний, а также из-за повреждения кровеносных сосудов болезнями сердечно-сосудистой системы. Причины развития того или иного вида гипертензии могут крыться в следующих заболеваниях:

  • волчаночный нефрит;
  • гидронефроз;
  • аортоартериит;
  • дисплазия артерий;
  • атеросклероз.
  • Кроме того, причины появления аномального давления могут также крыться во врожденных абстракциях тканей почек. Особенности проблем, вызывающих повышенное давление, обязательно нужно учитывать при диагностике. При паренхиматозной гипертензии исправить положение помогут консервативные методы воздействия. В случае с реноваскулярной гипертензией проблему можно исправить только путем хирургического вмешательства.

    Основные механизмы повышения давления при неправильной или неполной работе почек включают в себя массу моментов, которые нужно учесть при диагностированной гипертензии. Сразу стоит отметить, что почки принимают непосредственное участие в поддержании АД, так как для поддержания нормального давления в самом органе вырабатывается ряд веществ, которые могут оказывать прямое воздействие на сосудистый тонус.

    Вещества, вызывающие высокое давление называют прессорными. Соединения, способствующие снижению АД, получили название депрессорных. Для того чтобы поддерживать нормальное АД при любой стрессовой ситуации, эти вещества продуцируются в разных пропорциях. Заболевания почек способствуют увеличению продуцирования прессорных веществ, в том числе ренина, для компенсации частично утерянной функции почки. Все заболевания, провоцирующие изменения давления, в той или иной степени приводят к замедлению кровотока в самой почке.

    Вернуться к оглавлению

    Признаки и симптомы патологического почечного АД

    Учитывая, что причины появления аномального АД могут крыться в самых разнообразных патологических процессах, влияющих на общее состояние почек, степень выраженности симптомов у разных больных может существенно различаться. При наличии почечного давления при прослушивании диагностируется отчетливый систолический шум, а кроме того, имеет место значительнее повышение нижнего диастоличесткого давления до показателей в 240 мм рт. ст. в сочетании с незначительным понижением пульсового давления. Однако существуют и более характерные клинические проявления, в том числе:

    Проявления почечного АД во многом схоже с эссенциальной гипертонией, но все же есть определенные различия. Все дело в том, что при значительном повышении АД при эссенциальной гипертонии больные входят в состояние, которое называется гипертоническим кризом. Это явление сопровождается очень серьезным ухудшением состояния. В случае с почечным АД даже при повышении его до критических показателей человек может не ощущать на себе значительных последствий. Однако это не означает, что почечное давление не является опасным, так как все совсем наоборот.

    Отсутствие явных симптомов приводит к тому, что человек не обращает внимания на свое состояние.

    Между тем почечное патологическое АД способствует развитию застойных процессов в области сердца других патологий, которые в дальнейшем могут снизить качество жизни и ее продолжительность. Для выявления почечного давления, симптомы которого не проявились остро, нужно провести ряд исследований, в том числе:

    Источник: http://popochkam.ru/bolezni/pochechnoe-davlenie.html

    Пиелонефрит и гипертония

    Содержание

    По статистике, давление при пиелонефрите повышается у 40% пациентов. Уровень артериального давления находится в зависимости от состояния сердечно-сосудистой системы и почек. Почки, в свою очередь, без регулировки АД не могут нормально функционировать. Если в результате болезни работа почек ухудшается, возникает гипертонический кризис. Любые болезни почек требуют незамедлительного комплексного лечения.

    Связь давления и пиелонефрита

    Уровень артериального давления связан не только с состоянием сердечно-сосудистой системы, но и с состоянием почек. Для нормальной работы парного органа требуется определенное АД, которое почки себе обеспечивают, вырабатывая вещество ренин. Если человек здоров, то ренин регулирует давление и все системы полноценно работают. Если кровоток в почках снижается, количество вырабатываемого ренина повышается. При взаимодействии этого вещества с гормонами, обладающими сосудосуживающим действием, циркуляция крови нарушается, что негативно сказывается на уровне АД и возникает гипертония.

    Болезни почек могут стать причиной поражения кровеносных сосудов.

    С другой стороны, повышение АД наблюдается при патологиях почек, во время течения которых меняется их строение, а соответственно, ухудшается работа. Обычно такая картина наблюдается при гломерулонефрите или если у пациента хронический пиелонефрит. Болезнь провоцирует дистрофию почечной паренхимы, поражение кровеносных сосудов и недостаточный синтез веществ, понижающих АД. Поэтому при пиелонефрите развивается гипертония.

    Симптомы совместного течения

    У людей с артериальной гипертензией и воспалительным процессом в почках наблюдаются такие симптомы:

  • Бледность кожного покрова.
  • Выделение жидкости меньше, чем потреблено.
  • Тахикардия. Учащенное, слабое сердцебиение возникает из-за сужения чрезмерно наполненных сосудов.
  • Повышение АД. Наиболее высокий показатель АД утром, т. к. в течение ночи человек выделяет жидкости меньше чем днем, и она накапливается, а пораженные почки не способны полноценно фильтровать ее.
  • Скудное, частое мочеиспускание.
  • Кисти рук и стопы холодные и влажные. Причина симптома ? сужение периферических сосудов. При этом кровоснабжение конечностей нарушено, и жидкость выходит через поры.
  • Болезнь провоцируют хронические воспалительные процессы в почках.

    Гипертония возникает как следствие различных патологий. Как утверждает медицинская статистика, почти 50% пациентов страдает той или иной болезнью почек. На основании этого диагностируется нефрогенная гипертония, при которой значительно растет «нижнее» давление. Если у пациента с пиелонефритом давление 140/90 мм. рт. ст. и более, диагностируют почечную гипертонию. Развивается артериальная гипертензия при хроническом пиелонефрите, а не при остром течении болезни. Это связано с продолжительным воспалительным процессом в почках.

    Отличительная черта почечной гипертензии ? повышенная нижняя граница АД.

    Причины патологии

    Повышение АД провоцирует поражение почечных сосудов, в результате которого нарушается питание органа, а также усиленное выделение ренина, который регулирует давление. Гипертонию провоцируют такие заболевания мочевыделительной системы:

  • расширение артерий почек;
  • атеросклероз кровеносных сосудов почек;
  • гломерулонефрит;
  • пиелонефрит;
  • мочекаменная болезнь.
  • Вернуться к оглавлению

    Основные симптомы

    Нефрогенная гипертония похожа своими проявлениями на классическую артериальную гипертензию, поэтому ее сложно выявить. Артериальная гипертензия при пиелонефрите сопровождается такими симптомами:

  • Повышение АД. При постоянно завышенной нижней границе давления пациента тошнит, возможна рвота.
  • Головная боль, особенно в области затылка.
  • У пациента появляется одышка и дискомфорт в груди даже при отсутствии физического перенапряжения.
  • Общее недомогание, слабость, отсутствие жизненных сил с самого утра.
  • Боль в районе поясницы.
  • Диагностика

    Лабораторная диагностика определит нарушения в работе почек.

    Если у пациента месяц держится давление 140/90 мм. рт. ст. и выше, у него диагностируют гипертензию. При этом важно провести диагностику для определения сопутствующих патологий, которые могут провоцировать гипертонию. Диагноз «нефрогенная гипертензия» ставится, если во время обследования у пациента обнаружилась болезнь почек. Диагностика подразумевает следующие процедуры:

  • Для диагностики пиелонефрита проводится клинический анализ мочи и крови. На воспалительный процесс указывает большое число лейкоцитов, эритроцитов и белка в моче.
  • УЗИ показывает измененный размер почек и наличие отека.
  • Нарушение работы мочевыделительной системы выявляет радиоизотопная ренография.
  • При подтверждении патологии на рентгенографии следует провести анализ крови на уровень фермента ренина. Завышенный показатель вещества подтверждает, что гипертония имеет почечную природу.
  • Формы болезни

    Выделяют 2 формы нефрогенной гипертензии:

    1. Вазоренальная. Диагностируется у 30% пациентов. Развивается из-за уменьшения размера кровеносных сосудов почек. Бывает врожденной или приобретенной. Развитие и прогноз зависит от того, насколько сужены сосуды. Если сужение средневыраженное и сосуды способны функционировать, то прогноз благоприятен. Если поражение сосудов велико, работа почек значительно ухудшается, а патология приобретает злокачественную форму.
    2. Паренхиматозная. Развивается, если пронизывающие почку сосуды не могут поместить необходимый объем крови. Эта причина выявляется у 30% пациентов с односторонним пиелонефритом, и у 58% ? с двусторонним. При повышении сердечного и сосудистого давления пульсовое остается в норме. Если почки сильно поражены и патология продолжается уже давно, у пациента растет только «нижнее» давление. Такая форма гипертонии развивается только в случае хронического пиелонефрита.

    Лечение патологии

    Справится с причиной болезни поможет комплексная медикаментозная терапия.

    Гипертония при пиелонефрите может быть вылечена посредством устранения причины повышения давления ? пиелонефрита. Проводится комплексное лечение, которое подразумевает:

  • Применение антибиотиков и кортикостероидов. Медикаменты способствуют устранению воспалительного процесса и его причины ? болезнетворных микроорганизмов.
  • Прием гипотензивных средств для нормализации АД.
  • Нормализацию оттока урины и выведение из почек патогенной микрофлоры с помощью мочегонных препаратов.
  • Если поражение почки необратимо, ее удаляют.
  • Осложнения

    При отсутствии необходимого лечения развиваются опасные осложнения:

  • У пациентов сильно страдает зрение. Высокое артериальное давление способствует развитию гипертонической ретинопатии, которая грозит полной утратой зрения.
  • Поражается головной мозг и сердечно-сосудистая система. Увеличивается вероятность возникновения инфаркта и инсульта.
  • При постоянно высоком давлении меняются свойства крови, нарушается обмен жиров, кровеносные сосуды теряют тонус.
  • Злокачественная форма совместного течения пиелонефрита и гипертонии приводит к поражению глазного дна.

    Профилактика

    Предупредить развитие гипертонии на базе пиелонефрита способен каждый. Для этого нужно следить за своим здоровьем, регулярно проходить медицинский осмотр. Если обнаружено повышение давления или при наличии отклонений от нормы показателей анализа мочи, следует проконсультироваться с врачом и пройти обследование. Выявление пиелонефрита на раннем этапе развития и своевременно начатая терапия позволит избежать серьезного поражения ряда внутренних органов. Самое опасное для человека ? его халатное отношение к собственному здоровью и надежды на то, что все пройдет само собой.

    Источник: http://etodavlenie.ru/gipertoniya/vidy/davlenie-pri-pielonefrite.html

    Пиелонефрит и артериальное давление

    Содержание

    Пиелонефрит – это заболевание почек, которое может быть вызвано патогенными или условно патогенными микроорганизмами. Он является самой частой причиной развития почечной гипертонии. При самых первых признаках патологии необходимо обращаться к врачу. Иначе несвоевременное лечение может привести к тяжелым осложнениям, после чего работоспособность почек в полном объеме восстановлена не будет.

    Особенности заболевания

    Данное заболевание чаще всего встречается в женщин, особенно у тех, которые переболели циститом.

    У мужчин пиелонефрит появляется в результате урологических проблем: камни в мочевом пузыре или простатит. У сильного пола данная болезнь, как правило, проявляется в пожилые годы, когда иммунная система менее защищает организм.

    Пиелонефрит достаточно часто путают с глумерулонефритом. На самом деле, между собой они значительно отличаются. Протекание пиелонефрита – стремительное. Температура тела поднимается до 39-40 градусов. При появлении первых симптомов необходимо срочно начинать лечение. Иначе заболевание может перейти в хроническое.

    Довольно часто пиелонефрит протекает вместе с гипертонией. Иногда заболевание имеет злокачественное течение: быстро прогрессирует и при этом наблюдается значительное повышение давления. Особенно растут показатели диастолического. Также при злокачественной форме происходит поражение глазного дна.

    При хроническом недуге показатели артериального давления не стабильны. Длительное и выраженное повышение АД наблюдается при латентной или скрытой форме. Причиной возникновения гипертонии при пиелонефрите является почечная ишемия из-за прогрессирующего склероза сосудов. Не сопровождается гипертонией только острый пиелонефрит. Такое объединение заболеваний, в преимущественном большинстве случаев, возникает у довольно молодых людей. Существуют специальные методы исследования для больных хроническим типом пиелонефрита при гипертонии.

    В этом случае применяется:

  • методика Каковского-Аддиса;
  • окраска мочи;
  • бактериологическое исследование мочи.
  • Также для определения хронической формы недуга проводится пункционная биопсия почек.

    С помощью такого анализа можно определить специфические изменения в органах. При отсутствии этиологической терапии лечение пиелонефрита при гипертонии проводится гипотензивными средствами.

    Симптомы заболевания

    Симптоматика гипертензии при пиелонефрите заключается в признаках обоих заболеваний. В отдельных случаях проявляться может только гипертония.

    Симптомы патологии:

  • повышение температуры;
  • тремор;
  • проявляется отек лица;
  • резко ухудшается состояние человека;
  • болевые проявления в районе поясницы;
  • рвотные рефлексы.
  • Пиелонефрит также дает о себе знать с помощью мочевого пузыря.

    В таком случае:

  • требуются частые походы в туалет;
  • при мочеиспускании появляются неприятные ощущения в виде жжения и рези;
  • моча меняет цвет;
  • иногда появляется кровь в урине, резкий запах.
  • Если своевременно не обратиться к доктору, обычная форма пиелонефрита трансформируется в хроническую либо гнойную. А это может привести к тяжелым последствиям.

    Осложнения заболевания:

    Современная медицина в силе вылечить данное заболевание в полном объеме. Главное, чтобы пациенты не игнорировали симптомы недуга. Осложнения могут возникнуть из-за многих факторов. Основным является халатное отношение к здоровью. Довольно часто люди думают, что подобные симптомы возникают вследствие обычной простуды. И ждут пока она сама пройдет. На самом деле, пиелонефрит пройти самостоятельно может, только если у пациента имеется очень сильный иммунитет.

    Но в большинстве вариантов заболевание либо переходит в хроническую форму, или же осложняется карбункулами.

    Бактериотоксический шок – одно из частых осложнений пиелонефрита, которое, в основном, переходит в гнойную форму. Особенностью этого типа заболевания является высокая скорость развития. В большинстве вариантов бактериотоксический тип патологии встречается в солидном возрасте.

    Причиной этому является:

  • отклонения развития мочевых путей;
  • конкременты;
  • поликистоз;
  • простатит;
  • травма.
  • Также возникновение бактериотоксического шока влечет за собой сужение мочеточников, которое происходит вследствие воспаления, перегибов или из-за беременности. Шок – достаточно опасное осложнение. В 65% он без надлежащего лечения заканчивается летальным исходом. Избежать такого последствия можно только при быстром применении реанимационных мероприятий для того, чтобы восстановить функции почек и избежать сепсиса.

    Острая недостаточность довольно часто встречается при гнойном типе пиелонефрита. Угрозу здоровью несет не только гной в органах, но и состав вещества.

    В него входят токсические элементы, которые провоцируют распад тканей и негативно воздействуют на здоровые участки. Острая форма заболевания развивается не сразу, ей понадобится от двух до трех дней, чтобы себя проявить. Скорость образования болезни зависит, в основном, от того, насколько серьезно повреждены ткани почек.

    Диагноз «острая недостаточность» при артериальной гипертонии не страшен. Почки по своей структуре и функциям имеют обратимый характер. Поэтому при использовании необходимых средств они вполне могут восстановиться.

    Почечная недостаточность способна поражать как одну почку, так и оба органа. В одной из них может начать развиваться абсцесс. Для того чтобы восстановить работу канальца, необходимо снизить нагрузку на эти органы. Лечение почек в этом случае заключается в устранении воспалительных процессов, проведении гемодиализа или гемосорбции.

    При сниженных фильтрационных возможностях клубочков у человека начинает проявляться достаточно заметный отек, сильные боли, рвота и общее плохое самочувствие. В некоторых случаях пациенты жалуются на значительное уменьшение мочи. Такие ярко выраженные симптомы, позволяют доктору, как правило, быстро и правильно поставить диагноз и начать лечение.

    Острая форма заболевания излечивается полностью, но даже после хороших анализов стоит внимательно относиться к своему здоровью. Необходимо полностью отказаться от некоторых видов продуктов, способных влиять на ткани органов и алкоголя. Если не прислушаться к рекомендациям врача и прервать лечение, то это может повлечь за собой осложнение и усугубление ситуации.

    Вторичный паранефрит является следствием хронического пиелонефрита.

    Симптомы болезни:

  • высокая температура;
  • озноб;
  • недомогание;
  • сильные боли в области поясницы;
  • анемия.
  • Кроме вышеперечисленных проявлений, иногда врач констатирует наличие высокого артериального давления. Паранефрит является очень тяжелым заболеванием. В результате может возникнуть гнойное расплавление околопочечной клетчатки. Вылечить такую форму возможно только после устранения причин общего заболевания.

    Нефрогенная артериальная гипертония

    Данная гипертензия может возникать либо при врожденных почечных патологиях, или же вследствие приобретенной болезни. В некоторых случаях такой недуг способны вызвать нарушения регионарного кровообращения или увеличение активности ренин-ангиотензии. Болезней, способных спровоцировать такую патологию, есть несколько.

    Острый диффузный гломерулонефрит характеризуется воспалительным процессом, который происходит в клубочках органов.

    Данное заболевание сопровождается:

  • вторичными дистрофичными изменениями в канальцах органов;
  • отеком;
  • плазматической пропиткой сосудов.
  • Этот вид заболевания имеет скрытый характер. На протяжении 10-20 дней патология не дает о себе знать. Главным признаком является поступательное повышение артериального давления. Также по утрам возникают видимые отеки на лице или гематурия. Последний симптом может длиться от нескольких часов, до нескольких дней. Зачастую на такие отклонения редко кто обращает внимание, и это является огромной ошибкой пациентов. При остром гломерулонефрите в урине выявляют белок, гиалиновые и зернистые цилиндры. Установить этот диагноз можно только в клинике с помощью ряда исследований.

    Подострый гломерулонефрит – патология злокачественного характера. Данное заболевание является хроническим воспалением клубочков почек. Болезнь приводит к дистрофии кальциевого эпителия. Данный тип патологии возникает только в результате неизлечимого острого гломерулонефрита.

    Существуют три основные формы:

    Нефротическая. Основными показателями являются отеки (в основном под глазами) и протеинурия. При этом давление имеет умеренно повышенный показатель. Белок в моче превышает норму в несколько раз. Высокий уровень азота в почках сохраняется довольно долго.

    Гипертоническая форма. АД в данном случае повышается медленно и является неустойчивым. Далее оно начинает постепенно расти до очень высоких показателей.

    Критическое давление появляется в результате обострения гломерулонефрита. В редких случаях АД имеет свойство снижаться, но это происходит нечасто. Из-за длительного течения гипертензии у человека начинает развиваться гипертония левого желудочка сердца.

    Смешанная форма. Она проявляется нефротическим и гипертензивным синдромом.

    Хронический пиелонефрит. Он характеризуется воспалением лоханок и мозговой структуры почек. Этот вид возникает вследствие острого типа заболевания. В редких случаях он появляется и как первичный пиелонефрит. В большинстве вариантов этим заболеванием страдают женщины.

    Существует несколько форм патологии:

  • рецидивирующая;
  • латентная;
  • анемическая;
  • гипертензивная;
  • азотемическая.
  • Латентная гипертензия характеризуется такими показателями: общая слабость, частая утомляемость, систематическое увеличение температуры. Время от времени может проявляться бактериурия, лейкоцитурия. При этом артериальная гипертензия имеет монотонный характер.

    Рецидивирующая форма протекает систематическими обострениями и ремиссиями. При обострении у человека наблюдается сильная боль в области поясницы, повышается температура тела и нарушается мочеиспускание. Артериальное давление в этом случае вызывает боли головы и головокружения.

    Признаками гипертонической формы являются сильные головные боли, кризы, одышка, кардиалгия и сердечная астма. При этом не наблюдаются проблемы с мочой. Довольно часто пациентов с гипертонической формой лечат от обычной гипертонии, а при этом истинная причина заболевания является нетронутой.

    При анемической форме не выражены гипертензивный и мочевой синдромы. При этом в полном объеме проявляется анемический синдром. Азотемический тип проявляется только при хронической недостаточности почек.

    Нефропатия при беременности возникает в случае, когда поражение почек осуществляется из-за токсического влияния плаценты на организм будущей матери или же причиной может стать нарушение эндокринного равновесия. Главными признаками являются: отечность, повышенное артериальное давление и протеинурия. В период беременности стабильно высокие показатели тонометра могут являться симптомом гипертензивной болезни.

    Если гипертензия является следствием одностороннего хронического пиелонефрита, лечение сводится к нефрэктомии. При двустороннем поражении требуется пересадка почки.

    Источник: http://serdce1.ru/davlenie/pielonefrit-gipertenziya.html

    Повышенное давление при пиелонефрите

    Хронический пиелонефрит – это наиболее распространенная причина, вызывающая повышение артериального давления. Давление при пиелонефрите является симптоматическим.

    Половина всех заболеваний почечной структуры включает в себя острый и хронический пиелонефрит.

    Описание

    Пиелонефрит – это специфическое, инфекционное заболевание почечной ткани, которое вызывается такими бактериями:

    Гипертоническая форма пиелонефрита

    Гипертоническая форма пиелонефрита – это самый распространенный тип симптоматической гипертонии, вызванный заболеванием почечной структуры. Гипертензия не проявляется на начальных стадиях заболевания, а возникает по мере того, как развивается нефросклероз. Чем запущеннее стадия пиелонефрита, тем более высокие показатели артериальной гипертензии. Это связано с тем, что склероз почечной ткани нарушает обмен натрия и калия в организме человека.

    Источник: http://2pochki.com/diagnostika/povyshennoe-davlenie-pielonefrite

    Почечная давление (гипертония): причины, симптомы и лечение

    Почечная гипертония – сложное и коварное заболевание, которое диагностируют у каждого пятого пациента с жалобой на повышенное давление. Этот недуг молодеет стремительнее, чем классическая гипертония, – в большинстве случаев он поражает людей до 40 лет, развивается стремительно и требует немедленной и продолжительной терапии. Что же такое гипертония при заболеваниях почек, как проявляется и как ее лечить?

    Устройство почечной гипертонии

    Болезнь развивается при любых нарушениях функций почек. Основная роль органов мочеотделения в организме – фильтрация артериальной крови, своевременное выведение лишней жидкости, натрия, продуктов распада белков и вредных веществ, случайно попавших в нашу кровь.

    Если почки вдруг перестают полноценно работать, снижается приток крови к ним, вода и натрий начинают задерживаться внутри, становясь причиной отеков. Накапливаясь в крови, ионы натрия провоцируют разбухание сосудистых стенок, обостряя их чувствительность. Поврежденные рецепторы почек активно выделяют особый фермент «ренин», который преобразуется в «ангиотензин», затем – в «альдостерон». Эти вещества повышают тонус сосудов и уменьшают просветы в них, что неизбежно ведет к увеличению давления. Одновременно резко сокращается выработка веществ, снижающих тонус артерий, и почечные рецепторы раздражаются еще сильнее.

    Так возникает замкнутый порочный круг, который подпитывает сам себя и вызывает постоянное повышение кровяного давления.

    Причины

    Причины, по которым у пациентов возникает повышенное почечное давление, зависят от разновидности заболевания. Есть два вида:

  • вазоренальная гипертония;
  • гипертония связанная с диффузными поражениями почек.
  • Первый тип. Вазоренальная (реноваскулярная) гипертония – это нарушения в работе артерий почек.

    Вызывают такую проблему патологии почечных сосудов, врожденные или приобретенные.

    Врожденные причины:

  • гиперплазия (разрастание) стенок почечной артерии;
  • коарктация (сужение перешейка) аорты;
  • аневризма артерии.
  • Приобретенные причины:

  • атеросклероз сосудов почки;
  • эмболия (закупорка) почечной артерии;
  • склерозирующий паранефрит,
  • внешняя компрессия почечных артерий.
  • Реноваскулярная гипертония – самый частый вид повышенного давления при патологиях почек: у детей ее диагностируют в 90% от всех случаев, у взрослых – в 50-60%.

    Второй тип. Гипертония при диффузных поражениях почек вызывается повреждениями самой ткани органов. Факторы, которые служат причиной скачков давления при этом заболевании, тоже можно разделить на 2 группы.

    Аномалии развития:

  • врожденное уменьшение почки в размерах (гипоплазия);
  • удвоение органа, полное или неполное;
  • киста.
  • Воспаления тканей:

  • гломерулонефрит.
  • Примечание! В редких случаях специалисты также отмечают смешанную форму заболевания, когда патологические изменения в тканях почек соединяются с разрушением артерий.

    Симптомы

    Почечная гипертония по своему проявлению довольно сильно напоминает традиционную сердечную, но может включать типичные признаки почечных болезней. Медики указывают 2 сценария ее развития, симптомы у которых существенно различаются.

    Симптомы доброкачественного течения

    При этой форме заболевание развивается довольно медленно, без явных ухудшений. Давление стабильно повышено, не снижается, но и не делает резких скачков вверх. Пациенты ощущают тупую головную боль, слабость, головокружение и одышку, чувство беспричинной тревоги. Мучают неприятные ощущения и боль в районе сердца, частое сердцебиение.

    Симптомы злокачественного течения

    Болезнь начинается стремительно. Увеличивается «нижнее» (диастолическое) давление до 120 мм рт. ст. граница между верхним и нижним показателями тонометра становится минимальной. Поражается зрительный нерв, что ведет к необратимым нарушениям зрения. Пациенты страдают от сильнейших головных болей в области затылка, тошноты, рвоты, головокружений.

    Общая симптоматика

    Помимо специфических, существуют также общие признаки повышенного почечного давления для обоих случаев, которые позволяют исключить сердечную гипертонию и начать соответствующее лечение:

  • давление способно подскочить внезапно, без явных стрессов и физических перегрузок;
  • проблемы могут начаться в молодом возрасте, до 30 лет;
  • в семье нет хронических гипертоников и страдающих сердечными болезнями;
  • параллельно с основными симптомами возникают характерные боли в пояснице;
  • мучают сильные отеки конечностей.
  • Осложнения

    Если у пациента развивается почечная гипертония, страдают в первую очередь так называемые органы-мишени – органы, которые больше других подвержены морфологическим и функциональным изменениям из-за высокого артериального давления. Это сердце, почки и мозг.

    Осложнения при повышенном давлении, вызванном поражениями почек, – это:

  • почечная и сердечная недостаточность;
  • нарушение полноценного мозгового кровообращения;
  • кровоизлияния в сетчатку глаза;
  • тяжелые поражения артериальных сосудов;
  • нарушения липидного обмена.
  • Нарушения работы внутренних органов при такой гипертонии влекут за собой тяжелые и неизлечимые заболевания. Если не лечить болезнь вовремя, повышенное артериальное давление может спровоцировать частичную и даже полную потерю зрения, атеросклероз, инсульт и инфаркт, а также нарушение функций почки вплоть до отказа.

    Диагностика

    Определить у пациента почечную гипертонию может только опытный терапевт – чтобы назвать точный диагноз и назначить лечение, нужно исключить внушительный ряд причин, которые могут спровоцировать скачки кровяного давления.

    Первое, что необходимо для установления болезни, — это непрерывный контроль за состоянием артериального давления в течение достаточно долгого периода. Так, если в течение месяца у человека фиксируются показатели выше 140/90 мм рт. ст. то диагноз очевиден – «гипертония». Если существуют также какие-либо нарушения в работе почек, то заболевание определяется как вторичная гипертония при почечных заболеваниях, и нужно немедленно начинать комплексное лечение.

    Чтобы выявить почечные патологии, необходим ряд исследований:

  • анализ мочи;
  • УЗИ почек;
  • урография;
  • динамическая сцинтиграфия;
  • почечная ангиография;
  • МРТ и компьютерная томография;
  • биопсия.
  • Лечение

    Повышенное почечное давление требует участия в лечении сразу двоих специалистов уролога и терапевта. Весь комплекс восстановительных мероприятий можно объединить в 2 крупные группы – нормализация функции почек и снижение артериального давления.

    Лечение почек имеет 2 формы – операция и медикаменты.

    Процедуры/операции

    При врожденных пороках (удвоение органа, киста и т.д.) необходима операция; если есть закупорка или стеноз почечных артерий, без хирургического вмешательства также не обойтись.

    В последнем случае (при стенозе артерий) медики обычно используют баллонную ангиопластику – расширение и укрепление стенок сосудов при помощи стента, который вводится внутрь. Но операция возможна, только если почка хотя бы частично сохранила свою функцию – в самых тяжелых случаях неизбежно удаление.

    Специалисты нередко предлагают лечить почечную гипертонию таким способом, как фонирование – это метод нехирургического воздействия на органы с помощью виброакустических волн. Вибрация помогает очистить кровь, разбить сформировавшиеся в сосудах бляшки, уменьшить риски последующей закупорки артерий и снизить давление.

    Медикаментозная терапия

    Данный вид предполагает прием специальных препаратов для лечения основного заболевания (обычно назначается при воспалениях почек) и уменьшения выработки фермента ренина.

    Снизить давление при почечных патологиях можно с помощью ингибиторов АПФ (каптоприл, фоззиноприл, эналаприл и др.), которые назначает только лечащий врач. По согласованию с терапевтом иногда применяется также лечение народными методами – травяные сборы, отвары и свежевыжатые соки.

    Если у вас диагностирована почечная гипертония, лечить проблему в больничных стенах и щадящими народными методами недостаточно – нужно изменить образ жизни и рацион питания. При повышенном давлении придется отказаться от вредной еды – кислого, перченого и жареного, исключить крепкий черный кофе и алкоголь. В некоторых случаях необходима специальная бессолевая диета, ее обычно составляет лечащий терапевт. Кроме того, гипертония требует отказа от повышенных физических нагрузок – о специальных курсах лечебной терапии тоже можно узнать у доктора.

    Источник: http://my-pochki.ru/oz/pochechnaya-davlenie.html

    Как почки влияют на давление

    Отекшее лицо, под глазами – настоящие мешки, отекшие ноги. Лицо – алое: похоже на то, у человека высокое артериальное давление. Глаза лихорадочно блестят – у человека интоксикация, повысилась температура тела. Он только что посетил кабинет врача – у него очень плохие результаты анализов крови, мочи. У несчастного почечная гипертония, которая, как и гипертоническая болезнь ломает весь организм, заставляя сильно страдать.

    Клинически заболевания почек в основном характеризуются повышенным артериальным давлением крови, болями в поясничной области, отечностью лица, нижних конечностей, нарушениями со стороны функции почек.

    Например, при остром пиелонефрите боли локализуются с одной стороны поясницы, распространяются в одно из подреберье, паховую область. Боли могут носить постоянный либо приступообразный характер различной интенсивности, которые активизируются ночью, при легком движении, кашле.

    Боли могут возникать на фоне высокой температуры, слабости, адинамии. Очень тягостно клиническая картина пиелонефрита выражена у людей, страдающих эндокринными заболеваниями.

    В возникновении почечной гипертонии виновато заболевание почек. То есть, есть причина и есть следствие. Есть логика, ухватившись за которую можно легко разобраться с недугом.

    Но все не так просто, как хотелось бы. Несмотря на то, что почечные гипертонии составляют незначительный процент среди всех гипертоний, некоторые почечные патологии лечатся крайне плохо: очень часто болезнь приобретает хроническое течение, и больные по-настоящему привязываются к лечебному учреждению. Они лечат как заболевание почек, так и следствие этого заболевания – гипертонию.

    Приходится употреблять лекарственные средства. средства народной медицины ; часто приходится приобщаться к нестандартным способам лечения этого не простого заболевания – психофизическим тренингам, которые все-таки не избавляют полностью от этой проблемы: воспалительный процесс в почках полностью не исчезает.

    В этом случае виновата, прежде всего, ослабленная иммунная система организма, виноват образ жизни страдающего человека, зачастую виноват, как ни странно – его величество Случай.

    При почечной гипертонии, находящиеся внутри них специальные регуляторы артериального давления работают плохо – противостоять инфекционному процессу очень сложно. Растет, как максимальное, так и минимальное давление крови. Страдает общее состояние, страдает состояние психологическое: больные становятся ипохондричны, пессимистичны, у них пропадает настоящая жажда к жизни. Дальнейшую свою жизнь, многие «почечники» связывают с лечебным учреждением.

    Влияют ли почки на возникновении первичной гипертонии, или гипертонической болезни? Нет, не влияют. Почки лишь незначительно повышают сосудистое давление крови, не имея к пульсовому давлению никакого отношения!

    Источник: http://vysokoedavlenie.ru/prichiny/pochki.php

    Низкое давление

    Давление считается пониженным при показателях менее 100/60 мм рт. ст. Состояние, при котором давление и пульс понижены, называют гипотонией.

    Наличие гипотонии не зависит от возраста. Низкое давление может быть как у пожилых, так и у молодых людей. Гипотония может быть патологической или физиологической. Причин, по которым снижается давление, довольно много и они крайне разнообразны.

    Гипотония не является диагнозом, потому что современная медицина не признает пониженное давление как болезнь.

    Симптомами пониженного давления являются недомогание и общая слабость, разбитость, вялость. У человека болит голова в области затылка, он испытывает чувство гипоксии (нехватки воздуха). Помимо этого, появляется одышка, человек усиленно потеет, у него кружится голова. Возможно появление тошноты и рвоты .

    Причины низкого давления

    Гипотония может быть физиологической и патологической.

    Физиологическая гипотония является врожденной и характерна, как правило, для людей с астеническим телосложением. Люди этого типа худые, они имеют бледную кожу и светлые волосы. Они не слишком работоспособны и выносливы, но своего низкого давления такие люди не ощущают и живут полноценной жизнью. А вот малейшее повышение давления (даже до показателей нормы, то есть до 120/80) они переносят крайне тяжело.

    Патологическая гипотония возникает в результате воздействия целого ряда факторов.

    Патологические причины пониженного давления:

    • Нарушения деятельности ССС. Нередко давление снижается на фоне воспалительных процессов, происходящих в сердце (миокардиты, эндокардиты), которые в большинстве случаев развиваются как осложнения после перенесенного гриппа или ангины. Возможной причиной гипотонии могут быть различного рода блокады и аритмии сердца. Все эти патологии легко диагностируются при помощи ЭКГ.
    • Вегетососудистая дистония. При данной патологии перепады давления происходят у всех по-разному. У одних оно снижается, у других повышается. Это связано с тем, что существует две формы болезни – парасимпатическая и симпатоадреналовая. При парасимпатической вегетососудистой дистонии вырабатывается гормон ацетилхолин, который способствует снижению давления и вызывает слабость, озноб и холодный пот. При симпатоадреналовой дистонии вырабатывается адреналин, который делает все ровно наоборот. Он повышает давление, вызывает чувство жара, агрессию, угрюмость. Возможна также смешанная форма болезни, при которой давление постоянно скачет и человека в буквальном смысле бросает то в жар, то в холод.
    • Депрессии. Ангедоническая, апатическая и астеническая депрессии обычно сопровождаются низким диастолическим давлением.
    • Побочное действие медикаментов. Снижение давления возможно при приеме ряда препаратов, а именно:
    • больших доз успокоительных (пустырник, корвалол);
    • сердечных средств (бета-адреноблокаторы, нитроглицерин);
    • обезболивающих средств и спазмолитиков;
    • антибиотиков в больших дозах.
    • Процедуры, в результате которых происходит расширение сосудов (обертывания, термальные ванны, сауна, русская баня) могут резко понизить давление.
    • Падение давления при кровотечениях, обострении язвы желудка. Сопровождается обычно холодным потом и общей слабостью. При устранении причин давление приходит в норму.
    • Шоковые состояния различного происхождения. Возникают на фоне вегетососудистой дистонии, при эндокринных нарушениях и приеме ряда лекарственных средств. Сопровождаются такие состояния низким давлением и высоким пульсом.
    • Низкое давление при беременности

      Причинами снижения давления во время беременности могут быть:

    • Изменение гормонального фона. В результате изменения обменных процессов в организме беременной женщины меняются и показатели давления. Например, в первом триместре у будущей мамы обычно низкое артериальное давление, хотя это и не обязательно. Такое состояние не является патологией и в специальном лечении не нуждается. Хотя, если давление падает сильно, нужно немедленно обратиться к врачу.
    • Болезни. Многие заболевания (надпочечников, поджелудочной железы, различные аллергии. инфекции, язва желудка) сопровождаются пониженным давлением.
    • Токсикоз. Гипотония при токсикозе усугубляет и без того не очень хорошее функциональное состояние беременной женщины. Частая рвота приводит к обезвоживанию, что приводит к снижению давления.
    • Симптомы гипотонии у беременных:

    • головокружение и головная боль;
    • учащенное сердцебиение;
    • одышка при ходьбе;
    • звон в ушах;
    • сонливость и усталость;
    • повышенная утомляемость;
    • снижение работоспособности.
    • Лучший способ диагностики гипотонии – измерение давления тонометром.

      Лечение низкого давления

      Прежде всего, при подозрении на низкое давление следует обратиться к врачу. Самолечение недопустимо! Специалист выяснит причину гипотонии и назначит нужный курс лечения с учетом индивидуальных особенностей организма.

      При устойчивом пониженном давлении, прежде всего, нужно изменить свой образ жизни. Спать необходимо не меньше 8 часов в сутки. Также следует разнообразить свой рацион. Еда должна содержать все необходимые углеводы, жиры и белки, а также микроэлементы и витамины. Поднять давление можно чашкой крепкого чая или кофе. Но увлекаться этим не следует. Средства медикаментозной терапии гипотонии делятся на 4 группы:

    • Растительные адаптогены. Они мягко стимулируют ЦНС И ССС, повышают давление, устраняют физическую и умственную усталость, повышенную сонливость. К препаратам данной группы относятся «Сапарал», «Пантокрин», настойки радиолы, аралии, женьшеня, лимонника, экстракт элеутерококка.
    • Альфа-адреномиметики. Применение препаратов этой группы показано при гипотензивных кризах, обмороках, ортостатических нарушениях. К альфа-адреномиметикам относят:
    • «Мидодрин». Повышает давление, устраняет головокружение, сонливость и слабость. Принимается 3 раза в день, по одной таблетке. Противопоказан при повышенном давлении, болезнях почек, тиреотоксикозе, аритмиях различного генеза, сердечной недостаточности.
    • «Мефентермин». Применяется при ортостатических нарушениях и гипотонии;
    • «Фенилэфрил»;
    • «Норэпинефрил»;
    • «Фетанол».
    • Стимуляторы ЦНС. Эта группа препаратов способствует увеличению давления. Кроме этого усиливается внимание, снижается сонливость и усталость, увеличивается скорость реакции, физическая и умственная работоспособность. К стимуляторам ЦНС относят:
    • адреномиметики смешанного или непрямого действия («Кофеин-бензоат натрия»);
    • аналептики, действующие на сосудодвигательный и дыхательный центры («Этимизол», «Кордиамин»);
    • аналептики, действующие на спинной мозг (« Секуринин», «Гипертензин»).
    • Антихолинэргические препараты. К ним относятся «Белласпон» и «Беллатаминал». Гипотония приводит к кислородному голоданию мозга и ухудшения кровоснабжения сердца. Поэтому затягивать с лечением не следует. При устойчивом пониженном давлении необходимо обратиться к кардиологу, который проведет обследование, выявит причины низкого давления, поставит диагноз и назначит лечение.
    • Информация о схожих заболеваниях:

      Источник: http://pro-simptomy-lechenie.ru/nizkoe-davlenie

      Высокое давление при болезнях почек

      Очень часто в быту можно услышать такие фразы, как «почечное артериальное давление». «сердечное артериальное давление». Более того, часть наших пациентов полагает, что верхние цифры, так называемое систолическое артериальное давление это и есть давление «сердечное», а нижние цифры, диастолическое давление, — соответственно давление «почечное».

      Я не буду рассказывать о том, как формируется собственно артериальное давление, откуда берутся эти «верхние» и «нижние» цифры. Разговор пойдет о другом — об артериальной гипертензии (высоком артериальном давлении) при заболеваниях почек. Действительно, большинство болезней почек сопровождаются повышением артериального давления. Однако далеко не каждый гипертоник страдает изначально урологическими заболеваниями. Но и «истинная», так называемая эссенциальная гипертоническая болезнь, которая с давних пор относится к психосоматическим заболеваниям, рано или поздно приводит к нарушению функции почек.

      Артериальные гипертензии почечного происхождения

      В основном, все артериальные гипертензии почечного происхождения можно разделить на3 большие группы:

      1. Паренхиматозные или ренопаренхимные гипертензии, которые возникают при одно- или двухстороннем поражении почек при таких заболеваниях как гломерулонефрит, пиелонефрит, нефропатия беременных, диабетическая нефропатия, амилоидоз, системная красная волчанка, мочекаменная болезнь с сопутствующим хроническим пиелонефритом.

      2. Вазоренальные или реноваскулярные гипертензии, связанные с поражением (сужением) почечных сосудов различного диаметра — от самых крупных, например, почечной артерии, до самых мелких, внутрипочечных. Причин, по которым происходит сужение просвета сосудов, очень много: здесь и врожденные заболевания, и атеросклероз, и сахарный диабет, фибромускулярные дисплазии и сдавление сосудов извне.

      3. Смешанные гипертензии. Их возникновение связано как с поражением самой почечной ткани, так и с нарушением проходимости сосудов почек (нефроптозом, опухолями и кистами почек, сочетанием врожденных аномалий почек и их сосудов и др.)

      Принципы лечения

      Необходимо сказать еще и вот о чем — независимо от первоначальной причины возникновения артериальной гипертензии, в дальнейшем она сама способствует тому, что ухудшается работа почек. Формируется своеобразный порочный круг, разорвать который весьма и весьма сложно. Особенно сложно, когда есть несогласованность в действиях урологов и терапевтов в лечении и обследовании подобных больных. К сожалению, еще встречается такая практика, когда пациенту, например, с хроническим пиелонефритом, протекающим с артериальной гипертензией, говорят: «А теперь вас лечить будет терапевт».

      На сегодняшний день непростительно не знать принципы лечения осложнений «своей» патологии. Другое дело, что угнаться за фармацевтической промышленностью, которая ежегодно предлагает десятки новых препаратов, снижающих артериальное давление, невозможно. В этом случае и требуется помощь консультанта — терапевта. Однако забывать о том, что существует всего несколько основных патофизиологических механизмов развития артериальной гипертензии при урологических заболеваниях тоже не следует.

      Конечно, главное — это тщательное лечение основного урологического заболевания, которое требует больших усилий и от врача, и от пациента. Это как раз те ситуации, когда лечение, наблюдение зачастую продолжаются многие месяцы и годы. Здесь всегда хорошо срабатывал разработанный в прежние годы метод диспансерного наблюдения пациентов с заболеваниями почек. Лечение лишь обострений хронических заболеваний приводит к необратимым потерям почечной паренхимы — клубочков и канальцев, что лишь усугубляет течение артериальной гипертензии.

      Второе, на что следует обратить внимание и врачу, и пациенту с гипертензией при заболевании почек — это на ограничение натрия в пищевом рационе, то есть ограничение приема поваренной соли. Взаимосвязь между натрием и высоким артериальным давлением заключается в том, что задержка выведения натрия почками приводит к увеличению объема внеклеточной жидкости и, как следствие, стойкому сужению сосудов. Это приводит к росту периферического сопротивления сосудов и артериальное давление начинает увеличиваться.

      Существует еще несколько механизмов развития вторичных гипертензий при урологических заболеваниях: разбалансировка ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, угнетение выработки почечных простагландинов, истощение калликреин-кининовой системы. Разбираться в этих тонкостях предоставим специалистам, но будем помнить — главная роль в поддержании высокого артериального давления принадлежит в первую очередь задержке натрия и жидкости в организме. Правильно и рационально организовав свое питание можно сэкономить значительные средства на лечении артериальной гипертензии.

      Юрий НОВИКОВ, врач уролог-сексолог

      Источник: http://medpnz.ru/page.php?al=vysokoe_davlenie_pri_boleznjah_pochek

      Еще по теме:

      • Почечное давление киста почки Что такое почечное давление? Как почки влияют на АД? Признаки и симптомы патологического почечного АД Повышенное артериальное давление нередко связано с нарушениями работы почек. В медицинской практике феномен почечного давления получил название почечной гипертензии. Статистические данные показывают, что примерно у каждого 7 человека с диагностированным повышенным артериальным […]
      • Как пиелонефрит влияет на давление Что такое почечное давление? Как почки влияют на АД? Признаки и симптомы патологического почечного АД Повышенное артериальное давление нередко связано с нарушениями работы почек. В медицинской практике феномен почечного давления получил название почечной гипертензии. Статистические данные показывают, что примерно у каждого 7 человека с диагностированным повышенным артериальным […]
      • Высокое давление почки лечение Что такое почечное давление? Как почки влияют на АД? Признаки и симптомы патологического почечного АД Повышенное артериальное давление нередко связано с нарушениями работы почек. В медицинской практике феномен почечного давления получил название почечной гипертензии. Статистические данные показывают, что примерно у каждого 7 человека с диагностированным повышенным артериальным […]
      • Высокое давление камень в почки Что такое почечное давление? Как почки влияют на АД? Признаки и симптомы патологического почечного АД Повышенное артериальное давление нередко связано с нарушениями работы почек. В медицинской практике феномен почечного давления получил название почечной гипертензии. Статистические данные показывают, что примерно у каждого 7 человека с диагностированным повышенным артериальным […]
      • Рефлексирующий гидронефроз Мегауретер у младенца В педиатрической практике мегауретер у младенца встречается с частотой 1 на 10 000 случаев, чаще всего у младенцев мужского пола (на одну заболевшую девочку приходится 4-5 больных мальчиков). Что представляет собой данное заболевание? Мегауретер — это врожденное патологическое расширение мочеточника, приводящее к проблемам с его опорожнением, а следовательно, и к […]
      • Пиелонефрит метеоризм Оксана [20.03.18]: Метеоризм и Пиелонефрит лечение травами Иван-чай 15.03.18 Оксана Здравствуйте, уважаемая Юлия Евгеньевна! Чувствую себя не плохо. С 18.12.2017 по 18.02.2018 пила сбор трав: корни Шлемника 2, ярутка 2, сушеница 1, цв Сирени 2, Буквица 2, плоды Можжевельника 1. даник 2 + энап. Придерживаюсь диеты. Кризов не было. Какие травы мне мне пить дальше. Назначте пожалуйста! […]
      • Пиелонефрит почек в картинках Пиелонефрит у детей в возрасте до 7 лет (вероятность появления пиелонефрита возрастает из-за особенностей анатомического развития); у пожилых мужчин (при обструкции мочевыводящих путей вследствие развития аденомы предстательной железы ). Любые органические или функциональные причины, препятствующие нормальному оттоку мочи, увеличивают вероятность развития заболевания. Нередко […]
      • Почка мочеточник мочевой пузырь стенд Мочеточниковые стенты Показания к выполнению стентирования мочеточника является наличие обструкции чашечно-лоханочной системы почек (препятствие для оттока мочи из почек). Причины обструкции: Урологические – Мочекаменная болезнь (камни почек, мочеточника) Новообразования (мочеточника, мочевого пузыря, простаты) Аденома простаты (ДГПЖ) Забрюшинный фиброз (Болезнь Ормонда) Сдавление и […]