Диализ почек

Диализ почек – это лечебная процедура, которая применяется для пациентов с острой или хронической почечной недостаточностью. Данный патологический процесс связан с необходимостью контролировать уровень артериального давления, очищать от токсических веществ, избыточного количества жидкости, а также поддерживать естественный электролитный и щелочной баланс.

Процедура имеет несколько разновидностей, выбор которой зависит от нескольких факторов:

  • возраста пациента;
  • общего состояния здоровья;
  • тяжести заболевания.
  • Почки, как известно, – это сложнейшие органы нашего организма, выполняющие жизненно важные функции. Если по каким-то причинам почки не справляются со своей задачей, токсические вещества проникают в кровь, отравляя весь организм. Несмотря на достижения в области медицины, восстановить работу почечных клеток, к сожалению, так и не удается. В этой ситуации есть три решения, а именно:

    В каких случаях делают гемодиализ? Какую методику лучше выбрать?

    Гемодиализ

    В этом случае диализ почек направлен на борьбу с острой формой почечной недостаточности. которая обусловлена следующими изменениями:

  • травма, аллергическое проявление, отравление химическими веществами или медикаментозными препаратами вызвало шоковое состояние;
  • острый пиелонефрит, гломерулонефрит или нарушения со стороны мочеполовой системы вызвали признаки недостаточности.
  • Суть гемодиализа заключается в использовании аппарата искусственная почка. который очищает и фильтрует кровь

    Как правило, гемодиализ назначается пациентам, у которых уже развилась последняя стадия почечной недостаточности и патологический процесс перешел в хроническую форму. А также при полной потере фильтрационной способности, в результате чего начали скапливаться яды и токсины.

    К результатам гемодиализа можно отнести следующее:

  • значительно уменьшается количество уремических токсинов;
  • происходит нормализация электролитного и кислотного баланса;
  • устраняется избыточное количество жидкости в крови;
  • стабилизируется артериальное давление.
  • Проводят гемодиализ в следующих случаях:

  • острая и хроническая почечная недостаточность;
  • интоксикация ядовитыми веществами и медикаментозными средствами;
  • отравление спиртами;
  • отек головного мозга или легких;
  • тяжелые нарушения со стороны электролитного баланса.
  • Во время процедуры диализа происходит нормализация водного и минерального баланса

    Любая медицинская процедура имеет ряд своих ограничений, и диализ почек не является исключением. К абсолютным противопоказаниям можно отнести следующее:

  • нарушения психического характера;
  • тяжелые раковые новообразования;
  • лейкозы;
  • анемия апластического типа;
  • преклонный возраст с наличием сопутствующих заболеваний, например, сахарного диабета;
  • сочетание сердечных и сосудистых болезней с перенесенным инфарктом миокарда, атеросклерозом, а также печеночной недостаточностью и циррозом.
  • Что, если вам отказали в проведении процедуры? Это может быть связано с наличием противопоказаний. Для этого нужен дополнительный ряд диагностического исследования и консультация врача для дальнейшей корректировки лечения.

    Конкретные рекомендации в отношении питания дает врач, от этого напрямую зависит продолжительность жизни пациента. Лечение должно проводится комплексно и включает оно в себя изменение образа жизни.

    Потребление белков жиров и углеводов

    Перед проведением процедуры больному дают рекомендации в отношении ограничения белковой пищи и поваренной соли. Если у человека присутствует артериальная гипертензия, то больным назначают бессолевую диету.

    Если же говорить об этапе проведения процедуры, то больным не просто можно, но даже и нужно употреблять белковую пищу. Дело в том, что во время процедуры пациенты теряют важнейшие витамины, минералы, аминокислоты, поэтому их запас важно пополнять.

    Диета при диализе должна быть полноценной и направленной на потребление белка животного происхождения

    Потребление воды

    У больных, находящихся на диализе почек, снижается функциональная активность почек, в частности, водовыделительная. Иногда даже полностью прекращается выделение мочи. В такой ситуации больным показано ограничение в потреблении жидкости, особенно это касается тех случаев, когда присутствует сердечная недостаточность и артериальная гипертензия.

    Ограничение калия

    Фосфор и кальций

    Обычно обмен этих микроэлементов также нарушен, для точного определения уровня фосфора и кальция назначаются лабораторные исследования. В некоторых случаях может понадобится применение лекарственных средств для корректировки фосфорно-кальциевого баланса.

    Роль алюминия

    При почечной недостаточности алюминий является крайне токсичным веществом. Он может вызывать ряд осложнений, среди которых можно выделить нарушение в работе нервной системы, анемию и поражение костной ткани.

    Пациентам даже не рекомендуется принимать пищу из алюминиевой посуды и бесконтрольно принимать поливитаминные комплексы. Что такое аппарата «искусственная почка»?

    Диализатор – это основная часть аппарата

    Аппарат «искусственная почка»

    В основу аппарата ложится ложатся принципы диализа почек, который позволяет удалить из крови вещества, которые имеют небольшую молекулярную массу, а именно:

  • электролиты, в частности, натрий, кальций и калий;
  • продукты азотистого обмена: креатинин, мочевина, мочевая кислота.
  • Аппараты могут отличаться по своей конструкции, но имеют они в принципе одну и ту же схему работы. Этот аппарат состоит из таких компонентов:

  • диализатор;
  • устройство, которое приготавливает и подает диализирующий раствор;
  • монитор;
  • устройство, которое обеспечивает продвижение крови через диализатор.
  • Особенности трансплантации

    Благодаря медицинским изобретениям в сфере изобретения препаратов, подавляющих иммунитет, и усовершенствованию техники для проведения оперативного вмешательства, процент выживаемости после пересадки органа резко возрос. Даже при последней стадии хронической почечной недостаточности, пересадка почки – это рациональный метод избавления от недуга.

    Качество жизни и степень реабилитации у людей после трансплантации намного выше, чем у тех, кто находится на диализе почек

    Существует огромная проблема, связанная с нехваткой трупных органов. В качестве доноров приемлемы лишь те пациенты, у которых диагностировали смерть мозга.

    Чего бояться при диализе?

    К осложнениям диализа и почечной недостаточности можно отнести:

  • анемия;
  • заболевания костей;
  • перегрузка организма жидкостью;
  • артериальная гипертензия;
  • инфекционные осложнения и др.
  • Принимайте все назначенные доктором препараты

    Для того чтобы снизить риск возникновения осложнений, придерживайтесь следующих рекомендаций:

  • соблюдайте диетическое питание, которое назначил врач;
  • выпивайте рекомендованный объем жидкости;
  • проводите диализ согласно схеме лечебного процесса;
  • при возникновении симптомов осложнения сообщайте о сложившейся ситуации врачу.
  • Диализная жизнь

    Диализ поможет продлить жизнь на годы, а то и на десятки лет. К сожалению, не все, кому показана методика, соглашаются на ее проведение. Некоторые и так жалуются на плохое самочувствие, а мысль об установке катетера воспринимается крайне негативно.

    Очень жаль, что очень многие живут с заболеванием и не придают ему большого значения. Конечно, такие симптомы, как отечность, скачки артериального давления, тошнота, одышка, могут появляться не у всех. Лишь на приеме у доктора, когда ситуация достигла критически пределов, многие вспоминают о симптомах, которым они не придавали большого значения:

  • кожный зуд;
  • жажда;
  • сухость во рту;
  • судороги мышц голени;
  • потеря аппетита и др.
  • Итак, диализ почек – это спасение для людей с почечной недостаточностью. По сути, это билет в жизнь. Соблюдение всех врачебных рекомендаций позволит вести полноценный здоровый образ жизни.

    Источник: http://2pochki.com/lechenie/dializ-pochek

    Сколько живут с диализом почек?

    Оставьте комментарий 26,921

    Общие сведения

    Диализ почек — способ, с помощью которого человеку с проблемами нормального функционирования почек применяется аппарат, что выполняет функции выведения из организма и крови жидкости и продуктов распада жизнедеятельности. Процедуру гемодиализа назначают и делают только после тщательного диагностического обследования и точной постановки диагноза. Диализ не способствует излечению почек и не помогает устранить воспаление. Он выполняет функцию почки и помогает избавляться от ненужных продуктов жизнедеятельности которые разносятся кровью по всему организму.

    При острой почечной недостаточности назначают диализ.

    При своевременном выявлении патологии почечной недостаточности и адекватном лечении, функции органов возобновляются. Нормализуется кровоток в органе и он в состоянии фильтровать и пропускать через себя жидкость и кровь. В этом случае гемодиализ не делают и он отменяется. Такие ситуации происходят в том случае, когда почечные функции повреждены при воздействии больших доз ядовитых веществ, после перенесенного инфекционного заболевания или бактериологического осложнения, при которых развивается почечная недостаточность.

    При более сложных ситуациях почки снижают свою работоспособность, в результате чего развивается хроническая почечная недостаточность. Это приводит к тому, что в крови собирается много токсических и отравляющих веществ, они приводят к интоксикации организма, больному становится плохо. В таком случае восстановить работу органа невозможно. Почечный гемодиализ назначается в таких случаях:

  • при острой и хронической почечной недостаточности;
  • при отравлении алкоголем и другими токсическими веществами;
  • при отравлении пестицидами и ядохимикатами;
  • при отравлении грибами;
  • при отравлении тяжелыми медикаментозными препаратами;
  • при нарушении баланса электролитов в организме.
  • Вернуться к оглавлению

    Виды диализа почек

    При тяжелых почечных патологиях люди живут настолько долго, насколько возможно прибегать к диализу. Эта процедура стоит недешево, но в современных медицинских учреждениях есть возможность делать гемодиализ и простым людям. Бывают такие виды диализа, как перитонеальный и гемодиализ. Какой из методов более предпочтительней, определяет лечащий врач, так как и перитонеальный, и гемодиализ имеют свои преимущества и противопоказания. Рассмотрим подробнее характеристики видов диализа почек.

    Гемодиализ осуществляется с помощью специального аппарата, который называется диализатор, благодаря которому осуществляется фильтрация крови. Циркулирующая кровь попадает в аппарат, в котором из нее отсоединяются лишние соли, токсины и шлаки, а затем уже в чистом виде попадает в основной кровоток. Гемодиализ длится около 6 часов, и в зависимости от состояния недостаточности органа осуществляется не реже 2 раз в неделю. Сколько раз применять этот вид диализа, решает лечащий врач.

    Процедура гемодиализа выполняется дома, человеку нет надобности находиться в больнице, кроме того, можно самому контролировать длительность процедуры, при этом получая более лучший эффект. Это удобно, и меньше стоит, больному не нужно постоянно добираться в больницу. В первый раз человеку через вену вводится трубка, через которую будет циркулировать кровь. Такой способ применяется в том случае, когда длительность гемодиализа небольшая. С развитием почечной недостаточности, когда потребность в диализе возрастает, с помощью операции делают специальную фистулу, которая помогает получить безболезненный доступ к вене.

    Перитонеальный вид диализа предусматривает операционное вмешательство, при котором рассекается участок брюшной полости и человека подключают к аппарату, который будет осуществлять фильтрацию крови. При перитонеальном диализе нет опасности того, что начнет развиваться кровотечение, так как кровеносные сосуды не повреждаются, а на сердце не увеличивается дополнительная нагрузка, как это происходит при гемодиализе.

    В брюшную полость с помощью катетера вливается более 1,5 л специальной жидкости. Далее, через некоторое время она выводится из организма вместе с токсинами и вредными примесями. Существует 2 способа перитонеального диализа — это постоянный амбулаторный, и автоматический, которые имеют различия в выполнении. При постоянном перитонеальном диализе раствор вводится в организм человека на 6?10 часов, далее его выводят, а потом опять заполняют брюшную полость. Так делается от 3 до 6 раз за сутки. Автоматический перитонеальный диализ предусматривает замену раствора только ночью, при этом человек испытывает минимум дискомфорта.

    Методика проведения и необходимые условия

    Продолжительность диализа назначает лечащий врач.

    Если диализ почек проводится с использованием искусственного аппарата, то такая процедура осуществляется только в больнице. Количество и продолжительность диализа назначает лечащий врач в зависимости от того, какое состояние здоровья у пациента. Если у больного развилась хроническая недостаточность почек, то в таком случае процедура проводится не менее 3 раз в неделю. Аппарат, который выполняет функцию почки, представляет собой: систему для перекачки крови; прибор, который вводит в организм специальный раствор (жидкость может иметь разный состав, в зависимости от состояния здоровья человека); систему из мембран, которые производят фильтрацию крови. Когда кровь очищена, она попадает вновь в организм человека.

    Диета при диализе

    Чтобы диализ приносил эффект и человек чувствовал себя нормально, нужно поддерживать режим питья и соблюдать диету. Количество жидкости, выпитой за сутки, регулирует лечащий врач, так как нужно строго учитывать состояние мочеполовой системы. Диета предусматривает уменьшение количества потребляемой соли. Меню должно быть богато на белки, жиры и углеводы. Из рациона исключаются жирные сорта мяса и бульоны на их основе, сладости и сладкая выпечка, сладкая газировка, черный чай, макаронные изделия, белый хлеб, острые и жирные соусы и приправы, майонез. В меню должна преобладать вегетарианская пища с обилием фруктов и овощей, которые готовятся с использованием минимального количества жира. Полезно есть овощной суп, вместо сладостей использовать мед и сухофрукты, белый хлеб заменить на цельнозерновой, из напитков подойдет обычная чистая вода.

    Осложнения и их профилактика

    Чаще осложнения этой процедуры проявляются после проведения первых процедур, далее организм привыкает и человек не испытывает такого дискомфорта. Диализ вызывает такие осложнения, как тошнота и рвота, понижается давление, из-за очистительных процедур в составе крови уменьшаются эритроциты, больного мучает анемия которая проявляется: головокружением, слабостью, потерей сознания, головными болями, аритмией.

    Схема проведения перитонеального способа диализа.

    Перитонеальный способ диализа вызывает осложнение в виде перитонита, когда происходит воспаление брюшной полости с присоединением бактериальной инфекции. Это провоцирует нарушения в работе выделительной системы, что ухудшает ситуацию и самочувствие больного. Осложнения вызывают развитие грыжи на органах брюшины. Чтобы избежать серьезных осложнений, нужно строго соблюдать рекомендации и предписания врача, в случае изменения самочувствия срочно уведомлять об этом.

    Сколько живут люди на диализе?

    Многих интересует, сколько можно прожить на диализе? Около 10 лет назад больные, которым применялся способ диализа, жили от 3 до 7 лет. И причиной смерти не всегда были сбои в работе почек или несовершенство аппаратуры. Чаще пациент сталкивался с серьезными осложнениями, которые нарушали работу всего организма и он не мог больше преодолевать такую большую нагрузку. Современная медицина усовершенствовала устройство, люди во время процедуры испытывают минимум дискомфорта и боли, живут соответственно дольше. При диализе почек пациент может спать или заниматься делами, при этом не обращая внимание и не отвлекаясь из-за дискомфортных ощущений.

    На сегодняшний день установлено, что при применении диализа и строгого соблюдения правил и предписаний доктора люди живут и 22 года, а если здоровье в норме и не возникает дополнительных осложнений, то прожить можно и 30—50 лет. Но нужно помнить, что продолжительность жизни и положительные результаты лечения зависят от самого человека.

    Дополнительные сведения о диализе

    Врач должен оценить психологическую устойчивость больного.

    Если человек требует постоянной процедуры проведения диализа, в таком случае при лечении требуется помощь нескольких специалистов, а именно невролога, психиатра и обслуживающего персонала, который сориентируется при патологических проявлениях состояния больного. Если диализа не избежать, то нужно психологически помочь больному подготовиться к этой процедуре, чтобы он понимал, что предстоит пройти, сколько это будет длиться и какой станет жизнь после. С помощью такого подхода можно оценить:

  • психологическую устойчивость больного;
  • предоставить человеку возможность принимать участие в определении способа терапии;
  • заблаговременно провести манипуляции, которые обеспечат доступ к системе кровотока, что поможет человеку начать постепенно адаптироваться к условиям.
  • При выборе метода лечения учитывается состояние здоровья человека, психологический настрой и желание бороться за жизнь, так как при диализе появятся ограничения, которые могут негативно повлиять на настроение человека. Чтобы в процессе этого способа не возникали дополнительные осложнения, больному назначается лекарственная терапия, которая включает применение антибиотиков, стероидов, поливитаминов. Сколько длится терапия и другие аспекты определяет врач.

    Из-за частого переливания крови у человека при гемодиализе развивается перегрузка железом. В этом случае нужно регулярно следить за анализами и не назначать препарат сульфата железа. При гемодиализе возможно образование камней в мочеполовой системе, тогда врач регулирует дозу витамина С, который провоцирует образование кальциевых включений. При развитии осложнений больной остается в стационаре под постоянным наблюдением врачей.

    При соблюдении диетического питания советуется обратить внимание на соблюдение диеты, при которой белковая пища исключается, а основу рациона составляют углеводы и нужное количество полезных жиров. Во время этой диеты можно не ограничивать количество жидкости, а вот соль убирается или заменяется на искусственные аналоги. В рационе преобладают фрукты и овощи, чтобы улучшить вкус пресных блюд, к ним добавляются такие приправы: петрушка, тмин, корица, в сладкую выпечку — ванилин. Если соблюдать правила диеты, люди живут долго.

    Источник: http://etopochki.ru/kidney/terapiya/dializ-pochek.html

    Что такое диализ почек

    Диализ почек – это способ очищения крови человека от различных токсинов с помощью специального аппарата. Основные виды – это гемодиализ и перитонеальный. Эта процедура назначается людям с острой или хронической почечной недостаточностью.

    Диализ почек – это способ очищения организма человека с помощью специального аппарата. В сочетании с определенной диетой гемодиализ продлевает жизнь и повышает ее качество у пациентов с хроническими заболеваниями почек. В некоторых случаях люди с полностью нарушенными функциями почек живут достаточно продолжительное время именно благодаря диализу крови. Однако, сколько сеансов гемодиализа и какая их продолжительность необходима конкретному человеку, зависит от его заболевания.

    Содержание

  • почечная недостаточность (и острая, и хроническая);
  • отравления суррогатами алкоголя (неочищенный этиловый или метиловый спирт)
  • передозировка медикаментов (салицилаты, барбитураты, транквилизаторы);
  • Диализ почек является эффективным средством неотложной помощи в тех случаях, когда собственные почки человека не способны осуществлять фильтрацию на должном уровне.

    В некоторых случаях почечный кровоток и, соответственно, функции почек (фильтрационная, концентрационная) восстанавливаются полностью, поэтому необходимость проводить гемодиализ исчезает. Это возможно при различных видах отравлениях и ряде инфекционных заболеваний (лептоспироз, геморрагические лихорадки).

    В другом случае наблюдается постепенное снижение и ухудшение функции почек – развитие хронической почечной недостаточности. В результате в крови накапливаются токсические вещества, отравляющие организм изнутри. Это наблюдается при хронических воспалительных и дистрофических почечных болезнях (пиелонефрит, амилоидоз). Восстановление функции почек в этом случае является невозможным. Гемодиализ при нарастающей хронической недостаточности почек – это единственное средство облегчить мучения больного человека и продлить его жизнь. Многие люди с болезнями почек живут столько, сколько существует возможность осуществлять диализ.

    Методика проведения гемодиализа

  • датчики для контроля кровяного давления;
  • В качестве необходимой подготовки перед этой процедурой человеку проводится шунтирование – артериальный сосуд соединяется с венозным. Когда производится диализ почек, в шунт вводится специальная игла с двумя концами. Из артериального сосуда аппарат для гемодиализа доставляет кровь к фильтру-мембране. С одной стороны фильтра циркулирует кровь больного человека, с другой – диализирующий раствор.

    С помощью фильтра все токсические вещества удаляются, в вену человека возвращается уже очищенная кровь. При этом клетки периферической крови (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты), белковые компоненты, микробные агенты определенных размеров через мембрану не проходят и возвращаются в организм человека в не измененном виде. Процедура гемодиализа достаточно продолжительная, обычно она длится не менее 4-5 часов. В это время человек обычно полулежит и может заниматься несложными делами (читать, работать с планшетом и так далее). Сколько именно сеансов гемодиализа необходимо человеку – решает врач, но обычно не менее 3 в неделю.

    Перитонеальный диализ

    Диетическое питание

    Лечебное питание при диализе имеет наибольшее значение при хронической почечной недостаточности. Именно в этом случае сочетание аппаратного воздействия и определенного пищевого рациона позволяет достаточно продолжительное время компенсировать серьезные нарушения обмена веществ в организме больного человека. При большинстве заболеваний почек, особенно хронического характера, наблюдаются значительные изменения обмена азотистых веществ, обусловленных постепенным ухудшением фильтрационной способности почек. Все это приводит к следующим изменениям:

    1. Накоплению азотсодержащих соединений в крови, при этом повышается уровень мочевины и креатинина.
    2. Избыточному выведению таких электролитов крови как калий и натрий, в результате чего наблюдается изменение кислотно-щелочного равновесия.
    3. Избыточному выделению воды (полиурия) на начальных этапах, на поздних, наоборот, олигоурия в сочетании с отеками.

    Основные особенности лечебного питания при хронической почечной патологии подразумевает ограничение содержания белка и соли, умеренное снижение количества употребляемой жидкости, обогащение витаминами группы В. Общее количество белка в пищевом рационе определяется степенью хронической почечной недостаточностью. Следует отдавать предпочтение растительному белку, так как белковые продукты животного происхождения более тяжело выводятся из организма.

    Введение жидкости необходимо ограничивать только при выраженных отеках. В случае полиурии количество жидкости, наоборот, необходимо увеличить – ввести столько, сколько требуется для компенсации водных потерь.

    Достаточно популярна и эффективна даже при длительном использовании низкобелковая диета Джиордано-Джованетти. Она основана на возможности синтеза заменимых аминокислот и частично белков в человеческом организме при поступлении должного количества незаменимых аминокислот, углеводов и жиров. Энергетические затраты организма обеспечиваются только необходимым количеством жиров и, в большей степени, углеводов.

    Понравилась статья? Поделитесь ей с друзьями:

    Источник: http://otekam.net/lechenie/dializ-pochek.html

    ХРОНИЧЕСКИЙ ПИЕЛОНЕФРИТ

    Хронический пиелонефрит – это генетически обусловленное инфекционно опоср едованное иммунное воспаление с инициальным преимущественным поражением интерстиция почек с последующим вовлечением в патологический процесс всех структур почки, характеризующееся рецидивирующим течением с исходом в нефросклероз (Шулутко Б.И. 1996).

    Международная классификация болезней

    N11 Хронический тубулоинтерстициальный нефрит (хронический инфекц ионный интерстициальный нефрит, пиелит, пиелонефрит)

    N11.0 Необструктивный хронический пиелонефрит, связанный с ре флюксом

    N11.1 Хронический обструктивный пиелонефрит

    N11.8 Другие хронические тубулоинтерстициальные не фриты

    N 11.9 Хронический тубулоинтерстициальный нефрит н еуточнённый

    N13 Обструктивная уропатия и рефлюкс-уропатия

    Классификация, формулировка диагноза

    При формулировке диагноза необходимо отразить:

    1) Наименование ИМП (хронический пиелонефрит).

    2) Микроорганизм, вызвавший ИМП (если он идентифицирован) (см. приложение 1).

    3) Фазу заболевания (активная фаза, или фаза обострения; неактивная фаза, или фаза ремиссии).

    4) Состояние функции почек (хроническая почечная недостаточность с указанием стадии, при сохранении суммарной функции почек указание на снижение парциальных способностей почек: концентрационной, секреторной, фильтрационной, экскреторной способности).

    5) Наличие других осложнений хронического пиелонефрита:

    — артериальной гипертензии с указанием степени, стадии, группы риска, степени и функционального класса хронической сердечной недостаточности;

    — гнойно-септических осложнений, паранефрита;

    — нефросклероза (одно- двухстороннего).

    6) указание на проводимые ранее оперативные вмешательства (характер операции и дата её проведения).

    Примеры формулировки диагноза:

    Хронический пиелонефрит (E. coli), активная фаза, со снижением концентрацио нной способности почек (ХПН I А ст); нефрогенная артериальная гипертензия 2 стадия 2 степень, группа риска 4, ХСН 0; правосторонний нефросклероз; состояние после правосторонней нефролитотомии (1988 год).

    Хронический пиелонефрит (Proteus mirabilis), фаза ремиссии, без нар ушения суммарной функции почек (ХПН 0 ст).

    Обследование

    Обязательные лабораторные исследования

    1 ОАМ (при каждом обострении минимум двухкратно, вне обострения минимум 1 р/год)

    2 Анализ мочи по Нечипоренко (или Каковскому-Аддису) (при каждом обострении минимум двухкратно, вне обострения минимум 1 р/год)

    3 ОАК (при каждом обострении минимум однократно, вне обострения минимум 1 р/год)

    4 Биохимическое исследование крови: мочевина и/или креатинин и/или остаточный азот, общий белок, глюкоза (при каждом обострении минимум однократно, вне обострения минимум 1 р/год)

    5 Посев мочи на стерильность и чувствительность к антибиотикам (при обострении минимум однократно на высоте лихорадки, если ранее не проводилось, если ранее проводилось и проводимая антибактериальная терапия эффективна, то возможен отказ от проведения исследования)

    6 Проба Зимницкого (при каждом обострении обязательно проводится при сохранении азотвыделительной способности почек, но не реже 1 р/год)

    7 Проба Реберга или определение СКФ по формуле Кокрофта-Голта (при каждом обострении, но не реже 1 р/год)

    Обязательные инструментальные исследования

    1 УЗИ почек, мочевого пузыря и предстательной железы (для мужчин) (при обострении, но не реже 1 р/год, в дальнейшем при последующих обострениях УЗИ мочевого пузыря и простаты проводится по необходимости)

    2 Обзорная рентгенограмма органов грудной клетки (не реже 1 р/год)

    3 ЭКГ (не реже 1 р/год, для лиц старше 45 лет не реже 2 р/год)

    4 Обзорная и внутривенная урография (обычно проводится однократно при сохранной функции почек для исключения обструкции мочевых путей. Поводом для повторного проведения исследования может стать почечная колика, состояние перед и после операции на мочевых путях и т.д.)

    Дополнительные инструментальные и лабораторные исследования

    2 Посев крови на стерильность и чувствительность к антибиотикам (при обострении минимум однократно на высоте лихорадки в том случае, когда требует исключения сепсис)

    3 УЗТС почечных артерий (проводится для исключения одно- или двустороннего стеноза почечных артерий)

    4 Радиоизотопная реносцинтиграфия (проводится при сохранении азотвыделительной функции почек обычно не чаще 1 р/год)

    5 Компьютерная томография органов забрюшинного пространства (для исключения опухолевого заболевания)

    6 Ретроградная, инфузионная и антероградная урография (показания определяются совместно с урологом)

    Консультации специалистов. Нефролог. При развитии обструкции мочевых путей необх одима консультация уролога или хирурга (при отсутствии уролога), а при необходимости – перевод в урологическое отделение для оперативного лечения.

    Клинические проявления хронического пиелонефрита представлены несколькими синдромами (таблица 1):

    1 интоксикационный (лихорадка, общая слабость, недомогание, потливость, анорексия);

    2 дизурия (рези, боли при мочеиспускании, частое мочеиспускание, полакиурия, никтурия);

    3 болевой синдром (боли в поясничной области различной интенсивности, возможно с иррадиацией в половые органы, по ходу мочеточника, во фланки, подреберья, грудную клетку, обычно менее интенсивные, чем при остром пиелонефрите).

    Таблица 1

    Жалобы больных хроническим пиелонефритом (частота, %) (Рябов С.И. 2000)

    Источник: http://transplantology.info/content/view/67/2

    Принципы проведения диализа почек

    Диализ почек — лечебная процедура, применяемая в медицине при недостаточности почек, характеризующаяся ее острым либо хроническим течением, вызывающая серьезную необходимость в контроле за уровнем давления крови, очищении от загрязненных веществ, избыточной жидкости, поддержании естественного баланса электролитов, а также щелочного баланса. Учитывая состояние, возраст пациента, тяжесть заболевания, выбирается один из разновидностей диализа.

    Классификация диализа

    При лечении почечной недостаточности руководствуются 2-мя разновидностями диализа:

  • гемодиализом;
  • перитонеальным диализом.
  • Каждый из этих видов характеризуется своей техникой проведения, показаниями к применению, противопоказаниями.

    Представляет собой такую процедуру, при котором все действия медицинского персонала направлены на максимальную очистку крови и ее фильтрацию с использованием аппарата, искусственно выполняющем функцию почки. Говоря об очищении крови, подразумевается выделение из нее низко- и среднемолекулярных веществ. Очищая кровь от загрязняющих ее веществ, гемодиализ способствует неизменности состава белка в плазме.

    Диализ почек в данном случае направлен на лечение почечной недостаточности острой формы, обусловленной:

  • шоковым состоянием больного как результат полученной травмы, аллергических проявлений, отравления химическими веществами, некоторыми медикаментозными средствами;
  • признаками недостаточности почек, вызванной развитием острого пиелонефрита, гломерулонефритом, нарушениями мочеполовой системы.
  • Гемодиализ назначается тем лицам, которые страдают последней стадией недостаточности почек, характеризующейся ее хроническим течением, а также полной потерей функции фильтрации, способствующей скоплению ядов, отравляющих организм. Результатами проведенной процедуры являются:

  • значительное снижение уровня уремических токсинов;
  • нормализация состава электролитов, кислотного баланса крови;
  • стабилизация повышенного давления благодаря удалению излишка жидкости из крови.
  • Однако проведение процедуры гемодиализа учитывает имеющиеся у больного противопоказания, характеризующиеся:

  • мозговыми кровоизлияниями;
  • выраженной недостаточностью сердца и сосудов;
  • сахарным диабетом любой степени;
  • любыми кровотечениями.
  • Процесс очищения крови осуществляется стационарно, в специально отведенных для подобных манипуляций гемодиализных кабинетах. Процедура требует 3-кратное посещение пациента и длится по несколько часов.

    В случае с перитонеальным диализом почек при очищении используется специальный диализирующий раствор, на несколько часов вводимый в брюшную полость. Диализирующий раствор поддается через устанавливаемый катетер. Поступление крови осуществляется по кишечным сосудам и слизистой оболочке брюшины, а ее фильтрация происходит за счет введенный в брюшину раствор. Что касается диализирующего раствора, подбор осуществляется строго, учитывая особенности заболевания у пациента. Выбранный раствор остается для пациента постоянным.

    Перитонеальный диализ обладает явными преимуществами перед гемодиализом. Преимущества данного метода очищения крови заключаются в том, что:

  • больной может вести полноценный образ жизни, не зависимый от процедуры, у него остается свободное время как для работы, так и для других действий, включая отдых, развлечения, путешествия, прочие;
  • сохраняется остаточная функция органа;
  • замедляется процесс прогрессирования сердечно-сосудистой патологии;
  • уменьшается количество и частота заболеваемости вирусными инфекциями;
  • уменьшаются ограничения в еде, то есть больному не следует соблюдать жесткую диету;
  • данной процедурой могут воспользоваться те больные, которые страдают сахарным диабетом;
  • пациенты, прошедшие процесс перитонеального диализа, обладают шансом пройти удачную трансплантацию органа впоследствии.
  • Противопоказания при перитонеальном диализе характеризуются:

  • перенесенными хирургическими вмешательствами на брюшине;
  • избыточным весом;
  • грыжей;
  • искажением зрения;
  • последними степенями недостаточности почек.
  • Техника проведения диализа

    Чтобы подвергнуться процедуре гемодиализа, больному следует обратиться в специализированный медицинский центр по месту своего проживания. Однако больному не следует отлучаться или выезжать за пределы города на момент лечения, так как прерывание может привести к неэффективности самого процесса. Пациент проходит полный инструктаж, в ходе которого ему объясняют и показывают принцип лечения, его преимущества и недостатки, результат, побочные эффекты, прочие.

    После инструктажа больной располагается в специальное кресло, посредством катетера вводятся трубки, через которые кровь откачивают в диализатор. По окончании сеанса, то есть после фильтрации, кровь возвращают обратно, но уже посредством другого кровеносного сосуда. Катетер оставляют в вене до тех пор, пока все процедуры не будут завершены, больного же будут готовить к пересадке почки.

    Что касается второго метода, перитонеального, он намного проще по сравнению с предыдущим. Его можно осуществить дома, не требует специального обучения либо подготовки со стороны больного. Если гемодиализ требует нескольких процедур очищения за неделю, то перитонеальный диализ проходит целые сутки. При этом, от больного требуется только своевременный слив и отлив стерильного фильтрующего раствора при помощи катетера, установленного на брюшной стенке спереди.

    Соблюдение диеты при диализе

    Болезнь почек требует строгого соблюдения диеты. При диализе почек диета направлена на абсолютное исключение либо ограничение соли, поскольку последняя вызывает у пациента жажду, усложняя работу почек. Помимо соли пациенту следует избегать потребление таких продуктов, которые богаты фосфором, поскольку они участвуют в выводе кальция, что нежелательно для самого больного.

    При диализе почек рекомендуется соблюдение диеты №7, суть которой заключается в ограниченном употреблении:

  • белка (60-70 гр.);
  • углевода (300 гр.);
  • животного жира (70 гр.);
  • жидкости (0,5 л.);
  • соли (3-4 гр.);
  • кальция (1 гр.);
  • калия (3 гр.);
  • фосфора (1 гр.).
  • Диета №7 рекомендует суточное потребление некоторых продуктов, соответствуя которому больному в ограниченном количестве разрешается употребление:

  • бессолевого хлеба 100-150 г;
  • овощного супа 200-250 г;
  • нежирного мяса, рыбы до 110 г;
  • ряда кисломолочных напитков до 190 г;
  • сметаны до 55 г;
  • творога до 45 г;
  • яйца всмятку 1 шт ;
  • фруктов, ягод до 280 г;
  • сахара до 15 г;
  • сливочного, растительного масла до 20-25 г.
  • Диета исключает потребление мясного либо грибного соуса, бульона, колбасных и консервных изделий, копчености, сыры различных сортов, сухофрукты, изделия из шоколада и какао, овощи либо фрукты, богатые содержанием щавелевой кислоты, калия.

    Что требуется от пациента?

    Диализ почек — сложный процесс лечения, требующий от больного:

  • желания, понимания, стремления к излечению.
  • соблюдения дисциплины, так как процесс состоит из многократного повторения вплоть до процедуры, связанной с трансплантацией почек.
  • строгого соблюдения рассмотренной выше диеты.
  • Важно знать: независимо от причины почечной недостаточности, больной должен осознанно понимать, что диализ почек представляет собой такое мероприятие, которое требует неоднократного проведения!

    Источник: http://doktorsos.com/zabolevaniya/bolezni-pochek/peritonealnyj-dializ.html

    Показания к назначению

    Наиболее распространенные показания к назначению гемодиализа следующие:

  • отравления бытовыми и промышленными ядами (соединения мышьяка, йода, брома, стронция);
  • отравления ядовитыми грибами;
  • тяжелые нарушения электролитного баланса крови.
  • Известны следующие виды диализа: перитонеальный и гемодиализ. Каждый из указанных методов имеет свои преимущества и недостатки, однако, только гемодиализ может осуществляться самим пациентом (при определенной его подготовке).

    Диализ крови (гемодиализ) осуществляется посредством специального аппарата, главной частью которого является мембрана-фильтр. Аппарат для гемодиализа устроен достаточно сложно. Обязательными его составляющими являются:

  • насосы, обеспечивающие движение крови;
  • фильтры (диализаторы) и диализирующий раствор.
  • Людям, которые на протяжении длительного времени нуждаются в гемодиализе, может быть рекомендовано так называемое гемодиализное самообслуживание (самостоятельное осуществление ряда этапов диализа) или диализ в домашних условиях. Понятно, что для этого необходимы значительные финансовые затраты. Но при наличии такой возможности качество жизни человека значительно улучшается. Человек не нуждается в многочасовом пребывании в условиях медицинского учреждения, может планировать свою деятельность на собственное усмотрение, не ориентируясь на часы работы медицинского персонала, испытывает больший психологический комфорт от проведения диализа в привычных домашних условиях.

    Диализаторы выпускаются многими специальными предприятиями. Как отечественные, так и зарубежные образцы отличаются процентом очистки. Чем выше очищающая способность мембраны-фильтра, тем лучше эффект от проводимого сеанса гемодиализа.

    Отличается от гемодиализа только техническими деталями. Цель перитонеального диализа такая же – очищение крови от разнообразных токсинов. Для его проведения необходимо введение специального катетера внутрь брюшной полости, снаружи остается только небольшой участок, который не мешает обычной деятельности человека. Функцию мембраны-фильтра в данном случае выполняет естественная внутренняя оболочка брюшной полости – брюшина. По катетеру в брюшную полость вводится порядка двух литров диализного раствора. После определенного временного промежутка он выводится наружу вместе со всеми токсическими веществами.

    Возможны два варианта перитонеального диализа: постоянный и автоматический. Различаются они своими техническими особенностями. В случае постоянного диализа жидкость вводится в брюшную полость на 4-10 часов, после чего выводится и сразу же брюшная полость заполняется новой порцией инфузионного раствора, то есть процедура повторяется 3-5 раз за день. При автоматическом перитонеальном диализе замена жидкости производится специальным аппаратом в ночное время суток, пока человек спит. Качество жизни человека при автоматическом варианте диализа значительно выше.

    Диета при диализе направлена на компенсацию развивающихся нарушений азотистого обмена, восстановления кислотно-щелочного равновесия при умеренной нагрузке на почечную систему.

    Количество соли в пищевом рационе резко сокращать не стоит, чтобы не вызвать еще более глубоких нарушений кислотно-основного равновесия. В терминальных стадиях почечной недостаточности рекомендуется частичная замена привычной поваренной соли заменителями.

    В этом случае нет необходимости в ограничении жидкости, ее объем соответствует количеству выделенной мочи. Поваренную соль предпочтительнее заменить синтетическими аналогами. Рекомендуется включение достаточного количества овощей и фруктов с небольшим содержанием азота, пресные и сладкие мучные изделия. Улучшение вкуса приготовленных блюд разрешается с использованием пряностей, которые не раздражают почки (например, ванилин, тмин, петрушка, гвоздика, корица).

    Что представляет собой диализ почек?

    На фоне нарушений функционирования почек, могут происходить сбои в работе других жизненно важных систем и органов. Когда не происходит должного оттока жидкости, начинает развиваться сердечная недостаточность, отекают легкие, повышается давление, нарушается психическое состояние человека. Для нормализации деятельности почек используют диализ. Благодаря ему происходит выведение шлаков и солей, давление нормализуется, остальные системы также начинают нормально функционировать.

    Содержание:

    Виды и особенности проведения процедуры

    Важно знать, что диализ почек – это процедура, позволяющая проводить чистку крови специальным оборудованием. Применение ее необходимо, когда орган не может самостоятельно справляться с выполнением своих функций, которые заключаются в выведении продуктов метаболизма из организма человека.

    Решение о проведении подобной процедуры принимается врачом только после полного обследования пациента, когда точно выявлен факт неспособности почек полноценно справляться со своими функциями. Замена органа на искусственный может спровоцировать серьезные последствия, в результате которых возможен и летальный исход.

    Диализ не способствует излечению почек и устранению воспаления. Он всего лишь выступает в качестве замещения органа. Процедура безболезненная и хорошо переносится.

    В настоящее время существует два метода проведения процедуры:

  • гемодиализ – к кровеносной системе подсоединяют аппарат с различными трубками, фильтрами и мембранами, через которые происходит очистка жидкости от скопившихся токсинов;
  • перитонеальный диализ – подключение аппарата к сосудам почек осуществляется через разрез, сделанный в области брюшной полости.
  • к оглавлению ^

    Гемодиализ

    Гемодиализ проводят специальным аппаратом, через который происходит фильтрация. При попадании крови в диализатор, выводятся излишки солей, шлаков и токсинов. После этого она в чистом виде возвращается в кровяной поток. Процедура занимает примерно шесть часов. Длительность применения процедуры определяется лечащим врачом.

    Отзыв нашей читательницы Ольги Боговаровой

    Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о «Монастырском сборе отца Георгия» для лечения пиелонефрита и других болезни почек. При помощи данного сбора можно НАВСЕГДА вылечить заболевания почек и мочевыделительной системы в домашних условиях.

    Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: постоянные ноющие боли в пояснице, рези при мочеиспускании мучившие меня до этого — отступили, а через 2 недели пропали совсем. Улучшился настроение, снова появилось желание жить и радоваться жизни! Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

    Гемодиализ

    Выполнять гемодиализ можно в домашних условиях. Необходимости находиться в стационаре нет. Кроме этого, можно самостоятельно проводить контроль над длительностью терапии, при этом достигая неплохого результата.

    Метод достаточно удобный и доступен людям любого социального статуса. При первом проведении для циркулирования крови пациенту вводят через вену специальную трубку. По мере того, как будет развиваться почечная недостаточность, пациенту операционным путем формируют фистулу. Она способствует безболезненному доступу к вене.

    Перитонеальный диализ

    Перитонеальный диализ основывается на хирургическом вмешательстве, в ходе которого рассекают небольшой участок брюшины и проводят подключение пациента к специальному аппарату. Данный метод исключает возможность развития кровотечения, поскольку кровеносные сосуды не подвергаются повреждениям, а сердце не получает дополнительной нагрузки. В брюшную полость при использовании катетера вливают специальную жидкость в объеме более полутора литров. Спустя определенное время, происходит ее выведение из организма уже с токсинами.

    Есть два способа проведения такой процедуры:

  • Амбулаторный – введение раствора осуществляется на 6-10 часов, после его выводят и проделывают процедуру заново.
  • Автоматический – замена раствора производится только в ночное время, больному при этом доставляется минимальный дискомфорт.
  • Любой из этих методов способствует удалению лишь части вредных веществ, все токсины, как правило, не ликвидируются.

    Показания к назначению и необходимые условия

    Среди основных показаний к применению диализа выделяют:

  • почечную недостаточность острой и хронической формы;
  • отравление алкогольными напитками (метиловым и этиловым спиртами);
  • передозировку медикаментами;
  • серьезные сбои электролитного кровяного баланса;
  • отравления грибами и ядами промышленного и бытового назначения.
  • Не исключено, что в некоторых случаях почечный кровоток, а, следовательно, и функционирование самого органа, подлежат полному восстановлению. Поэтому необходимость в проведении гемодиализа отпадает.

    При других обстоятельствах функции почек постепенно снижаются, начинает развиваться хроническая почечная недостаточность. На фоне этого, в крови скапливаются токсины, которые отравляют организм изнутри. Восстановить деятельность органов в данном случае нельзя. Гемодиализ является единственным способом, дающим возможность облегчить состояние.

    Проведение диализа почек возможно не во всех случаях. Эффективность метода будет заметна только при условии соблюдения определенных правил, среди них выделяют следующие:

  • На момент осуществления процедуры показатели креатина и мочевины должны указывать на наличие хронической или острой формы недостаточности почек.
  • Пациент должен самостоятельно принимать решение о реализации такого метода. Лечащий врач может только рассказать о способах проведения диализа, и о том, насколько они могут быть эффективными.
  • Больной и медицинское учреждение должны обладать не только финансовыми, но и техническими возможностями, позволяющими осуществить процедуру.
  • Для получения максимально положительного результата и нормального восстановления крови необходимо регулярное выполнение диализа в соответствии с составленным графиком.
  • Для предупреждения и уменьшения негативного влияния метода важно соблюдать предписанные специалистом рекомендации по питанию. Диета при диализе почек – важная составляющая положительного результата при лечении почечной недостаточности. Необходимо, чтобы рацион питания соответствовал таким условиям:

    • блюда должны быть насыщены качественным белком;
    • оптимальное количество в продуктах витаминов и минеральных компонентов;
    • полное покрытие потребности организма в жидкости.
    • В большинстве случаев больным советуют придерживаться традиционной почечной диеты №7, которая подразумевает исключение из употребления:

    • грибов:
    • икры;
    • острых и жирных сортов сыра;
    • консервов;
    • наваристых супов и бульонов;
    • бобовых;
    • копченостей;
    • жирной рыбы и мяса;
    • шоколада;
    • жареных блюд.

    Основная задача диетического рациона заключается в восстановлении кислотно-щелочного баланса и компенсации нарушения азотистого обмена. Количество употребляемого белка зависит от степени недостаточности почек. Предпочтение должно отдаваться белку растительного происхождения. Ограничение в жидкости должно осуществляться только при наличии сильных отеков. Если имеет место полиурия, то ее количество, наоборот, необходимо увеличивать и вводить столько, сколько потребуется, чтобы компенсировать водные потери организма.

    Возможные осложнения и продолжительность жизни

    В большинстве случаев неприятные последствия возникают только после первых проведений процедуры. В дальнейшем организм начинает привыкать, и человек уже чувствует себя нормально. Осложнения при диализе проявляются:

  • тошнотой;
  • рвотой;
  • понижением давления;
  • уменьшением уровня эритроцитов в крови;
  • анемией, при которой может наблюдаться головокружение, слабость, головные боли, потеря сознания.
  • При использовании перитонеального способа возможно развитие перитонита, сопровождающегося воспалительными процессами в области брюшины и присоединением инфекции бактериального характера. На фоне этого возможны сбои в работе системы выделения, что способствует ухудшению самочувствия пациента. В результате осложнений возможна также грыжа на органах брюшной полости. Для предотвращения таких состояний необходимо строгое соблюдение всех предписаний лечащего врача.

    Большинство людей хотят знать, сколько живут на диализе. Еще лет десять назад отмечалось, что пациенты проживали 3-7 лет. При этом причина смерти не всегда заключалась в сбоях почечной функции или некачественной аппаратуре. Зачастую фактором были серьезные осложнения, в результате которых происходило нарушение работы организма в целом. Согласно современным статистическим данным, продолжительность жизни может достигать до 22 лет. А при нормальном состоянии здоровья и отсутствии осложнений возможно и на протяжении тридцати-пятидесяти лет. Главное, что необходимо не забывать, – все во многом зависит от человека.

    Если человеку необходимо регулярное проведение диализа, то в лечении должны принимать участие многие специалисты: медсестры, невролог, психиатр. Пациента необходимо психологически настроить на процедуру. Он должен четко понимать, что с ним будут делать, какой период времени это может занять, какого ожидать результата. Такой подход позволит оценить психологическое состояние и даст больному возможность самостоятельно выбрать способ проведения терапии.

    Выбирая метод лечения, важно учитывать общее состояние, насколько человек настроен на борьбу за жизнь. Для предотвращения дополнительных осложнений могут быть прописаны медикаментозные препараты, среди которых стероиды, антибиотики, поливитамины. В случае проявления осложнений пациента оставляют в стационаре для полного контроля над его здоровьем.

    Несмотря на то, что при проведении диализа не исключается риск развития некоторых неприятных осложнений, данный метод является популярным и незаменимым при отсутствии возможности почек полноценно выполнять свою работу.

    Источник: http://vsepropechen.ru/pochki/lechenie/pochechnyj-dializ.html

    Еще по теме:

    • Симптомы ожирения почек Основные симптомы болезни почек Почки являются жизненно важным органом, поэтому любые изменения их функции сказываются на здоровье всего организма. Симптомы болезни почек могут быть как общими, так и местными. Общие симптомы Большинство почечных болезней характеризуются следующими симптомами: общая слабость, недомогание, быстрая утомляемость, головная боль, ухудшение аппетита, утренние […]
    • Симптомы латентного гломерулонефрита ????????? ??????????????? ??????????? ????????? ? ?????????? ????????? ????????????, ?????????? ? ???????? ??????????????? ???????? ????????????????. ????????? ??????? ???????? ??? ??????????? ?????????????????. ????????? ????? ??????????? ???????, ? ??????????? ?? ????? ??????? ????????, ??? ??? ????? ??? ???? ????? ??????????? ?????????? ???????????. ???????? ??? ????? […]
    • Симптомы воспаления почек и надпочечников Воспаление надпочечников Парные органы эндокринной системы, которые находятся в верхней доле почек, называются надпочечниками. Функциональной деятельностью этих желез является: выработка биологически активных веществ; секреция адреналина и норадреналина; участие в метаболических процессах; стимуляция стрессовых реакций. Одним из наиболее распространенных заболеваний, которым подвержены […]
    • Симптомы злокачественной опухоли почки Опухоль почки Опухоль почки – патологическое разрастание ткани почки. состоящее из качественно изменившихся клеток. В зависимости от характера роста - выделяют доброкачественные и злокачественные опухоли почек. Доброкачественные опухоли почек встречаются реже, нежели злокачественные. Средний возраст выявления новообразований почки приходится на 70 лет, причем у мужчин опухоль почки […]
    • Симптомы воспаленных почек Воспаление почек: лечение и основные симптомы При воспалении почек поражается чашечно-лоханочная система, почечные канальцы и клубочки. Это может быть самостоятельное заболевание или осложнение других болезней (мочекаменной, хронических заболеваний мочеполовой сферы и т.д.). Не отчаивайтесь, если при обследовании подтвердилось воспаление почек: лечение, начатое вовремя, в большинстве […]
    • Симптомы нефроптоза левой почки Что такое нефроптоз почек и как его лечить Нефроптозом называют потерю органом своего постоянного места. Почки смещаются вниз, имеют излишнюю подвижность из-за плохой фиксации, слегка поворачиваются по оси. Такое расположение нарушает топографию органов брюшной полости и малого таза, поскольку почка может свободно из области поясницы уходить в живот или «блуждать» рядом с тазовыми […]
    • Симптомы восполение почек Воспаление почек: симптомы и лечение | Как лечить воспаление почек Наиболее частыми разновидностями данного воспаления являются такие патологии, как: мочекаменная болезнь, гломерулонефрит, пиелонефрит. Воспаление почек каждого типа имеет свою специфику. Симптомы развития воспаления почек Основными симптомами болезни являются боль в области поясницы, отечность, а также головокружение и […]
    • Симптомы болей почек у мужчин Воспалительные болезни почек у мужчин: симптомы Оглавление: [ скрыть ] Первые признаки заболевания почек Последствия воспаления почек В случае любого сбоя и нарушения работы почек начинает страдать весь организм. Вот почему сверхважно вовремя обращаться к соответствующему медицинскому специалисту: урологу, нефрологу и андрологу. Симптомы заболевания различны, но всегда обуславливаются […]